Резекция ярёмной вены.

Показания: гнойный тромбофлебит, некроз вены и окружающей ткани после неправильных внутривенных вливаний. Животное фиксируют в стоячем положении. Голову укрепляют привязыванием на короткий повод, повернув её в сторону, противоположную той, где начинается операция. Закрутка или носовые щипцы.

Обезболивание – инфильтрационная анестезия вдоль дорсальной стенки вены. Существует 2 способа разреза мягких тканей: открытый и закрытый.

Открытый – длина разреза 20-30 см. Разрезают кожу, поверхностную фасцию. Останавливают кровотечение, расширяют крючками края кожной раны, пинцетом захватывают наружный листок глубокой фасции и рассекают её ножницами. Затем осторожно отпрепаровывают вену и перевязывают, под вену у каждого угла раны лигатурной иглой подводят по 2 лигатуры на расстоянии 2 см одна от другой. Перевязывать вену нужно снизу, а потом сверху, чтобы не было распространения тромбов. Перевязывают вены, идущие от позвонков. Между каждой парой лигатур вену пересекают ножницами и удаляют, не повреждая резецированного инфицированного участка вены.

Закрытый – разрез кожи не по всей длине, а в отдельных местах. Вену сразу перевязывают и иссекают. Дальше вводят длинный прямой корнцанг, верхний конец отпрепаровывают и вену через всю рану вытягивают. В нижней части вставляют дренаж. К концу четвёртого дня развиваются коллатерали. Рану зашивают узловатым швом. Дренаж удаляют на 4-5 сутки. Чтобы максимально ограничить подвижность шеи, животное по окончании операции привязывают в станке на короткий повод. Последствия резекции, даже двусторонней, не опасны. Наблюдаются отёки в области головы и околоушной железы исчезают по истечении нескольких часов или 2-3 дней.

Операции на пищеводе.

Пищевод не на всём протяжении одинаков, он имеет сужения. Первое сужение на уровне 1-2 шейных позвонков, суживается перед входом в грудную полость и перед впадением в желудок. Пищевод лошади представляет собой мышечную стенку из гладкой мускулатуры, а у крупного рогатого скота из поперечнополосатой мускулатуры, в силу чего у них есть отрыжка.

Показания: закупорка пищевода корнеплодами, у лошадей попадают инородные тела (камни), у свиней корнеплоды.

Операцию проводят в том случае, если нельзя удалить инородное тело консервативным способом. Нельзя заливать масло, нельзя проталкивать тело палками, а лучше зондом.

Обезболивание: Операция под местным инфильтрационным наркозом.

Пищевод обнажают с левой стороны в ярёмном желобе против застрявшего инородного тела; положение последнего прощупывают через кожу, зондированием или рентгеноскопией.

Существует два оперативных доступа к пищеводу: выше и ниже ярёмной вены. Каждый из этих доступов имеет свои преимущества и недостатки. Первый доступ технически более прост, при нём легче сместить и фиксировать ярёмную вену, оттягивая её тупыми крючками вентрально. Этот доступ применяют в том случае, если стенка пищевода не подверглась некрозу и после её вскрытия будет закрыта глухим швом. Второй доступ - является более рациональным при необходимости послеоперационного дренирования раны, та как ярёмная вена не будет служить препятствием – она не будет находится на пути дренажа.

Как при верхнем, так и при нижнем доступах кожу рассекают параллельно ярёмной вене 15-20 см, затем поверхностную фасцию, подкожный мускул, фасцию между ярёмной веной и грудино-челюстным мускулом, глубокую фасцию и фасцию пищевода. Если операция в передней трети шеи, здесь разрезается плечеязычный или грудиннососцевидный мускулы. Останавливают кровотечение, находят пищевод, ориентируясь на инородное тело. Пищевод рассекают над инородным телом. К инородному телу со стороны желудка подходит жидкость, так как образуются газы, а со стороны ротовой полости слюна. Б.М. Оливков рекомендует выводить из раны пищевод. Пищевод окружён рыхлой клетчаткой, может быть быстрое распространение гнойного процесса. Поэтому Л.И. Целищев рекомендовал подшивать к пищеводу кожу, этим самым предохраняется вся футлярная система. Можно подшивать клеёнку к пищеводу. Разрез пищевода проводят в следующем порядке. Разрез вначале проводят ниже инородного тела, сразу отводят газы, вздутие прекращается, антиперистальтика и тело уходит в ротовую полость. Если инородное тело шероховатое, то дополнительно проводят разрез выше инородного тела. Первый и второй разрезы соединяют ножницами. Развивается обильная саливация. Пищевод не торопятся зашивать. Рану пищевода зашивают кетгутовыми нитями. Мышечные слои зашиваются нейлоновыми нитями. Кожу никогда не зашивают, так как в случае прорыва швов, может развиться флегмона. Вся операция занимает 15-20 минут.

При некрозе стенки пищевода его не зашивают, а кожную рану заполняют тампонами и провизорным швом их удерживают. Дренаж систематически меняется, стенка пищевода закрывается самостоятельно.