III та IV рівні надання медичної допомоги *

№ п/п

Нозологічні форми

Шифр

МКХ-10

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості (бажані

результати лікування)

Середня тривалість лікування (дні)

1

Астма

Передомінантна алергічна астма

Неалергічна астма

Змішана астма

J45

J45.0

1.Загальний аналіз крові

2.Аналіз мокротиння

3.Аускультація

4.Алергологічний анамнез

5.ОФВ₁ або ПОШ

6.Проба провокаційна з ацетил-хо-ліном або фармакологічна проба з бронхолітиком

7.Шкірні проби з алергенами

1.Елімінація

2.Бронхолітики

(β₂-агоністи, ксантини)

3.Протизапальні (інтал або недокроміл, кортикостероїди, краще інгаляційно)

4.Гіпосенсибілізація пилковими чи побутовими алергенами або курс гістаглобуліну

Відмінні

Добрі

Задовільні

(див. примітку

14

J45.1

1.Загальний аналіз крові

2.Аналіз мокротиння

З.ОФВ₁ або ПОНІ

4.Алергологічний анамнез

5.Проба провокаційна з ацетил­холіном або фармацевтична проба з бронхолітиком

1.Елімінація

2.Бронхолітики

(β₂-агоністи, ксантини)

3.Протизапальні (інтал або недокроміл, кортикостероїди, краще інгаляційно)

Відмінні

Добрі

Задовільні

(див. примітку

18

J 45.8

1.Загальний аналіз крові

2.Аналіз мокротиння

З.ОФВІ або ПОШ

4.Алергологічний анамнез

5.Проба провокаційна з ацетил­холіном або фармацевтична проба з бронхолітиком

6.Шкірні проби з алергенами

1.Елімінація

2.Бронхолітики

(β₂-агоністи, ксантини)

3. Протизапальні (інтал або недокроміл, кортикостероїди, краще інгаляційно) 4.Гіпосенсибілізація пилковими чи побутовими алергенами або курс гістаглобуліну

Відмінні

Добрі

Задовільні

(див. примітку

18

1

2

3

4

5

6

7

Астма неуточнена

J45.9

1.Загальний аналіз крові

2.Аналіз мокротиння

3.Алергологічний анамнез

4.ОФВ, або ПОШ

5.Проба провокаційна з ацетилхоліном або фармацевтична проба з бронхолітиком

1.Бронхолітики (β₂-агоністи,

ксантини)

2.Протизапальні засоби (інтал або недокроміл, кортикостероїди)

Відмінні

Добрі

Задовільні

(див. примітку)

12

2

Поліноз

J30.1

1.Загальний аналіз крові

2.Алергологічний анамнез

3.Мікроскопія мазка з носа

4.ОФВ₁ і шкірні проби з пилковими алергенами

5. Консультація отоларинголога

1.Протигістамінні (краще неседативні) системно і місцево

2.Протизапальні (інтал), у тяжких випадках - кортикостероїди місцево або у вигляді спрею З.Гіпосенсибілізація алергенами

Зникнення симптомів риніту, кон'юнктивіту, бронхоспазму

12

3

Алергічна кропив'янка

L50.0

1.Загальний аналіз крові

2.Аналіз крові на комплемент

3.Загальний аналіз сечі

4.Алергологічний анамнез

5.Шкірні проби з алергенами

б.Консультація дерматолога

1.Елімінація

2.Протигістамінні (неседативні)

3.У разі тяжкого перебігу кортикостероїди системно

4.Гіпосенсибілізація

5.Лікування супутніх захворювань

Зникнення симптомів висипання, свербежу

7-10

4

Набряк Квінке

Т78.3

1.Загальний аналіз крові

2.Загальний аналіз сечі

3.Алергологічний анамнез

4.Шкірні проби з алергенами

1.Протигістамінні

2.Кортикостероїди - у тяжких випадках

3.Елімінація

Зникнення набряків

5-7

5

Атопічний дерматит

L20

1.Загальний аналіз крові

2.Загальний аналіз сечі

3.Алергологічний анамнез

4.Шкірні проби з алергенами

5.Консультація дерматолога

1.Протигістамінні (неседативні)

2.Кортикостероїди - у тяжких випадках

З.Гіпосенсибілізація алергенами або гістаглобуліном

Зникнення свербежу, висипання

10

6

Алергічний риніт

J30.1 J30.4

1.Загальний аналіз крові

2.Загальний аналіз сечі

3.Алергологічний анамнез

4.Шкірні проби з алергенами

5.Консультація отоларинголога

1.Протигістамінні (неседативні), інтал у вигляді спрею

2. Кортикостероїди місцеве у вигляді спрею - у важких випадках

Зникнення ринореї, закладення носових ходів

8-10

7

Анафілактичний шок

Т78.2

1.Загальний аналіз крові

2.Загальний аналіз сечі

3.Алергологічний анамнез

4.Кислотно-основний стан

5.У разі ускладнення. ЕКГ, рентгенограма органів грудної клітини, УЗД внутрішніх органів

1.Протигістамінні, кортикостероїди, адреналін, корекція водно-сольового балансу

2.Елімінація

3.Лікування у відділенні інтенсивної терапії

Зменшення симптомів шоку Ліквідація ускладнень

14