Выравнивание зубов

В период роста у животного идёт стирание зубов, причём зубы стираются неравномерно, получаются острые края зубной аркады (внутренние на нижней челюсти и наружные на верхней). Острые края вызывают повреждение дёсен. Слизистой оболочки щёк и языка, нарушается акт жевания. Для выравнивания зубов применяют зубной рашпиль со съёмной или глухой пластиной, покрытой с одной стороны крупными, а с другой стороны мелкими насечками. Операция не требует обезболивания. Лошадь фиксируют в станке, помощник через беззубый край вытягивает язык в противоположную от выравниваемой аркады сторону. Рашпиль подводят шероховатой пластинкой под острым углом к соответствующей поверхности аркады: на верхнечелюстных зубах со стороны щеки, а на нижнечелюстных со стороны языка. Начинают водить рашпиль вперёд и назад, умеренно надавливая на поверхность зубов. Если зубцы пластинки не стёрты, достаточно сделать несколько таких движений, чтобы сгладить острые края зубов. После выполнения этой процедуры ротовую полоть промывают слабым раствором перманганата калия.

Скусывание (резекция) коронки зубов

Эту операцию проводят, если удлинённая коронка зуба выступает над уровнем желательной поверхности аркады (нет крепкого антагониста) или при наличии высоких острых выступов на отдельных зубах, все эти аномалии вызывают травму слизистой оболочки и затрудняют акт жевания. Применяют зубные ножницы. Ножницами захватывают 1/3 выступающей поверхности коронки на уровне жевательных поверхностей соседних зубов. В результате энергичного усилия коронка отваливается на уровне её сжатия. Оставшиеся острые края укороченного зуба сглаживают зубным рашпилем.

Экстирпация (удаление) зуба

К этой операции прибегают при переломах зубов, кариесе, гнойном периодонтите, пульпите, «волчьи» зубы, нарушение смены зубов. Чаще проводят у лошадей и плотоядных. Выполняют операцию специальным инструментом - щипцами. Лучшими являются универсальные зубные щипцы и щипцы Л.И. Целищева. Состоят они из двух цилиндрических рукояток со щёчками и винтового замка. При завинчивании замка одна из рукояток поворачивается вокруг своей оси и её щёчка придвигается к другой, фиксируя коронку зуба. Щипцы снабжены подставкой, состоят из неподвижной ветви, на которой имеется неподвижная щёчка для подвижной ветви и держатель для неё же. В упор и держатель вмонтирована подвижная ветвь со щёчкой; подвижная ветвь на свободном конце имеет предохранитель с регулятором для давления от 80 до 300 кг., что очень важно при удалении кариозных зубов. Предохранитель регулируется крючком. Подвижная щёчка при вывертывании автоматически отбрасывается силой пружины, вмонтированной в неподвижную ветвь. Сжатие щёчек осуществляется вращением подвижной ветви при помощи рукоятки. К щипцам необходима подставка.

Животное лучше повалить. Обязательно проводят блокаду верхнечелюстного или луночкового нижнечелюстного нервов.

Различают 5 этапов экстирпации зуба:

1. Тщательное удаление из ротовой полости пищевых масс и промывание её антисептическим раствором.

2. Подрезание десны в области основания коронки. Если отделить десну перед экстирпацией, то слизистая оболочка не отрывается в виде лоскутов. Благодаря этому можно защитить костные края альвеолы оставшейся свободной частью десны от вторичной инфекции. Отделение десны позволяет в случае необходимости наложить щипцы более глубоко.

3. Наложение щипцов. Раскрывают ротовую полость. Зубные щипцы вводят под контролем глаза, следует проверить правильность наложения щипцов, т.е. захвачена ли одна только коронка больного зуба или же одновременно и коронка соседнего зуба. При правильной позиции щипцов захватывание коронки не представляет трудностей.

4. Люксация зуба (вывих зуба). Этот этап операции состоит из расшатывания зуба в альвеоле путём повторных ротационных движений щипцами вокруг его длинной оси и назад. Ротацию и люксацию зуба следует проводить осторожно, применяя постепенно нарастающую действующую силу.

5. Извлечение зуба. – заключительный этап экстирпации. Зуб легко выводится из своей альвеолы, если его извлекать в направлении его длинной оси. Извлечение зуба из альвеолы обычно сопровождается характерным крепитирующим шумом, который обусловливается вхождением воздуха в альвеолу и заполнением её излившейся кровью. По окончании операции следует опустить животному голову, чтобы кровь не попала в трахею.