3.Острые и хронические воспаления.

Существует два основных типа воспаления, такие как острое воспаление, хроническое воспаление. Острое воспаление является реакцией организма на неблагоприятные факторы, раздражители, поражения участков ткани и т.д. Воспаление хронического типа есть явление более сложное и длительное. Рассмотрим более глубоко эти типы воспаления.

Острое воспаление

Этиология:Для того чтобы обезвредить различные негативные воздействия, организм проявляет защитную реакцию, проявляющуюся в виде воспалительного процесса. Основным источником, а точнее местом для проникновения в организм инфекций, являются поврежденные участки кожи. Для того, чтобы уничтожить возбудителей, организм направляет в место поражения лейкоциты и компоненты плазмы.

Признаки:

-увеличивается количество мигрирующих лейкоцитов в место возникновения воспаления;

-гиперемия, то есть при увеличении количества притока крови к капиллярам их стенки расширяются;

-так как возрастает проницаемость капилляров, то в связи с этим происходит выход белков, жидкостей из сосудов, повышая при этом осмотическое давление;

-усиливается приток крови;

Патогенез:Следовательно, при повышенной проницаемости стенок капилляров, происходит выход различных клеток, жидкостей в ткань. В зависимости от этапа воспаления, чередуются типы клеток берущих участие в процессе нейтрализации неблагоприятных агентов. Так, изначально больше всего принимают участие нейтрофилы, но далее прибывают моноциты, лимфоциты.

Типы воспаления взаимосвязаны друг с другом, так как при невозможности организма освободится от возбудителей инфекции острое воспаление перетекает в хроническое.

Микроскопия:???

Хроническое воспаление

Хроническое воспаление, это процесс более длительный, при котором альтерация, в отличие от острого воспаления, выражена менее ярко. Происходит реакция тканей, с инфильтрацией мононуклеарных клеток.

Причины возникновения(этиология)

- инфекционные заболевания, такие как туберкулез, сепсис, сифилис и др.;

-хронические интоксикации, такие как интерстициальный нефрит, и прочие интерстициальные заболевания легких;

-заболевания хронического характера с иммунным патогенезом (миокардит Абрамова- Фидлера)

Причины преобразования воспаления в хроническое:

- острое воспаление, которое систематично повторяется;

- изначальная хронизация ( что бывает редко) ;

- продолжительное воздействие причин воспаления;

Основная особенность в том, что при течении хронического воспаления различают его степени активности.

Патогенез: Патогенез хронического воспаления может быть понят с позиций анализа причин, которые препятствуют воспалительной реакции завершиться репарацией. К причинам хронизации воспаления относятся следующие: продолжающееся воздействие причины хронического воспаления, начавшегося как острое воспаление; несостоятельность процессов репарации при хроническом воспалении, начавшемся как острое воспаление; повторные эпизоды острого воспаления; хроническое течение с самого начала (наиболее частый вариант), обусловленное: персистенцией инфекта, связанной с некоторыми микробами, такими как бациллы туберкулеза, бледная трепонема (возбудитель сифилиса) и некоторые грибы. Эти микроорганизмы обладают низкой токсичностью и вызывают развитие реакций гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Воспалительный ответ при этом продуктивный в виде гранулематозной реакции; длительным воздействием потенциально токсичных экзогенных и эндогенных веществ. Это наблюдается при попадании в организм неразрушающихся неорганических веществ, например при длительном вдыхании частиц кремния возникает воспалительное заболевание легких — силикоз; иммунопатологическими процессами, прежде всего аутоиммунными реакциями.

Микроскопия:

• преобладание продуктивной тканевой реакции;

• наличие вторичного повреждения тканей, вызванного клетками самого очага хронического воспаления;

• слабая выраженность экссудативной тканевой реакции, незавершенный фагоцитоз;

• мононуклеарная инфильтрация тканей, диффузная или очаговая, вплоть до образования гранулем;

• склероз и персистирующая деструкция соединительной ткани.

Хроническое воспаление может быть представлено различными морфологическими вариантами продуктивного и экссудативного воспаления. Хроническое продуктивное воспаление имеет три основных вида. При локализации мононуклеарного инфильтрата в межуточной ткани паренхиматозных органов говорят о межуточном (интерстициальном) воспалении, а в случае образования гранулем в тканях — о гранулематозном хроническом воспалении. Развитие же хронического воспаления на слизистых оболочках часто сопровождается пролиферацией эпителиальных клеток, что приводит к появлению воспалительных полипов и кондилом. Хроническое экссудативное воспаление м.б. представлено хроническим гнойным (хронический абсцесс) и хроническим катаральным воспалением.