
- •Гигиена как основная профилактическая дисциплина медицины.
- •Экологический и гигиенический фактор.
- •Солнечная радиация
- •Гигиеническое и экологическое значение ультрафиолетовой радиации.
- •Инсоляционный и световой режим помещений
- •Влияние воздушной среды помещений на функциональное состояние, работоспособность человека.
- •Вентиляция: назначение, характеристика.
- •Погода и здоровье человека
- •Гигиенические требования к качеству воды.
- •Загрязнение водоемов как гигиеническая и экологическая проблема.
- •Загрязнение водоемов как гигиеническая и экологическая проблема.
- •Гигиеническое, эпидемиологические и экологическое значение почвы. (?) не все ответы
- •Понятие о природных и искусственных «биогеохимических провинциях».(см в учеб)
- •Вредные производственные факторы, их воздействие на организм.
- •Факторы, влияющие на работоспособность и функциональное состояние человека в процессе труда.
- •Трудовой процесс как впф.
- •4. Физический труд
- •3.2. Физиологические сдвиги при умственной работе.
- •Производственный шум
- •Гигиеническая характеристика вибрации
- •Ультразвук; физическая природа, свойства, имеющие гигиеническое значение
- •Неионизирующие электромагнитные излучения.
- •Гигиеническая характеристика радиочастотного излучения.
- •Промышленные яды. Понятие о классах опасности.
- •Диоксид серы и оксид углерода как наиболее распространенные загрязнители.
- •Классы вредности и опасности труда, принципы и значение классификации.
- •Гигиена труда медицинских работников
- •Гигиена труда в сельском хозяйстве.
- •Место средств индивидуальной защиты в системе оздорови-тельных мероприятий.
- •Современные принципы больничного строительства.
- •Основные подразделения многопрофильной больницы и гигиенические требования к их размещению
- •Палатная секция - основная структура и функциональная единицы лпу.
- •Классификация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и экстренной профилактики.
- •Гигиенические требования к планировке, устройству и санитарно-противоэпидемическому режиму операционных блоков и отделений.
- •Гигиенические требования к планировке, устройству и санитарно-противоэпидемическому режиму приемных отделений.
- •Гигиенические требования к планировке, устройству и санитарно-противоэпидемическому режиму инфекционных отделений
- •Гигиенические требования к планировке, устройству и санитарно-противоэпидемическому режиму детских отделений
- •Гигиенические требования к планировке, устройству и санитарно-противоэпидемическому режиму акушерских отделений
- •Питание как фактор, формирующий здоровье.
- •Теория питания как научная основа организации питания населе-ния.
- •Трофология живых систем как основа теории адекватного питания академика а. Уголева.
- •Современные проблемы нормирования в гигиене питания.
- •Рациональное питание.
- •Физиологические нормы питания взрослого трудоспособного населения. Принципы нормирования, актуальные проблемы. Оценка формулы сбалансированного питания с современных позиций.
- •Гигиеническое значение углеводов в питании.
- •Гигиеническое значение в питании витаминов.
- •Гигиеническое значение в питании макро- и микроэлементов.
- •Гигиеническая характеристика молока и молочных продуктов.
- •Гигиеническая характеристика мяса, рыбы и яиц домашней птицы.
- •Гигиеническая характеристика хлеба и круп
- •Гигиеническая характеристика овощей и плодов.
- •Особенности организации питания детей.
- •Геродиететика. Особенности питания лиц пожилого возраста.
- •Особенности питания лиц, занимающихся преимущественно умственным трудом.
- •Неалиментарные вещества пищи и их предшественники, условно ядовитые, вызывающие отдаленные эффекты.
- •Алиментарно-зависимые заболевания и их профилактика
- •Клинические проявления отдельных алиментарно-зависимых состояний
- •Физическое развитие как показатель его особенности в современ-ных условиях.
- •Акселерация физического развития
- •Гигиенически значимые факторы риска учебно-воспитательного процесса в школе.
- •Гигиенические требования к организации учебно-воспитательного процесса в школе.
- •Физиологические и гигиенические основы режима дня детей и подростков
- •Гигиеническое значение факторов внешней среды в образовательных учреждениях для состояния здоровья учащихся и воспитанни-ков.
- •Основные направления формирования здорового образа жизни.
- •Защитные функции кожи и свойства моющих, косметических средств, их оптимизирующие
- •Гигиеническая характеристика пододежного пространства и свойства тканей, его оптимизирующие
- •Основные требования к обуви и одежде (домашней, больничной, производственной)
- •Гигиенические требования в обуви различного функционального назначения
- •Значение адекватной физической нагрузки как обязательной составляющей здорового образа жизни в формировании здоровья.
