Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
том 1.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
4.81 Mб
Скачать

II рівень надання медичної допомоги

п/п

Нозологічна форма

Шифр

МКХ-10

Перелік діагностичних

обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості (бажані

результати лікування)

Середня

тривалість

лікування

(дні)

1

2

3

4

5

6

7

1

Езофагіт 3-4 ступеня важкості

К20

1.Загальний аналіз крові №1 - 2 рази

2.Загальний аналіз сечі 1 раз З.ЕГДС - 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №1

2.Блокатори Н2-рецепторів гістаміну

3.Протиблювотні препарати

4.Антациди

5.Рослинні вітамінні препарати

6.Електростимуляція нижньої третини

стравоходу або ампліпульстерапія

Зникнення больового синдрому; ендоскопічно: зменшення запалення

21

2

Виразка стравоходу ускладнена стенозом

К22.2

1.Загальний аналіз крові №1 - 2 рази

2.Загальний аналіз сечі 1 раз

З.ЕГДС -2 рази

1.Дієтичне харчування. Стіл №1

2.Блокатори Н2-рецепторів гістаміну

3.Антациди

4.Рослинні вітамінні препарати

5.КХЧ (ММХ)-терапія

Зникнення больового синдрому, рубцювання виразки

25

3

Виразка шлунка у фазі загострення середнього ступеня важкості

К25

1.Загальний аналіз крові №1 - 2 рази

2.Загальний аналіз сечі- 1 раз

З.ЕГДС з біопсією слизової оболонки шлунка - 2 рази

4.Гістологічне дослідження -1 раз

5. Цитологічне дослідження -1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №1

2.Блокатори Н2-рецепторів гістаміну

3.Антациди

4.Рослинні вітамінні препарати

5.КХЧ (ММХ)-терапія

Зникнення больового синдрому,рубцювання виразки

25

1

2

3

4

5

6

7

4

Виразка дванадцятипалої кишки у фазі загострення середнього ступеня важкості

К26

1.Загальний аналіз крові №1 - 2 рази

2.Загальний аналіз сечі - 1 раз

З.ЕГДС -2 рази

1.Дієтичне харчування. Стіл №1 2.Блокатори Н2рецепторів гістаміну

3.Антациди

4.КХЧ (ММХ)-терапія

Зникнення больового синдрому, рубцювання виразки

21

5

Демпінг –синдром 2-3 ступеня важкості

К91.1

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Дослідження вмісту заліза в сироватці крові

3.Аналіз крові на вміст цукру

1.Дієтичне харчування. Стіл № 16

2.Препарати шлункового соку

3.Ферментні препарати

4.Препарати заліза

5.Вітамінні препарати (в/м)

6.Анаболічні гормони

Зменшення проявів демпінг-синдрому, нормалізація випорожнень

7-10 днів (після лікування в обласній лікарні)

6

Хронічний коліт у фазі загострення з гіпомоторним синдромом, важкий перебіг

К52

1.Загальний аналіз крові №1 - 1 раз

2.Аналіз крові на вміст цукру -1 раз

З.Загальний аналіз сечі-1 раз

4.Аналіз сечі на цукор -1 раз

5.Копроцитограма - 1 раз

6.Визначення найпростіших у калі - 1раз

7.Аналіз калу на я/г – 1 раз8. 8.Визначення

прихованої крові в калі

9.Іригоскопія - 1 раз

10.Ректороманоскопія - 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №3

2.Проносні засоби (п/о)

3.Жовчогінні засоби (п/о)

4.Ферментні препарати (п/о)

5.Бактеріальні препарати (п/о)

6.Інгібітори холінестерази (в/м)

7.Свічки (п/р)

6.Мікроклізми (п/р) (олія соняшникова або каротинова, або кісточкова)

9.Ампліпульс на ділянку кишок

10.Масаж живота, електроферез 0,1 % розчину прозерину

Зникнення болю нормалізація випорожнень

18-21

7

Хронічний коліт у фазі загострення з гіпомоторним синдромом, важкий перебіг

К52

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Загальний білок крові - 2 рази

