Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Topan.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
25.12.2019
Размер:
423.94 Кб
Скачать

19. Методы эндоваскулярной хирургии.

• Эндоваскулярная эмболизация введение эмбола через специальный катетер. например из магнитной жидкости.

Эндоваскулярная дилатация баллонопластика коронарных артерий.

Эндоваскулярная реканализация напр: коронарная артерия затромбирована на 3-4см. Кензи предложил ввести в сосуд специальный полиуретановый роторный катетер с миниатюрными лопастями. которые вращаются со скоростью 1ОООО.об/мин. и разрушают тромб.

Лазерная хирургия эндоваскулярная. - по зонду к бляшке вводится электрод. включается лазер и бляшка испаряется.

Эндоваскулярное протезирование . -Н.М. Амосов .- сплав нитинол. ( никель и титан). изготовляются проволочки. вводятся в сосуд и в виде спирали образуют в сосуде каркас. (этот сплав обладает при 37С «памятью»).

20. Топографоанатомическое обоснование скальпированных ран лобно-теменно-затылочной области. Кожа. подкожная жировая клетчатка и апоневротический шлем при ранении отслаиваются единым лоскутом поскольку:

• Кожа прочно соединена с апоневротическим шлемом фиброзными тяжами.

• Апоневротический шлем рыхло связан с надкостницей.

21. Топографоанатомическое обоснование возникновения менингита при выдавливании гнойничков на лице.

Начало лицевой вены анастомозирует с нижней глазничной веной и верхней глазничной веной. а поскольку они начинаются из пещеристого синуса при выдаачивании гнойничков в щечной области инфекция попавшая в просвет лицевой вены может ретроградно попасть в пещеристый синус. что может осложниться синус-тромбозом.

Менингитом. энцефалитом; помимо описанных анастомозов лицевая вена имеет связи с крыловидным .(венозным ) .сплетением. это сплетение в свою очередь анастомозирует с нижней глазничной веной. поэтому занесение инфекции из поверхностных вен лица в глубокие вены лица также ведет к ее распространению в пещеристый синус. Возможности ретроградного распространения инфекции определяются принципами воспаления: отек с венозным застоем и стазом крови дают возможность инфекции подняться вверх.

22. Топографоанатомическое обоснование проведения разрезов на лице по поводу флегмон.

Лицевой нерв делится на 5 основных ветвей:

• . Верхняя - височная ветвь.

• . Ниже - скуловая ветвь.

•. Еще ниже - щечная ветвь. ход которой совпадает с проекцией околоушного протока.

• . Вдоль края нижней челюсти - краевая ветвь нижней челюсти.

• . На шею - шейная ветвь.

Все эти ветви направляются к мимическим мышцам в подкожной жировой клетчатке и могут легко повреждаться при ранениях и оперативных вмешательствах на лице с параличом соответствующих мимических мышц. поэтому разрезы при флегмонах проводятся вдоль проекций ветвей лицевого нерва и проекции околоушного протока.

23. Общие принципы резекции щитовидной железы по о.В. Николаеву по поводу базедовой болезни.(субтотальная .Субфасциалыгая резекция)

•. Минимальная травматизация тканей.

• . Возможно меньшая кровопотеря.

• . Профилактика послеоперационного тиреотоксикоза, тетании, микседемы (оставляют 1 –З г железы ).

•. Совершенная анестезия . (поэтапная футлярная инфильтрационная ).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]