- •Активность, экспозиционные, поглощенные, эквивалентные дозы. Соотношения между единицами доз.
- •Характеристика радиационной ситуации в рентгеновских меди-цинских кабинетах
- •Основы организации санитарно-гигиенического обеспечения войск.
- •Гигиена размещения войск. Гигиенические требования к размеще-нию в казарме.
- •Основы организации и проведения санитарного надзора за водоснабжением войск.
- •Организация разведки на воду в мирное и военное время
- •Методы улучшения качества воды в полевых условиях
- •Организация питания в войсковой части. Гигиенический контроль за питанием войск.
- •Современные идеи радиационного гормезиса.
- •Экологические последствия деятельности человека
- •Химическое загрязнение природной среды
- •Основные направления охраны окружающей среды. Значение рационального природопользования и ресурсосберегающих технологий.
Палатная секция - основная структура и функциональная единицы лпу.
Основной структурной и функциональной единицей больничного здания является больничная секция, представляющая собой изолированный комплекс, из палат, лечебно-вспомогательных и хозяйственных помещений, коридора и санитарного узла. Больничная секция предусматривается для больных с однородными заболеваниями. Палатная секция на 25—30 коек считается наиболее целесообразной для обеспечения благоприятных условий пребывания, успешной организации лечебного процесса и ухода за больными, поддержания чистоты и порядка в помещениях. Две палатные секции составляют отделение, которое имеет общий штат медицинского персонала.
Палатное отделение — основной функциональный элемент стационара. Вместимость отделения, как правило, 60 коек, в отдельных случаях она может быть увеличена до 90—120 коек или уменьшена до 15—45 коек. В каждой па¬латной секции для взрослых проектируется 60% палат на 4 койки и по 20% однокоечных и двуx срочных палатах. На обе секции палатного отделения предусматривается нейтральная зона, где находятся помещения для дневного пребывания больных, кабинеты врачей, сестры-хозяйки, старшей медсестры, буфетная и столовая, а также специальные помещения (процедурная, кабинеты врачей-специалистов), санузлы.
В больничном корпусе палатные секции занимают около 60% площади. Сейчас отношение площади палат к вспомогательным помещениям составляет 1:1 и увеличивается в пользу последних. Отделение снабжено лифтами и лестницами. Пищу доставляют в отделение специальным лифтом, находящимсяв буфетной. Палаты должны группироваться компактно, обслуживающие помещения (процедурная, клизменная и др.) обосабливаются. Посты медсестер должны располагаться так, чтобы медсестра со своего рабочего места могла просматривать коридор и входы во все палаты и вспомогательные помещения. Важным элементом палатной секции являются коридоры и лестницы.
Коридоры не только связывают помещения, но и представляют собой удобную вспомогательную площадь.
Достаточно широкие коридоры (не менее 2,5 м) можно использовать в качестве столовых, постов для медсестер, помещений для дневного пребывания больных. Кроме того, коридоры (особенно боковые) являются дополнительными резервуарами чистого воздуха, что допускает сквозное проветривание палат. Ширина коридора не менее 2,4-2,5 м, она должна допускать свободное передвижение и повороты носилок и каталок.
Лестницы должны также обеспечить свободное передвижение санитаров с носилками, удобные повороты носилок на междумаршевых площадках. Ширина маршей должна быть не менее 1,6—1,8 м.
Санитарные узлы выносят на периферию секции. В современных больницах санитарные узлы находятся при палатах («приближенные» санузлы), что очень удобно для больных.
С гигиенической точки зрения наиболее целесообразны палаты на 1—2 койки. Палаты на 4 человека удобны для обслуживания больных и экономически оправданы. Санитарными нормами проектирования палатные отделения разделены на 4 группы:
• неинфекционные отделения для взрослых, в том числе психиатрические;
• детские неинфекционные отделения;
• инфекционные отделения;
• радиологические отделения.
Такое деление проведено с учетом специфики лечебного процесса (использование радиоактивных веществ), особенностей заболеваний (опасность внутрибольничного заражения) или возраста больных.
Палаты — место круглосуточного пребывания больных, поэтому они должны иметь достаточную площадь и кубатуру на 1 больного с благоприятным тепловым, воздушным и световым режимом. В связи с этим в неинфекционных отделениях предусматриваются следующие оптимальные величины площади и кубатуры палаты:
• однокоечная палата без шлюза —,9-м?;
• однокоечная палата со шлюзом — 12 м2;
• в палатах на 2 койки и более — 7 м2 на 1 койку;
• высота палат — не менее 3 м;
• кубатура на 1 койку — не менее 20 м3.