3.Білкові фракції сироватки крові - 2 рази

4.Електроліти крові - 2 рази

5.Аналіз крові на вміст цукру - 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №4

2.Сульфаніламіди

4.Ферментні препарати

5.Антихолінергічні засоби

6.Знеболювальні засоби

7.В'яжучі та обволікальні засоби

8.Спазмолітики

9.Бактеріальні препарати

10.Мікроклізми

11.Ультрозвукова терапія

12.Аплікації парафіно-озокеритові

Досягнення тенденції до нормалізації випорожнень, зменшення больового синдрому

12-14 днів з наступним амбула- торним лікуванням

1

2

3

4

5

6

7

6.Загальний аналіз сечі - 2 рази

7.Аналіз сечі на цукор - 1 раз

8.Копрограма - 1 раз

9.Дослідження мікрофлори калу - 2 рази

10.Ректороманоскопія - 1 раз

11.Рентгенологічне фракційне дослідження тонкої – 1 раз

8

Алкогольний гепатит у фазі загострення

К70.1

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Протромбіновий індекс - 2 рази

3.Загальний аналіз сечі - 1 раз

4.ЕГДС - 1 раз

5.Печінковий комплекс №2 - 2 рази

6.УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки та великих судин черевної порожнини - 1 раз

1.Гепатопротектори

2.Препарати, що стимулюють метаболічні процеси

3.Антиоксиданти

4.Вітаміни та їх аналоги

5.Сольові розчини (в/в крапельно

6.Розчини глюкози (в/в крапельно)

Зниження біохімічних показників крові (АЛТ, ЛФ), ШОЕ

14

1

2

3

4

5

6

7

9

Токсичне ураження печінки з холестазом у фазі загострення з помірно вираженою активністю

К71.0

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Осмотична резистентнисть еритроцитів -1 раз

3.Протромбіновий індекс - 2 рази

4.Дослідження вмісту заліза в сироватці крові - 1 раз

5.Дослідження вмісту міді в сироватці крові - 1 раз

6.Білкові фракції сироватки крові - 1 раз

7.Загальний аналіз сечі – 1

8.Печінковий комплекс№2 - 2 рази

9.УЗД печінки, жовчного міхура, жовчовідвідних шляхів, підшлункової залози, великих судин черевної порожнини та селезінки - 1 раз

1.Гепатопротектори

2.Вітаміни та їх аналоги

3.Аніонообмінні смоли чи сорбенти (п/о)

4.Сольові розчини та розчини глюкози (в/в крапельно)

Зниження біохімічних показників крові (АЛТ, ЛФ), ШОЕ

20-21

10

Токсичнее ураження печінки з холестазом у фазі загострення з вираженою активністю

К71.0

1.Загальний аналіз крові №2 - 1 раз

2.Загальний аналіз сечі - 1 раз

3.Печінковий комплекс №2 - 1 раз

1 Аніонообмінні смоли чи сорбенти (п/о)

2.Гормони та їх аналоги

3.Препарати для корекції КОС

Зниження біохімічних показників крові (АЛТ, ЛФ), ШОЕ

10-12днів (після лікування в обласній лікарні)

1

2

3

4

5

6

7

11

Хронічний аутоімунний криптогенний гепатит у фазі загострення з помірно вираженою активністю

К71.8

1.Загальний аналіз крові №2 - 1 раз

2.Загальний аналіз сечі - 1 раз

3.Печінковий комплекс №2 - 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гормони та їх аналоги

3.Вітаміни та їх аналоги (в/м, п/о)

4.Препарати для корекції КОС та іонної рівноваги в організмі

Зниження біохімічних показників крові: γ- глобу- тимолова проба, АЛТ, білірубін

7-10днів (після лікування в обласній лікарні)

12

Хронічний аутоімунний криптогенний гепатит у фазі загострення з вираженою активністю

К73

1.Загальний аналіз крові №2 - 1 раз

2.Загальний аналіз сечі- 1 раз

3.Печінковий комплекс №2 - 1 раз

1 Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гормони та їх аналоги

3.Вітаміни та їх аналоги (в/м, п/о)

