Протокол № Психолого-медико-педагогической консультации.

Дата обследования

Формальные данные о ребенке

1- Фамилия, имя ______________________________________________________________________

2. Дата рождения_______________________________________________________________________.

3.Где находился до поступления в школу _________________________________________________

(из семьи, детдома, детсада, вспомогательной школы, сколько лет учился)

4. Домашний адрес, № телефона ________________________________________________________

Данные медицинского обследования

1. Физическое развитие

(соответствие возрасту, устойчивость походки, координация движений)

2.Состояние слуха, зрения

3. Данные неврологического и психиатрического обследования -____________________________

4. Диагноз направляющего учреждения ____________________________________________________

Обследование познавательной деятельности

1. Выявление представлений ребенка о себе и ближайшем окружении

Как тебя зовут? __,

С кем ты пришел? ..

На чем приехал в школу? детский дом? _

Сколько тебе лет? ,.

С кем ты дома живешь?

Кто старше, кто младше?

Понятие о частях тела и лица

(назови, покажи, различение правой и левой сторон тела)

2. Выполнение инструкций односложной (простой)

(покажи стол, часы и т. д., дай книгу и т. д.)

двусложной (развернутой)

(возьми тетрадь и положи ее в шкаф)

3 . Выявление активного и пассивного словарей по предметным картинкам '

(назови, покажи)

по сюжетным картинкам .

(назови, покажи, где мальчик сидит, где стоит и т. д.)

4. Фразовая речь _________________________________________________

(отметить форму: вопросно - ответная, самостоятельная; грамматический строй речи; наличие эхолалии, резонерства)

произношение __________________________________________________________________

(чистое, косноязычное, с гнусавым оттенком, заикание)

При обследовании (п. 3, 5-8) выявляется сначала активное использование слов, затем пассивное (их понимание), для того чтобы избежать невольной подсказки, в отличие от последовательности работы при обучении (от понимания к самостоятельному употреблению слов).

5. Способность к обобщениям (на картинках)

по назначению_____________________________________________

(что ты будешь кушать? что можно надеть?

называние обобщающих слов ______________________________

(пальто, рубашка, платье - как это можно назвать одним словом)

выделение по обобщающему слову

(дай картинку с одеждой, с посудой)

исключение 4-й, "лишней" картинки ________________________________

понимание скрытого смысла рассказа, картинки ___________________________________

6.Знание цветов _____________________________________________________________

сличение

умение самостоятельно называть ____________________________________________

выделение по названию

7.Знание формы

соотнесение формы

умение называть форму

выделение по названию _|

8. Понятия "большой" - "маленький"

9. Конструирование _________________________________________________________

матрешка (трехсоставная) ___________________________________________

пирамидка простая (из 3-4 колец) ________________________________

пирамидка усложненная _____________________________________________________

(способы работы: зрительное соотнесение, способ проб, без учета размера)

доска Сегена

(зрительное соотнесение, пробы, наугад)

"Почтовий ящик"

(зрительное соотнесение, пробы, без учета формы)

разрезная картинка

(зрительное соотнесение, разумные пробы, нелепые действия, работа по образцу, без образца)

из двух частей

из трех частей ______________________

из четырех частей _______________

конструирование из палочек _________________________________________

( по показу, образцу, слову)

10. Счет ______________________

пересчет предметов

(соотнесение числа с предметом, фиксация итогового числа)

выделение заданного количества

(по показу, образцу слову)

счетные операции

(на конкретном материале, по представлению, отвлеченно)

знание цифр и соотнесение их с количеством

11. Чтение

12. Письмо

Характеристика эмоционально-волевой сферы и деятельности ребенка

1.Контактность ;_

(легко устанавливается, постепенно, избирательный контакт (негативизм)

2.Отношение к обследованию

(заинтересованное, безразличное, отрицательное)

3.Поведение

(адекватность ситуации, активность, двигательная расторможенность)

4.Внимание

(устойчивость, переключаемость)

5.Деятельность

(целенаправленность, хаотичность, соскальзывание, критичность)

6.Работоспособноть ________________________________________________

(утомляемость, истощаемость)

7. Мелкая моторика ________________________________________________________

(ведущая рука, ловкость мелких движений, тремор, навязчивые движения)

8. Принятие помощи ________________________________________________________

Заключение _____________________________________________________________

Развернутый диагноз ___________________________________________________________________ Рекомендации __________________________________________

Председатель:

Члены комиссии:

Врач-психоневролог:

Логопед:

Педагог-дефектолог: