1. Система охраны материнства и детства в рф.

Это система госуд-х общест-х и мед-х мероприятий, обеспечивающие рождение здорового ребенка, правильно и всестороннее развитие подрастающего поколения, предупр-е и лечение болезней женщин и детей. Влияют факторы: кризис экономики, ↓уровня жизни семей, ↓внимания к соц. проблемам и сан.ку-ре, ↑экологич. и медико-соц риск на детей и подростков, ↓стру-ры питания, ↑числа соц-но дезадаптированных детей, проблема ранней трудовой занятости детей и подростков. Правовая основа: Констит РФ (ст.38), основы законодательства РФ об охране здоровья гр-н (права семьи, беременных и матерей, несовершеннолетних), трудовое законодательство. Принципы орг-и мед помощи матерям и детям: 1. Принцип единого педиатра (т.е. одним врачом обслуживаются дети от 0 до 14 лет 11 мес. 29 дней. С 1993 года детское население по контракту может обслуживаться двумя педиатрами). 2. Принцип участковости (Размер педиатр участка 800 детей. Центральный фигурой амбул-поликл-й сети явл участковый педиатр; сейчас повыш ответственность участкового педиатра в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС)  и ищутся критерии индивидуальной ответственности (или персонификации). 3. Диспансерный метод работы (все дети, независимо от возраста, состояния здоровья, места проживания и посещения организованных дошкольных и  школьных учреждений обязательно осматриваться в рамках профилактических осмотров, что как вакцинопрофилактика проводится бесплатно). 4. Принцип объединения (т.е. ЖК объед с роддомами, детские поликл объед со стационарами). 5. Принц чередования медицинского обслуживания (на дому, в поликлинике, в дневном стационаре. На амбулаторный прием в поликлинику приходят только здоровые дети либо реконвалесценты, больные обслуживаются на дому). 6. Принцип преемственности (Осуществляется м/у ЖК, роддомом и детской поликлиникой в виде дородового патронажа, посещения новорожденного в течение  3 дней после выписки из роддома, ежемесячные осмотры младенца в детской поликлинике в течение 1 года жизни) 7. для ЖК - принцип ранней постановки на Д-учет (до12 мес.) 8. принцип социально-правовой помощи (т.е. существует кабинет юриста в детской поликлинике и женской консультации). Учреждения охраны детства. 1. Амбул-поликл: детская поликлиника, детская стоматологическая поликлиника, детская консультация 2. стац-е: детская больница соматическая, детская инфекционная больница, детское отделение в структуре общесоматических взрослых больниц. 3. Специализированные: дома ребенка, детские санатории, детские ясли, детские молочные кухни, для отсталых в развитии детей. Охрана материнства: ЖК, роддома, акушерско-гинекологические отд-я соматических больниц, ОПБ общесоматических больниц.

2. Планирование семьи на современном этапе.

ПС - широкий комплекс медико-социальных меро­приятий, направленных на охрану репродуктивного здоровья женщины и обеспе­чение рождения желанных детей. Задачи: избежать нежелательной беременности, регулир-е интервалов м/у бер-тями, контроль времени рождения и количества детей, санитарно-просветит-е консультирование по вопросам брака и семьи, обеспечение противозачаточными ср-ми, генетическое консультирование, лечение бесплодия, предоставление информации о вреде раннего начала половой жизни, риск наступления бер-ти, особенности исходов бер-ти, родов, абортов. Ограничение ча­стоты абортов способно существенно снизить как акушерскую и гинекол заб-ть, так и показатель материнской смертности. Незапланированные беременности часто наблюдаются у женщин юного (до 18 лет) и позднего репродуктивного (старше 35 лет) возраста. В том и другом случае отмечается значительная частота беременностей с высоким риском раз­вития акушерской патологии, которая увеличивает показатели перинатальной и материнской смертности. Небольшой интервал между беременностями (менее 2 лет), а также наличие большого числа беременностей (и в том числе родов) в анамнезе относятся к факторам высокого риска по развитию осложнений бере­менности и родов. Организация службы ПС и широкое внедрение эффек­тивной контрацепции является наиболее выгодным в экономическом отно­шении средством снижения материнской смертности. Служба ПС м/б представлена специализированными учреждениями, где оказываются услуги только по вопросам планирования семьи, или быть интегрирована с различными медицинскими учреждениями в качестве их функционального подразделения. На современном этапе служба ПС является важнейшей ча­стью профилактического направления репродуктологии. Приоритетом в работе центров ПС явл охрана репродуктивного здоровья женщины. Решение о выборе метода контрацепции принимает пациентка после предварительного консульти­рования, включающего информацию о всех способах контроля рождаемости. Спектр современных методов и средств контрацепции достаточно широк. К современной контрацепции относятся гормональная, внутриматочная, хирур­гическая контрацепция, барьерные и спермицидные средства, естественные ме­тоды планирования семьи, методы неотложной контрацепции.