4. 6. Акушерско-гинекологическая помощь.

Важным звеном в общей сист охраны материнства и детства является организация акушерско-гинекологической службы для обеспечения охраны здоровья не только женщинам, но и детям в анте-, интра- и постнатальном периодах. Именно в эти периоды происходит закладка и формирование здоровья последующих поколений. Основные учреждения: ЖК, родильные дома общ и спец профиля, родил и гинекол отд-ния НИИ, ВУЗов, перинатал центры, смотровые кабинеты пол-ки, консультации «Брак и семья» и медико-генетич, центры планирования семьи, санатории для беременных.

Роддом - учреждение стационарного типа оказывающее мед помощь роженицами, может быть самост или объед-м с ЖК. Стр-е подразделения роддома: 1. Приемно-пропускной блок, работающий по типу санпропускника, смотровая, санобработка 2. физиол отд 3. обсерв отд 4. ОПБ. Основным измерителем деятельности роддома явл-ся койко-день - 1 день, проведенный одним больным на одной койке, это и отчетный, и плановый показатель. Учетные документы: история родов, карта прерывания беременности, карта выбывшего из стационара, история развития новорожденного, врачебное свидетельство о перинатальной смертности. Отчетные документы: форма №14 (отчет стационара), по ней рассчитываются следующие показатели: 1. оборот койки - число больных, пролеченных на одной койке за 1 год 2. средняя занятность койки - среднее число дней, кот койка была занята (отношение общего количества койко-дней к общему количеству коек. Для роддома эта цифра составляет 310 дней. 3. Сред продолж-ть пребывания больного на койке (6 дней в физиол отд) 4. матер смертность 5. мертворождаемость 6. Перинатал смертность 7. частота случаев кесарева сечения 8. экспертный разбор каждого случая матер смертности

ЖК – ЛПУ диспансер типа, обеспеч амбул акуш-гинекол помощь с использованием соврем мед технологий на основе принятых стандартов. Принцип участковости. Задачи: проф-ка ослож берем-ти, послерод периода, планирование семьи, охрана репродуктив здоровья, лечение, проф-ка абортов и ЗППП, обеспечение преемственности в работе со стационарами, др диспансерами, детск п-ками. Стр-ра: регистратура, каб участковых акуш-гинекологов, каб гинекологии детей и подростков, каб планирования семьи, каб психопрофил подготовки к родам, каб терапевта, онкогинеколога, стоматолога, венеролога, физиотерапевтич каб, манипуляционная, операционная для амбул операций, эндоскопич каб, лаборатория и т.д. Осущ-ся: диспан-я беременных, наблюдение и восстановление родильниц, гинекол помощь, проф-ка абортов, работа по формированию здор образа жизни, учет и отчетность. Показатели: кол-е, кач-е: 1. Уд вес поздней постановки на Д-учет 2. уд вес патологии беременных 3. уд вес недоношенных детей 4. матер смертность (на 1000 нас) 5. анте- и интранатальная смертность 6. перинат смертность 7. показатели обсл-я на  Rh-фактор 8. заб-ть гинек заб-ями.

5. Целевые комплексные программы в области охраны материнства и детства.

Стратегия развития мед помощи женщинам и детм основыв-ся на результатах проводимых исследований в рамках целевых федеральных программ по важнейшим медико-соц направл-ям, осущ-е кот в условиях перехода к рыночной экономике основано на сосредоточении имеющихся сил и средств на ключевых проблемах охраны здоровья матери и ребенка, на четком и продуманном планировании деятельности по обеспечению выживания детей, профилактики их инвалидности. В качестве президентской программы 18 августа 1994г Указом президента РФ была утверждена целевая программа «Дети России», включающая в себя 6 программ: «Дети Чернобыля», «Индустрия детского питания», «Дети Севера», «Планирование семьи», «Дети-инвалиды», «Дети – сироты». В результате медицинских аспектов всех программ активное участие принимают представители служб системы материнства и детства, ученые из ведущих научных центров страны. На основе закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» в 1993 г была разработана и утверждена федеральная программа «Вакцинопрофилактика», а в соответствии с Указом президента РФ была подготовлена и утверждена Правительством России целевая программа «Безопасное материнство».Кроме федеральных программ, которые имеют статус государственных, в стране реализуются отраслевые программы по развитию неонатологической службы (1990), гинекологической помощи населению (1991), о совершенствовании системы мед обеспечения детей в образовательных учреждениях (1992), и домах ребенка (1993), по развитию медико-генетической службы в стране (1993), созданию отечественных детских лекарственных форм и мед техники (1994).