
- •Глава 1. Основные принципы создания программ оздоровления населения
- •1.13.1. Реализация политики укрепления здоровья в лечебных учреждениях
- •1.13.2. Оценка потребностей пациентов
- •1.13.3. Информирование пациентов и мероприятия
- •Глава 2. Основные факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья
- •2.1.1. Энергетическая ценность пищевых продуктов и режим питания
- •2.1.2. Нутриенты
- •2.1.3. Жиры
- •2.1.4. Белки и сахара
- •2.1.5. Пищевые волокна
- •2.1.6. Витамины, минеральные вещества и факультативные нутриенты
- •2.1.7. Вода и соль
- •2.1.8. Основные принципы организации рационального питания
- •Глава 3. Организация профилактики ряда хронических неинфекционных заболеваний
- •3.1.1. Критерии ожирения, не связанные с имт
- •3.1.2. Факторы риска развития ожирения
- •3.1.3. Принципы профилактики ожирения
- •3.4.1. Измерение артериального давления
- •3.4.2. Принципы профилактики и лечения артериальной гипертензии
- •3.11.1. Роль врача-стоматолога в профилактике заболеваний полости рта
- •3.11.2. Соблюдение гигиены полости рта
- •3.11.3. Ограничение потребления cахаров
- •3.11.4. Нормализация потребления фтора
- •Глава 4. Организация профилактических мероприятий для различных групп населения
- •4.1.1. Охрана здоровья матерей и новорожденных
- •4.1.2. Обеспечение рационального питания78
- •4.1.3. Профилактика заболеваемости
- •4.1.4. Обеспечение оптимальной физической среды
- •4.1.5. Охрана здоровья подростков
- •4.1.6. Профилактика травм и насилия
- •4.1.7. Обеспечение психосоциального развития и психического здоровья детей и подростков
Глава 2. Основные факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья
2.1. Рациональное питание |
Рациональное питание - это питание, обеспечивающее энергетические потребности организма и сбалансированное поступление питательных веществ |
Энергетические потребности организма:
|
Энергетические потребности организма человека имеют половые различия. Для женщин они обычно составляют 2000-2500 ккал/сут, для мужчин - 2300-2500 ккал/сут. Энергетические потребности организма определяются целым рядом факторов, например, наследственностью, физической активностью, температурой окружающего воздуха. Стрессы, беременность изменяют энергетические потребности.
Питательные вещества (нутриенты), необходимые организму, можно разделить на несколько групп:
мажорные вещества (макронутриенты), содержащиеся в больших количествах: белки, жиры, сахара;
минорные вещества (микронутриенты), содержащиеся в небольших количествах; витамины, минеральные вещества;
пищевые волокна- целлюлоза, пектины и т.д.;
вода;
факультативные вещества (необязательно содержащиеся в пище): биофлавоноиды, полифенолы и др.
Роль различных питательных веществ для организма подробнее рассматривается ниже. Потребность организма в питательных веществах определяется генетическими факторами и меняется в зависимости от возраста, физической нагрузки и др. факторов. Поэтому любые таблицы с указанием рекомендуемых уровней потребления питательных веществ можно рассматривать лишь как ориентировочные, так как точно определить потребности конкретного индивидуума в питательных веществах невозможно. Исходя из этого, рациональное питание должно быть максимально разнообразным. Любые отклонения от рационального питания можно назвать нерациональным питанием.
Основные нутриенты:
|
Рациональное питание:
|
Нерациональное питание:
|
Принято выделять следующие виды нерационального питания (Рис. 2.1);
недостаточное питание (недоедание) - малое потребление всех питательных веществ и недостаточное поступление калорий с пищей;
несбалансированное питание - непропорциональное потребление необходимых организму питательных веществ при адекватной калорийности пищи;
избыточное питание (переедание) - излишнее поступление питательных веществ в организм
В настоящее время недостаточное питание встречается относительно редко. Обычно нерациональное питание проявляется в виде несбалансированного и/или излишнего поступления питательных веществ. Также распространенным является нерегулярное питание, подробнее рассматриваемое ниже.
Доказано, что нерациональное питание является причиной основных неинфекционных болезней14:
сердечно-сосудистых заболеваний;
сахарного диабета II типа;
некоторых видов новообразований.
Также нерациональное питание достоверно связано с развитием кариеса и остеопороза. С большой долей уверенности можно утверждать, что нерациональное питание приводит к появлению избыточной массы тела. Вероятно, развитие многих заболеваний желудочно-кишечного тракта сопряжено с нерациональным питанием.
По данным Института питания РАМН15, для большинства россиян характерно несбалансированное питание. Наблюдается нарастающий дефицит животных белков (особенно среди лиц с низким уровнем доходов}, дефицит полиненасыщенных жирных кислот на фоне избыточного поступления животных жиров, выраженный дефицит большинства витаминов и дисбаланс минеральных веществ.
На основании проведенных исследований в России разработаны и утверждены рекомендуемые уровни потребления пищевых веществ10. Данный документ не имеет аналогов в мировой практике и служит важным инструментом для специалистов, который позволяет ориентироваться в рекомендуемых суточных дозировках пищевых веществ.
Примеры анкет для определения рациональности питания приведены в приложениях 3-8.