Вопрос №4. Организация хирургической работы в оперблоке.

В состав операционного блока входят:

1) Операционные (чистая и гнойная)

2) Предоперационная (для каждой операционной)

3) Стерилизационная (для каждой операционной)

4) Наркозная (для каждой операционной)

5) Перевязочная

Расположение членов хирургической бригады определяется:

1) целью оперативного вмешательства;

2) конституциональными особенностями больного животного;

3) характером патологического процесса у пациента;

4) конструктивными особенностями приборов и аппаратов, используемых в процессе выполнения диагностических и оперативно-хирургических действий.

Основные требования к операционному блоку

Площадь - 36 м² - операционная общехирургического профиля

Высота - 3.5 м, лучше - до 4-4.5 м

Ориентация - Окна - на северо-запад.

Стены - Облицовка кафелем светло серого цвета, цвета морской волны не менее 2,2 м.

Полы - Кафель, линолеум.

Оборудование - Необходимое требование ко всему  оборудованию  -  стерильность.

СТЕРИЛЬНОСТЬ В ОПЕРАЦИОННОЙ

Для предотвращения загрязненности воздуха и помещения в непосредственной близости от операционной раны в организации операционного блока соблюдают принцип зональности.

Существует 4 зоны стерильности в операционной: 

1. Зона абсолютной стерильности. 

2. Зона относительной стерильности. 

3. Зона ограниченного режима.

4. Зона общего режима (нестерильная). 

Основополагающим принципом в работе оперблока является строжайшее соблюдение правил асептики. В связи с этим выделяют разные виды операционных: плановые и экстренные, чистые и гнойные. При составлении расписания операций в каждой операционной их порядок определяют в соответствии со степенью инфицированности - от менее инфицированной к более инфицированной.

Освещение и электротехническое обеспечение хирургических операционных

При контроле состояния освещенности операционных необходимо обращать внимание на следующее:

• освещенность поверхности раны должна быть не менее 3000-10000 лк;

• на операционном поле, на поверхности раны в ее глубине должны отсутствовать тени;

• не должно быть прямой и отраженной блесткости в поле зрения;

• цветность освещения должна быть близка к спектру дневного света;

• повышение температуры воздуха за счет освещения на высоте 0,5 м от операционного поля не должно превышать 2–3°;

• должна быть обеспечена бесперебойность работы осветительной установки.

Вентиляция операционного блока

• Забор приточного воздуха осуществляют не ниже 2,5 м от уровня земли через специально устроенную кирпичную шахту.

• При расчетной температуре 22° С во всех помещениях кратность воздухообмена в 1 ч по притоку определяется по расчету, по вытяжке – 8-10; в перевязочных, манипуляционных, предоперационных помещениях – соответственно 1, 5 и 2.

• При вентилировании операционных в помещении должна поддерживаться относительная влажность в пределах 50–60%, подвижность воздуха 0,15–0,2 м/с и температура 19–21° С в теплый период и 18–20° С в холодный.

Микроклимат операционных

• Создание стабильного и оптимального микроклимата можно достичь только путем подачи в операционную кондиционированного воздуха, что является особенно важным в теплых климатических поясах. Естественно, желательно иметь возможность регулировать параметры микроклимата операционной.

• Отопление операционной лучше организовывать водяное, радиационное с панелями на потолке, стенах или вмонтированных в пол.

В операционную допускаются сотрудники, выполняющие работы в операционной. Сотрудник обязан: входить в операционную только в специальной одежде; приходить к началу операции без опозданий.

Организатором всей работы и безопасных условий в операционной является заведующий хирургическим отделением.

Сотрудник, нарушающий требования инструкции по работе в операционном блоке подвергается наказанию в дисциплинарном порядке.

Запрещается: находиться в операционной в верхней одежде; ходить по операционной без разрешения; складывать на операционные столы и подоконники различные предметы; оставлять в операционной различный мусор; принимать в операционной пищу; совершать действия, мешающие проведению операции;

При появлении признаков неисправности электрических устройств выключателей, розеток и др.), мебели, возгорания в помещении необходимо немедленно поставить в известность врача.

При отключении электроосвещения в вечернее время оставаться на своих местах и в дальнейшем действовать по указанию врача.

При стихийных бедствиях (землетрясении, урагане, пожаре) или при несчастном случае действовать по указанию врача, не создавая панических настроений и оказывая помощь врачу в его действиях.

После окончания работы необходимо привести в порядок операционную, инструменты, спецодежду и выполнить правила личной гигиены.