Опорный конспект для экзамена по гистологии, цитологии и эмбриологии

Даный опорный конспект играет вспомогательную роль и не заменяет чтения лекций и учебника/

Пищеварительная система

Морфофункциональная характеристика пищеварительного канала.

Стенка состоит из четырех оболочек: слизистая, подслизистая, мышечная и серозная или адвентициальная.

Эпителий: в переднем и заднем отделе многослойный эктодермальный, в среднем однослойный энтодемальный.

Слизистая: эпителий, собственная пластинка, мышечная пластинка (в неполных слизистых отсутствует).

Наружная оболочка: выше диафрагмы – адвентициальная, ниже диафрагмы – серозная, и в дистальном отделе прямой кишки – адвентициальная.

Ротовая полость: источники развития, строение слизистой оболочки. Морфофункциональная характеристика ротовой полости. Строение губы, десны, языка. Строение и роль миндалин.

Источник развития – см. пособие по эмбриогенезу.

Слизистая неполного типа, эпителий многослойный плоский частично ороговевающий.

Губы: три отдела: кожный, промежуточный и слизистый. Кожный – типичное строение кожи. Промежуточный – тонкий роговой слой, нет волос и потовых желез. Слизистый ­– обратная сторона губы, обычная слизистая ротовой полости.

Десны: слизистая неполная: многослойный эпителий, собственная пластинка и затем костная ткань.

Язык: слизистая неполная, эпителий многослойный плоский частично ороговевающий, сосочки: нитевидные, грибовидные, желобатые и листовидные.

Миндалины образуют кольцо Пирогова (в него входят небные, трубные, гортанные, глоточная и язычная миндалины) (последние две – в единственном числе). Функция – антибактериальная защита дыхательных путей и подавение микрофлоры полости рта, носа и глотки. Строение: соединительнотканная капсула, углубление (крипта) и вокруг нее лимфатические фолликулы. Эпителий над лимфатическими фолликулами инфильтрирован лейкоцитами (плазмоциты, вырабатывающие секреторный JgA и макрофаги, захватывающие антигены для их презентации).

Крупные слюнные железы, их строение и развитие.

Сложные альвеолярные железы. Состоят из концевых отделов и протоков. Протоки: вставочный, исчерченный, междольковый, выводной и проток железы. Строение концевого отдела: белковые клетки (сероциты) и/или слизистые клетки (мукоциты) и миоэпителиальные клетки.

Пищеварительный канал. Общий план строения стенки, источники развития и гистофункциональная характеристика оболочек разных отделов. Регенерация.

Оболочки – см. выше.

Главная функция переднего и заднего отделов – проведение, поэтому эпителий многослойный. Главная функция среднего отдела – переваривание и всасывание, поэтому эпителий однослойный. В эпителии среднего отдела имеются эндокринные клетки для выделения местно действующих гормонов предназначенных для синхронизации деятельности разных отделов и органов панкреатодуодеальной зоны.

Мышечная оболочка: везде два слоя: циркулярный и продольный, а в желудке – три: циркулярный, продольный и косой.

Регенерация эпителия происходит постоянно (камбий локализованный). Репаративная регенерация эпителия также происходит из камбия. Репаративная регенерация остальных оболочек – путем восстановления РВСТ и рубцевания.

Слизистая желудка имеет очень высокую регенеративную способность.

Пищевод: строение и функции.

Четыре оболочки (см. выше), эпителий многослойный плоский неороговевающий, слизистая полного типа, в подслизистой оболочке собственые железы, аналогичные белковым слюнным.

Пищеварительный канал. Общий план строения стенки, иннервация и васкуляризация.

Строение см. выше.

Иннервация, главным образом, вегетативная (из соматической – только болевая чувствительность).

В стенке находятся парасимпатические интрамуральные сплетения (мейснеровкое и ауэрбаховское), в которых присутствуют эффекторные нейроны парасиматики. Эти сплетения образуют местную рефлекторную дугу, которая осуществляет перистальтические движения при растяжении стенки, не спрашивая каждый раз ЦНС.

Особенности васкуляризации: в тонком кишечнике капилляры фенестрированного типа.

Морфофункциональная характеристика эндокринного и лимфоидного аппаратов. Миндалины, строение и функции. Регенерация.

Эндокринный аппарат – это, во-первых, эндокринные клетки в составе эпителия среднего отдела (они относятся к диффузной эндокринной системе) и, во-вторых, клетки островков Лангерганса поджелудочной железы. Функция – синхронизация деятельности разных отделов ЖКТ и выделение гормонов, влияющих на общий метаболизм.

5. Желудок. Общая морфофункциональная характеристика. Источники развития. Особенности строения различных отделов. Гистофизиология желез. Иннервация и васкуляризация. Регенерация. Возрастные особенности.

Четыре оболочки (см. выше). Мышечная оболочка из трех слоев: циркулярного, продольного и косого.

Слизистая образует желудочные ямки, в которые открываются желудочные железы. Эпителий однослойный плоский призматический. Его клетки выделяют бикарбонаты для защиты от кислой среды.

Клетки желез:

- шеечные (выделяют слизь и являются камбиальными),

- главные (выделяют пепсиногены),

- париетальные или обкладочные (выделяют HCl),

- эндокринные.

В различных отделах разные типы желез. На большей части желудка собственые железы (клетки – см. выше). В пилорическом отделе – пилорические железы (особенность – почти нет париетальных клеток). В кардиальном – кардиальные (мало париетальных и главных клеток).

Иннервация – см. выше. Васкуляризация: капилляры соматические, всасывание отсутствует. Но посторонние вещества могут проникать из крови в просвет желудка (поэтому при отравлениях делается его многократное промывание).

Слизистая желудка имеет высокую способность к регенерации. В обычных условиях наблюдается равновесие между постоянным разрушением слизистой желудка агрессивной средой и постоянным восстановлением. Если скорость восстановления становится меньше скорости разрушения, то возникают сначала эрозии, а потом язвы.

Возрастные особенности (стандартно для большинства органов). Вследствие атеросклероза артерий ухудшается кровоснабжение. Вследствие накопления мутаций в клетках частично нарушается функционирование. Увеличивается количество соединительной ткани. В результате этого происходит снижение функции уменьшение регенерационных способностей.

6. Тонкая кишка. Развитие. Общая морфофункциональная характеристика. Источники развития. Гистофизиология системы крипта-ворсинка. Особенности строения различных отделов. Иннервация и васкуляризация. Регенерация. Возрастные особенности.

Тонкая кишка состоит из тех же четырех оболочек. Слизистая имеет пальцеобразные выросты – ворсины, между которыми углубления – крипты. Ворсины нужны для увеличения площади всасывания. Эпителий однослойный энтодермальный.

Клетки эпителия:

- каемчатые (пристеночное пищеварение и всасывание),

- бокаловидные,

- клетки Панета (лизоцим),

- эндокринные,

- камбиальные (в глубине крипт).

В собственной пластинке встречаются солитарные лимфатические фолликулы. Лимфоидная ткань тонкой кишки также представлена пейеровыми бляшками. Это – участки слизистой, лишенные ворсин, где под эпитеелим находятся сгруппированные лимфатические фолликулы.

В подслизистой оболочке встречаются бруннеровы железы, выделяющие пищеварительные ферменты.

Иннервация – см. выше.