
- •Предмет и задачи нейропсихологии
- •Предмет и задачи нейропсихологии.
- •Память и 3й функциональный блок мозга. Расстройства памяти как мнестической деятельности.
- •Методы нейропсихологии
- •Методы нейропсихологии.
- •Нейропсихологический синдром при поражении зоны тро
- •Синдромный подход к нарушениям впф
- •Синдромный подход к нарушениям впф.
- •Внимание и три функциональных блока мозга. Расстройства внимания при локальных поражениях мозга.
- •Основные направления современной нейропсихологии
- •Зрительный гнозис и его мозговая организация. Зрительные агнозии.
- •Значение нейропсихологии для клинической практики.
- •Значение нейропсихологии для клинической практики.
- •Речевая деятельность. Функции речи, её структурные единицы. Мозговая организация (основные нейропсихологические факторы)
- •Мышление и его мозговая организация. Нарушение мышления при локальных поражениях мозга.
- •Мозговая организация психических функций. Исторический экскурс.
- •Тактильный гнозис и его мозговая организация. Тактильные агнозии.
- •Концепция а.Р. Лурии. Пересмотр понятия «психическая функция»
- •Экспрессивная речь. Мозговая организация. Афазии.
- •Основные характеристики впф как функциональных систем (Анохин, выготский)
- •Основные характеристики впф как функциональных систем.
- •Импрессивная речь. Мозговая организация. Афазии.
- •Концепция Лурии. Пересмотр понятия Локализация. Нейропсихологический фактор.
- •Мозговая организация движений. Концепция Бернштейна.
- •Концепция лурии. Принцип динамичности и системности в понимании мозговых механизмов психической деятельности.
- •Синдром поражения префронтальных отделов мозга.
- •Систематизация (классификация) нейропсихологических факторов.
- •Праксис и его мозговая организация. Апраксии.
- •Проблема межполушарной ассиметрии и межполушарного взаимодействия
- •Письмо и чтение. Мозговая организация. Аграфии, алексии.
- •Концепция Лурии о трех функциональных блоках мозга. Первый блок (строение, функции, нейропси. Факторы, основные нарушения впф)
- •Акустический гнозис (речевой слух). Сенсорная афазия.
- •Концепция лурии о 3х блоках, 2й блок
- •«Схема тела». Мозговая организация. Соматоагнозии.
- •Концепция лурии о 3х блоках, 3й блок.
- •Акустический гнозис (неречевой слух), мозговая организация. Слуховые агнозии.
- •Принцип прогрессивной латерализации в развитии мозговой организации впф.
- •Память и первый функциональных блок. Амнестический синдром.
- •Системное строение впф. Первичные и вторичные синдромы.
- •Память и второй функциональный блок. Виды модально-специфических нарушений памяти.
Мозговая организация движений. Концепция Бернштейна.
Концепция Бернштейна о построении движений имела огромное значение для создания теории произвольного двигательного акта. Согласно данной концепции любое движение – сложная многоуровневая система, где каждый уровень или определенные анатомические структуры характеризуются «ведущей афферентацией» и собственным набором регулируемых движений. Выделенные Бернштейном 5 уровней регуляции движений объединяет произвольные и непроизвольные движения в единую систему:
руброспинальный;
таламополидный;
пирамидно-стриальный;
теменно-премоторный;
корковый «символический».
Если первый и второй уровни ответственны за регуляцию непроизвольных движений, то 3-5 ответственны за регуляцию произвольных двигательных актов, в которых участвует движение как всего туловища, так и движения отдельных частей тела: рук (действия с предметами), лица (мимика), речевого аппарата и т.д.
Произвольные движения это целый набор различных двигательных актов, регулируемых различными уровнями (структурами) НС и управляемыми разного рода афферентными импульсами.
Праксис – система движений, которая прижизненно формирует произвольное и культурное обуславливание, т.е. праксис – произвольное движения.
