Правила сбора и утилизации отходов

Согласно СанПин 2. 1. 7. 728 – 99 определены правила сбора, хранения, переработки, обезвреживания и удаления всех видов отходов в ЛПУ.

Под отходами ЛПУ понимаются все виды отходов, образующиеся в госпитале. Классификация отходов

Класс А – неопасные отходы ЛПУ

Класс Б – опасные (рискованные) отходы ЛПУ

Класс В – чрезвычайно опасные отходы ЛПУ

Класс Г – отходы ЛПУ, по составу близкие к промышленным

Класс Д – радиоактивные отходы ЛПУ

При работе с отходами придерживаемся нормативных актов и методических документов, действующих в сфере обращения с отходами ЛПУ:

1. Федеральный закон «Об охране окружающей среды» от 10.01.2002 г. №7-ФЗ; Федеральный закон «Об отходах производства и потребления» от 24.0.1998 г. №89-ФЗ;

2. Закон РБ от 30.11.1998 г. №195-з «Об отходах производства и потребления» (с изменениями от 30.12.2000 г., 07.03.2001 г., 05.06.2001 г., 07.05.2002 г.);

3. СанПиН-ЛПО-22.07.10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ»; СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к разделению и обезвреживанию отходов производства и потребления»;

4. Отраслевой стандарт. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы. ОСТ 42-21-2-85, утвержденные приказом МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770;

5. Положение о порядке сбора, учета, хранения и сдачи на переработку медицинских изделий из пластических масс однократного применения на территории РБ, утвержденное 07.09.1999 г. МЗ РБ и Министерством по делам ГО и ЧС РБ.

В терапевтическом отделении собираются отходы классов «А», «Б» и «Г».

Класс А – неопасные.

Отходы класса «А» образуются в следующих структурных подразделениях: палатные отходы отделений (кроме инфекционных, кожно- венерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПУ, административно-хозяйственные помещения ,центральные пищеблоки, буфеты отделений.

Сбор отходов класса «А» осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам установки меж(корпусных) контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса.

Класс Б – опасные (рискованные).

Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью. Выделения пациентов. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани). Все отходы из инфекционных отделений (в том числе пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. Места образования: операционные, процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПУ. Отработанный материал собирается в специально-отведенную промаркированную емкость «опасные отходы» класс «Б» с крышкой и заливается одним из дезинфицирующих растворов, собираются в одноразовые желтые пакеты.

Все отходы, образующиеся в этих подразделениях, после дезинфекции собираются в одноразовую герметичную упоковку. Сбор острого инструментария, прошедшего дезинфекцию , осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках(тележках).

После заполнения пакета примерно на ¾ из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета проводится в марлевой повязке и резиновых перчатках. Транспортировка всех видов отходов класса Б вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после его герметизации. В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в меж(корпусные) контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса Б. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Опасные отход. Класс Б» с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Класс Г – отходы, по составу близкие к промышленным.

Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Места образования: диагностические подразделения, фармацевтические цехи, аптеки склады; химические лаборатории, административно-хозяйственные помещения. Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметичные емкости. После заполнения емкости герметизируются и хранятся во вспомогательных помещениях. Вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях.

К работе по сбору, временному хранению и транспортировке допускается только специально обученный персонал. Лицо, занятое непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях ЛПУ, несет ответственность за соблюдение правил санитарно- противоэпидемического режима при обращении со всеми классами отходов на своем рабочем месте.

МЕХАНИЧЕСКИЙ СПОСОБ ОБРАБОТКИ ПРИ ПЕДИКУЛЕЗЕ Цель: Механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки Показания:1. При любой степени поражения головными вшами беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин, детей до 5 лет, лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и др.) 2. Незначительное поражение людей головными вшами (1 - 10 экземпляров, включая яйца – гниды) Необходимые условия: клеенчатый фартук, емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички клеенчатая перелина, косынка, мыло или шампунь, столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты, ножницы, частый гребень, ватный жгутик или нитка, клеенка или бумага, защитная одежде для персонала: халат, головной убор, перчатки

Процесс

1. Информировать пациента о наличии педикулеза, способе обработки и получить согласие на обработку или провести обучение для самостоятельного выполнения процедуры 2. Надеть защитную одежду 3. Вымыть голову с мылом или шампунем 4. Прополоскать волосы теплым столовым уксусом 5. Сквозь зубцы частого гребня пропустить ватный жгутик или нитку обильно смоченную уксусом 6. Тщательно расчесывать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой 7. По окончании счесывания сжечь бумагу и клеенку вместе с насекомыми 8. Использованные предметы продезинфицировать 9. Помещение, в котором проводилась противопедикулезная обработка, обработать препаратами для дезинфекции помещений 10. Снять защитную одежду и сдать к камерную дезинфекцию 11. Вымыть руки 12. Вещи от лица с педикулезом сдать для камерной дезинфекции 13. Сделать запись о проведенной обработке в карте 14. Зарегистрировать педикулез в центре санэпиднадзора

Примечание: с согласия пациента можно использовать физический способ обработки – стрижка или сбривание волос

ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНАЯ ОБРАБОТКА ИНСЕКТИЦИДАМИ – ПЕДИКУЛОЦИТАМИ Цель: Уничтожение и механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки Показания: 1. При любой степени поражения головными вшами, беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин, детей до 5 лет, лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и др.) 2. Незначительное поражение людей головными вшами (1 - 10 экземпляров, включая яйца – гниды) * Необходимые условия: клеенчатый фартук, емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички, клеенчатая перелина, косынка, мыло или шампунь, столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты, ножницы, частый гребень, ватный жгутик или нитка, клеенка или бумага, защитная одежде для персонала: халат, головной убор, перчатки, хорошо проветриваемое помещение, препараты для уничтожения вшей головных, платяных, смешанных, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке

ПРОЦЕСС

1. Подготовить хорошо вентилируемое помещение 2. Информировать пациента о наличии педикулеза, способе обработки и получить согласие на обработку или провести обучение для самостоятельного выполнения процедуры 3. Надеть защитную одежду 4. Нанести педикулоцид на волосистую часть головы тампоном или намыливанием 5. На время экспозиции обвязать голову полотенцем или косынкой 6. концентрация и экспозиция строго в соответствии с методическими рекомендациями по применению 7. Вымыть голову с мылом или шампунем 8. Прополоскать волосы теплым столовым уксусом, вычесывая убитые насекомые и их яйца - гниды 9. Тщательно расчесывать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой 10. По окончании счесывания сжечь бумагу и клеенку вместе с насекомыми 11. Провести дезинфекцию помещения 12. Снять защитную одежду 13. Вымыть руки с мылом 14. Вещи от лица с педикулезом сдать для камерной дезинфекции 15. Сделать запись о проведенной обработке в карте 16. Зарегистрировать педикулез в центре санэпиднадзора