4.Імунодепресанти

5.Препарати для корекції КОС та іонної рівноваги в організмі

Зниження біохімічних показників крові: γ- глобуліни,тимолова проба, АЛТ, білірубін

7-10 днів (після лікування в обласній лікарні)

13

Хронічний активний гепатит у фазі загострення вираженою активністі

К73.2

1.Загальний аналіз крові 2 -1 раз

2.Загальний аналіз сечі-1 раз

3.Печінковий комплекс №2 -1 раз

1 Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гепатопротектори

3.Вітаміни та їх аналоги (вм, прр)

4.Аніонообмінні смоли чи сорбенти (п/о)

5.Розчини глюкози (в/в крапельне або струминно)

6.Препарати, які регулюють метаболичні процеси

7.Гормони та їх аналоги

Нормалізація біохімічних показників крові: у-глобуліни, АЛТ

7-10 днів (після лікування в обласній лікарні)

1

2

3

4

5

6

7

14

Хронічний активний гепатит у фазі загострення з помірно вираженою активністю

К73.2

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Протромбіновий індекс - 2 рази

3.Аналіз крові на вміст цукру -1 раз

4.Білкові фракції сироватки крові -1 р

5.Загальний аналіз сечі - 2 рази

6.Печінковий комплекс №2 - 2 рази

7.УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, великих судин черевної порожнини та селезінки -1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гепатопротектори

3.Вітаміни та їх аналоги (в/м, п/о)

4.Розчини глюкози (в/в крапельно)

5.Аніонообмінні смоли чи сорбенти (п/о)

6.Барбітурати

Нормалізація біохімічних показників крові: у-глобуліни, АЛТ

21

15

Цироз печінки мінімальної активності

К74

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Фібриноген -1 раз

3.Аналіз крові на вміст цукру -1 раз

4.Білкові фракції сироватки крові – 1 раз

5.Загальний аналіз сечі – 2 рази

6.ЕГДС – 1 раз

7.Печінковий комплекс №2 – 2 рази

8.УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, великих судин черевної порожнини та селезінки 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гепатопротектори

3.Діуретики

4.Вітаміни та їх аналоги (в/м, в/в струминно)

5.Ентеросорбенти

6.Розчини глюкози (в/в крапельно)

7.Протипаразитарні препарати

Нормалізація біохімічних показників крові: АЛТ, білірубін

21

1

2

3

4

5

6

7

16

Цироз печінки середньої активності

К74

1.Загальний аналіз крові №2 - 1 раз

2.Електроліти крові 1раз

3.Фібриноген - 1 раз 4.Аналіз крові на вміст цукру - 1 раз

5.Білкові фракції сироватки крові - 1 раз

6.Загальний аналіз сечі 1 раз

7.Печінковий комплекс №2 - 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гепатопротектори

3.Вітаміни та їх аналоги (п/о)

4.Розчини глюкози (п/о)

5.Гормони та їх аналоги

6.Препарати для корекції КОС та іонної рівноваги

7.Амінокислоти

8.Антиоксиданти (п/о)

Нормалізація біохімічних показників крові: АЛТ, білірубін

7-10 днів (після лікування в обласній лікарні)

17

Цироз печінки вираженої активності

К74

1.Загальний аналіз крові №2 - 1 раз

2.Електроліти крові - 1 раз

3. Фібриноген - 1 раз 4.Аналіз крові на вміст цукру - 1 раз

5.Білкові фракції сироватки крові - 1 раз

6.Загальний аналіз сечі

7.Печінковий комплекс №2 - 1 раз

8.УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, великих судин черевної порожнини та селезінки - 1 раз

1Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гепатопротектори

3.Діуретики

4.Вітаміни та їх аналоги (п/о)

5.Розчини глюкози (п/о)

6.Гормони та їх аналоги

7.Препарати для корекції КОС та іонної рівноваги

8.Антиоксиданти (п/о)

Нормалізація біохімічних показників крові: АЛТ, білірубін

7-10 днів (після лікування в обласній лікарні)