Гигиенические требования к устройству и содержанию больничных палат
Помещения
|
Южнее 45° с. ш.
|
45-55° с. ш.
|
Севернее 55° с. ш.
|
Палаты Операционные, реанимационные, секционные
|
Ю, ЮВ, В, С*, СВ*, СЗ* С, СВ, СЗ
|
Ю, ЮВ, В, СВ*, СЗ* С, СВ, СЗ
|
Ю, ЮВ, ЮЗ, СЗ*, СВ* С, СВ, СЗ, В
|
Помещения (палаты)
|
Температура, •с
|
Воздухообмен в 1 ч
|
|
приток
|
вытяжка
|
||
Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений, помещения для гипотермии, палаты для больных туберкулезом (взрослых и детей)
|
20
|
80м1 на 1 койку
|
|
Палаты для больных гипотиреозом |
24
|
Тоже
|
|
Палаты для больных тиреотоксикозом |
15
|
» »
|
|
Манипуляционно-туалетные для новорожденных |
25
|
1,5
|
2
|
Послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии, родовые палаты, родовые боксы, операционные, операционно-диализные, наркозные, палаты на 1— 2 койки для больных с ожогами |
22
|
По расчету, но не менее 10
|
|
Послеродовые палаты |
22 |
80м3на 1 койку
|
|
Палаты на 3—4 койки для больных с ожогами, палаты для детей |
22
|
Тоже
|
|
Палаты для недоношенных, травмированных, грудных и новорожденных детей |
25
|
По расчету, но не менее 80м3 на 1 койку
|
|
Боксы и полубоксы, фильтр-боксы, предбоксы, палатные секции инфекционного отделения |
22
|
2,5
|
2,5
|
Предродовые, фильтры, приемно-смотровые, перевязочные, манипуляционные, предоперационные, процедурные, помещение для сцеживания грудного молока, комнаты для кормления детей в возрасте до 1 года, помещения для прививок |
22
|
1,5
|
2
|
Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений |
20
|
-
|
-
|
Малые операционные |
22
|
10
|
5
|
Помещения для хранения трупов
|
2
|
-
|
3
|
Помещения
|
Освещенность рабочих поверхностей, лк
|
Источник света
|
Операционные |
400 |
л. л. |
Родовая, диализная, реанимационные залы |
200 |
л. н. |
Наркозная, перевязочная (чистая, гнойная, гипсовая) |
500 200 |
л. л. л. н. |
Предоперационная |
300 150 |
л. л. л. н. |
Кабинеты хирургов, акушеров-гинекологов, травматологов, педиатров, инфекционистов, дерматовенерологов, аллергологов, стоматологов, смотровые, приемно-смотровые боксы |
500 200 |
л. л. л. н.
|
Кабинеты функциональной диагностики, эндоскопические кабинеты |
150 150 |
л. н. л. л.
|
Фотарии, помещения электро-светолечения, аэроионолечения, теплолечения, лечебной физкультуры, массажа, механотерапии |
75
|
л. н.
|
Кабинет рентгенобронхоскопии, лапароскопии |
200
|
л. н.
|
Рентгенодиагностический кабинет |
50 |
л. н. |
Кабинеты флюорографии, рентгеновских снимков зубов, приготовления бария |
200 100 |
л. л. л. н.
|
Радиометрическая, дозиметрическая |
300 150 |
л. л. л. н. |
Кабинет для терапии излучениями высоких энергий, сканерная |
300 150
|
л. л. л. н.
|
Кабинет внутри полостной гамма-терапии |
. 400 200 |
л. л. л. н. |
Палаты детских отделений для новорожденных, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии и для больных глаукомой, приемные фильтры и боксы |
150 75
|
л. л. л. н.
|
Палаты психиатрических отделений |
100 |
л. л. |
Кабинеты врача-лаборанта, для взятия проб крови, проб цитологических исследований, коагулографии, фотометрии, освоения методик |
300 150
|
л. л. л. н.
|
Кабинеты медсестер, сестер-хозяек, посты дежурных медсестер, моечные |
300 150
|
л. л. л. н.
|
Коридоры в операционном блоке, родовых, в отделениях реанимации и интенсивной терапии, коридоры-ожидальные в амбула-торно-поликлинических отделениях |
150 75
|
л. л. л. н.
|
Коридоры в палатных отделениях |
100 50
|
л. л. л. н.
|