Алгоритм получения смывов из носоглотки:

1. Пациента готовят психологически, объясняя диагностическое значение процедуры и ход ее выполнения.

2. Пациенту предлагают прополоскать горло стерильным физиологическим раствором.

3. Процедуру повторяют трижды, используя при этом каждый раз по 10-15мл физраствора.

4. Смывы собирают в стерильную широкогорлую банку.

5. Кусочками стерильной ваты, захваченной стерильным пинцетом, протирают заднюю стенку глотки и носовые ходы.

6. Ватные тампоны опускают в банку со смывом.

7. Материал направляется в лабораторию для последующего изучения (вирусологического, иммунофлюоресцентного и др.).

Примечания:

- материал забирается натощак или не ранее, чем через 2 часа после еды;

- перед забором материала не следует полоскать полость рта антисептическими растворами.

Техника взятия рвотных масс и промывных вод желудка для бактериологического исследования

Показания:

- острые кишечные инфекции с синдромом гастроэнтерита (сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, ротавирусная инфекция и др.).

Оснащение:

- стерильные банки с плотно закрывающимися крышками без следов дезсредств;

- клеенка, полотенце;

- бланки направлений в лабораторию.

Алгоритм выполнения процедуры:

1. Объяснить пациенту значение и ход выполнения процедуры.

2. Прикрыть грудь пациента клеенкой или полотенцем.

3. Открыть стерильную банку.

4. Поднести банку ко рту пациента во время рвоты или при промывании желудка.

5. Собрать 50-100мл рвотных масс или промывных вод желудка, закрыв банку крышкой.

6. Оформить направление в баклабораторию.

7. Доставить материал в лабораторию сразу после забора.

Примечания:

- промывание желудка следует проводить кипяченой водой без добавления гидрокарбоната натрия или перманганата калия;

- соблюдать сроки доставки материала для исследования.

Техника взятия мочи для бактериологического исследования

Показания:

- при инфекционной патологии выделение уринокультуры чаще всего используется при тифозно-паратифозных заболеваниях, начиняя с конца первой недели заболевания;

- при лихорадках неясного генеза;

- при инфекции мочевыводящих путей.

Оснащение:

- стерильная банка на 200мл (бутылка, флакон);

- стерильный физиологический раствор;

- теплая кипяченая вода, мыло, гигиенические салфетки;

- стерильный пинцет, перчатки;

- стерильный лоток и лоток для сброса;

- ватные шарики, салфетки;

- судно, клеенка, пеленка.

Алгоритм забора мочи после естественного мочеиспускания:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры.

2. Вымыть руки, одеть перчатки.

3. Положить клеенку и пеленку на кровать пациенту, подставить судно.

4. Обмыть наружное отверстие мочеиспускательного канала стерильным физиологическим раствором с помощью пинцета и стерильных ватных шариков.

5. Просушить кожу салфеткой.

6. Сбросить салфетку в лоток для сброса.

7. Предложить пациенту выпустить первую струю мочи в судно.

8. Попросить пациента задержать мочеиспускание.

9. Подставить стерильную банку и собрать в нее среднюю порцию мочи.

10. Предложить пациенту завершить мочеиспускание в судно.

11. Закрыть банку крышкой.

12. Убрать судно.

13. Уложить пациента удобно в постели.

14. Оформить направление в лабораторию.

15. Отправить материал в баклабораторию.

16. Провести дезинфекцию предметов ухода.

17. Снять перчатки, вымыть и просушить руки.

Примечания:

- соблюдение правил асептики при выполнении процедуры для предупреждения контаминации мочи посторонней микрофлорой;

- у женщин мочу собирают в количестве 20-30мл в стерильную плотно закрывающуюся посуду с помощью стерильного катетера после обмывания половых органов.

Техника взятия испражнений для бактериологического исследования

Показания:

- диагностика острых и хронических кишечных инфекций;

- определение санации организма в процессе реконвалесценции;

- обследование контактных лиц в очаге;

- профилактическое обследование декретированных контингентов (персонала детских учреждений, работников пищевых предприятий, системы водоснабжения и др.).

Оснащение:

- стерильные пробирки, плотно закрывающиеся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован металлический или деревянный стержень;

- специальный патрон или стерильная широкогорлая банка (емкостью 25-30мл) с притертой или корковой пробкой;

- клеенка;

- лоток для сброса;

- штатив для пробирок;

- вощаная бумага;

- контейнер;

- средства индивидуальной защиты (фартук, перчатки, маска, очки);

- бланки направлений в лабораторию.