2.5. Минералокортикоиды

1. Оределение. Физиологическая роль.

2. Регуляция уровня секреции минералокортикоидов.

3. Особенности химического строения.

4. Фармакодинамика. Влияние на водно-минеральный обмен, на течение воспалительного процесса, на состояние сосудистого тонуса и артериального давления, на тонус и работоспособность скелетных мышц.

5. Общие показания и противопоказания к применению.

6. Принципы терапии минералокортикоидами.

7. Препараты минералокортикоидов:

Дезоксикортикостерона ацетат.

Химическая структура и физико-химические свойства. Особенности действия. Побочные эффекты. Показания и противопоказания к применению. Форма выпуска.

II. Самостоятельная работа студентов

1. Выписать в форме рецептов:

- дезоксикортикостерона ацетат (табл., раствор для инъекций);

- гидрокортизона ацетат (суспензия для инъекций, мазь);

- преднизолон (табл., раствор для инъекций);

- дексаметазон (табл.);

- триамцинолон (табл., раствор для инъекций, мазь);

- флуоцинолона ацетонид (синафлан) (мазь);

- беклометазон (аэрозоль для ингаляций).

2. Перечислить гормональные препараты коры надпочечников, применяемые:

• при ревматизме;

• при воспалительно-аллергических заболеваниях кожи;

• при анафилактическом шоке;

• при бронхиальной астме;

• для заместительной терапии при гипосекреции кортикостероидов.

3. Выберите правильный ответ.

3.1. Глюкокортикоиды:

А) практически не влияют на углеводный обмен

Б) усиливают действие вводимого инсулина

В) усиливают эффект пероральных противодиабетических средств

Г) являются контринсулярными гормонами

3.2. Глюкокортикоиды вызывают:

А) Лимфоцитопению

Б) Моноцитопению

В) Эозинопению

Г) Стимулирует образование эритроцитов и тромбоцитов

3.2. Негативное влияние глюкокортикоидов на метаболизм может проявляться:

А) Гипоглекемией

Б) Гиперлипидемией

В) Повышением аппетита

Г) Отрицательным азотистым балансом

3.3. В наибольшей степени угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы отмечается при приеме глюкокортикоидов

А) нефторированных (преднизолон, гидрокартизон)

Б) фторированных (дексаметазон, триамцинолон)

В) это зависит от дозы, а не от препарата.

Г) это зависит от фирмы производителя.

4. Механизм действия глюкокортикоидов при бронхиальной астме выражается в следующем, кроме:

А) уменьшения продукции антител

Б) блокирования биологически активных веществ

В) выраженного бронхолитического действия

Г) уменьшения отеке и застоя

3.5. Укажите препарат, обладающий наименьшим ульцерогенным действием:

А) Метилпрелнизолон

Б) Бетаметазон

В) Триамцинолон

3.6. Минералокортикоиды вызывают:

А) Увеличение катаболизма

Б) Повышение задержки натрия и выделения калия

В) Повышение глюконеогеонеза

Г) Депозицию жира на ключицах, лице и животе

3.7. Какой препарат наиболее часто вызывает развитие стероидного диабета:

А) Дексаметазон

Б) Триамцинолон.

В) Метилпреднизолон

3.8. Действие преднизолона при назначении больному фенобарбитала:

А) Усиливается

Б) Не изменяется

В) Уменьшается