Роль движений в жизни человека огромна:
прямая функция движений – реализация перемещения, активности, связанная с достижением предметов потребностей.
косвенная функция движения – обслуживание психических процессов (посредник других психических функций). Например, движение глаз при чтении, движение руки при письме. + создание с помощью движений предметов потребностей (косвенная роль).
Компенсаторная система (восстановление, улучшение движений).
При ампутации (после) ног – общие психозы (острые), бред, суицидальные мысли. Утрату рук человек не переживает в столь явной форме – роль передвижения!!!
Концепция Бернштейна о построении движений.
кольцевая функция организации движений
сравнивающее устройство (блок сличения):
продолжение движения
изменение цели (т.к. не соответствует)
изменение программы
эффектор вносит поправки (звено обратной афферентации).
Благодаря компоратору движение имеет множество степеней свободы (не только обеспечивает точность, но и может полностью изменить «дизайн движений»). производные движения (двигательный запас человека) прижизненно формируется + осознание. особенно доступны осознанию начало и конец движения.
Движения, по Бернштейну, имеют вертикальную организацию. Движения всегда представлены на всех уровнях вертикальной конструкции мозга (в НС) – позволяет понять активирующую функцию движения. Начинаем дигаться – начинает работать вся иерархическая система (активируется мозг). Движение – ЖИЗНЬ!
Бернштейн:
выделил различные уровни в вертикальной организации дижений
каждый уровень характеризуется определенными метафорами, мозг струтктурами
какой именно набор движений характерен для каждого уровня
тип афферентации + какие зоны мозга включены в афферентацию на каждом уровне
настоящие расстройства произвольных движений (апраксии) возникают только на уровнях D и E (при их поражении).
правое и левое полушарие в обеспечении движений играют разные роли. Ведущая роль в праксисе – лев. полушарие (именно при его поражнеии – расстройства произвольных движений не только в контрлатеральной (прав. – противоположн.), но и во второй (ипсилатеральной) руке.
НО
При поражении правого полушария могут возникающего расстройства движений в левой руке (контрлатеральной) (ассиметричные эффекты).
В систему движения включены пирамидная и экстрапирамидная система (функциональные органы).
РАЗДЕЛЕНИЕ:
Филогенез: пирамидная система появляется у более сложных организмов (у рыб нет, у млекопитающих уже нет).
Пирамидная система – часть коры. Экстрапирамидная система – подкорковые ядра (включение коры в конструкцию этих систем).
Насыщенность:
пирамидная более сложная (множество функциональных элементов, функции которых пока не известны). по структурной организации достаточно монотонна + сюда включаются пре- и постцентральные отделы коры.
в экстрапирамидной системе элементы очень сильно взаимосвязаны + взаимозаменяемы (очень много гибких звеньев (участвуют при решении одной задачи, не участвуют при решении другой).
Вектор функциональной активности:
пирамидная – подавление активности; обеспечивает активацию физическую (имеющая временные и пространственные характеристики, более развернутая).
экстрапирамидная – активирующая функция, тоническая актуализация (более кратковременная).
Поражение
пирамидной системы – тонус мышц снижается, возникают парезы (частичные нарушения движений, неполные движения) + возникают параличи.
экстрапирамидной системы – различные расстройства движений, включающие гиперинезы, спастические нарушения, м.б. параличи с повышенным тонусом.
Эти системы работают в комплементарном взаимодействии, они дополняют друг друга.
Пирамидная система обеспечивает:
точность движений
дискретность
пространственно-временную организацию
Экстрапирамидная система:
статический компонент (поддержание позы, регистрация напряжения мышц)
готовность к смене двигательного состава
плавность
мимика
содружественные движения (синергии – размах руками при ходьбе)
заучивание двигательных актов (навык).
Экстрапирамидная система регулируется пирамидной. Мозжечок координирует взаимодействие пирамидной и экстрапирамидной систем.
Билет 11