Особенности организации питания детей.

а) До года – вскармливание (это раздел педиатрии). Этот возраст рассматривается в теоретическом аспекте как период формирования эндомикробиоценоза и трофологической системы в целом – в первые часы и дни рождения ребенка. Контаминация (заселение) микроорганизмами происходит при прохождении плода по родовым путям матери (при заглатывании вод, слизи), с покровов молочных желез, слизистой, через органы дыхания, контакт. При формировании эндомикробиоценоза идет одновременно и видовой отбор, закладываются индивидуальные особенности. Это период иммунологической толерантности – заселение возможно любой микрофлорой, поэтому важно первое кормление матерью, так как с ее молоком попадают иммуноглобулины, специфичные для микрофлоры матери, считают, что именно поэтому ребенка в первую неделю сохраняется эндоцитоз, иначе ферменты лишили бы глобулины видовой специфичности. Альфа – иммуноглобулины целиком поглощаются энтероцитами, без гидролиза.

Таким образом, с первых часов происходит передача системы иммуноглобулины – микроорганизмы, устанавливаются многочисленные гормональные, ферментные, нутритивные, нейрогенные связи. Если бы с первых часов проявлялась активность пищеварительных ферментов, то иммуноглобулины лишились бы видовой специфичности. К концу первой недели иммунологические ворота закрываются и первичная микрофлора вырабатывает механизмы защиты своих ниш. Женское молоко богато лактозой, так что ее достаточно и для ребенка и для оптимизации энтеральной среды в пользу молочнокислой флоры. Для достижения такого состояния важно:

Чтобы первые кормления ребенка были исключительно материнским молоком, пребывания первые часы и дни после родов совместно с матерью – незаменимый фактор формирования трофосистемы новорожденного.

Здоровье матери. Должен быть сформирован оптимальный пищевой статус, питание задолго до беременности имеет принципиальное значение, особенно поступление полноценного белка, полиеновых кислот, РПВ, и все нутриенты, регулирующие обмен. Иначе микрофлора будет адаптирована к заболеваниям, избыточному весу и измененному обмену.

б) Более высокая энергетическая потребность (так как повышен основной обмен, на пластические нужды, гиперкинезия) требует более высокой калорийности детских рационов, так что к 6 годам абсолютная потребность детей выше (2300 ккал и более). Чем меньше возраст тем больше удельная потребность на килограмм веса тела. Источником энергии являются: лактоза, с 1 года – глюкоза, фруктоза, с 2-х месяцев есть потребность в ПРВ (измельченных и термообработанных, например, соки с мякотью).

в) Повышенная потребность в пластических веществах приводит к увеличению доли животного белка (в 1 год примерно 80%) преимущественно молочного происхождения, мясной белок в облегченном варианте (так как трудно усваивается).

Для детей 10 незаменимых аминокислот. Повышенная потребность в витамине Д и других витаминах (примерно как у взрослых), увеличена потребность в Са (900 мг) и в железе (15 мг). В жирах особенность такая, что с 1 года необходимо добавление источников полиеновых кислот, так как они нужны для построения мембран и их функционирования, эластичности миелиновых оболочек, эндотелия, для синтеза простогландина, холина. Они не вызывают жировой инфильтрации печени (жиры только растительные и сливочное масло). Чем меньше ребенок, тем больше доля продуктов должна быть приготовлена специально для детей и продукты должны быть максимально разнообразными для обеспечения высокой вероятности попадания всех нутриентов.

В питании должно быть ежедневно молоко и молочные продукты, мясо, овощи и фрукты, хлеб или зерновые, растительное масло, для развития вкуса, для предупреждения формирования зависимости и метаболической гиподинамии, для равномерной нагрузки всех органов, отдельных метаболических объектов. Разнообразное питание благоприятно для формирования микрофлоры.