- •Анатомия глазницы, анатомия и функция век, анатомия и функции конъюнктивы, анатомия слезных органов.
- •Механизм слезоотделения. Состав и функции слезы.
- •Общая характеристика глазного яблока (оболочки, содержимое).
- •Общая характеристика оптических сред глаза.
- •Анатомия наружной (фиброзной) оболочки глаза.
- •Общая характеристика трех отделов увеального тракта.
- •Анатомические и функциональные особенности наружного и светочувствительного слоя сетчатки. Нейроны сетчатки.
- •Хрусталик, его строение, функции и питание.
- •Стекловидное тело, его строение и функции.
- •Система кровоснабжения глазного яблока.
- •Венозная система. Клиническое значение связи вен лица с венами орбиты, черепа.
- •Анатомические отделы зрительного анализатора.
- •Чувствительная иннервация глазного яблока.
- •Иннервация наружных и внутренних мышц глаза, патологические нарушения.
- •Клинико-анатомическая характеристика «синдрома верхней глазничной щели» и «синдрома Горнера».
- •Строение угла передней камеры.
- •Анатомическое устройство аккомодационного аппарата глаза.
- •Офтальмотонус и его регуляция.
- •Водянистая влага глаза: ее состав и значение в гидродинамике глаза.
- •Анатомия сетчатой оболочки: особенности строения, кровоснабжения.
- •Возрастные изменения органа зрения.
- •Физиология акта зрения.
- •Острота зрения, методы ее исследования.
- •Допустимая острота зрения и аномалии рефракции при призыве в Российскую армию.
- •Бинокулярное зрение. Методы его исследования.
- •Периферическое зрение в норме и патологии.
- •Периферическое зрение и методы его исследования.
- •Трехкомпонентная теория цветоощущения.
- •Расстройства цветового зрения, виды, методы диагностики.
- •Сумеречное зрение и его расстройства.
- •Темновая адаптация: роль в патологии и профотборе, методы исследования.
- •Методы исследования переднего отдела глаза.
- •Офтальмоскопия: методы, клиническое значение при заболеваниях внутренних органов, нервной системы.
- •Набор очковых стекол, значение в диагностике рефракции и коррекции аметропии.
- •Понятие о физической и клинической рефракции.
- •Основные типы клинической рефракции, их характеристика.
- •Методы исследования клинической рефракции глаза.
- •Диагностика миопии и правила ее коррекции.
- •Диагностика гиперметропии и правила ее коррекции.
- •Миопическая болезнь, клиника, лечение.
- •Хирургические вмешательства при миопии
- •Школьная близорукость: причины, профилактика, диспансеризация.
- •Анизометропия, ее коррекция. Осложнения некоррегированной анизометропии.
- •Пресбиопия, ее коррекция.
- •Астигматизм, его виды, коррекция.
- •Аккомодация, ее механизм и расстройства.
- •Содружественное и паралитическое косоглазие: причины возникновения, классификация.
- •Причины содружественного косоглазия, возможные меры профилактики и лечение.
- •Амблиопия: виды, диагностика, методы лечения и профилактика.
- •Свойства роговицы в норме и патологии. Методы исследования роговицы.
- •Зрачковые реакции и их расстройства.
- •Воспалительные заболевания век и их лечение.
- •Новообразование век и их лечение.
- •Хронический гнойный дакриоцистит: причины, клиническая картина и лечение.
- •Бленнорея глаз, диагностика, лечение, профилактика.
- •Острые и хронические конъюнктивиты: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Дифтерия глаз: клиника, диагностика, лечение.
- •Туберкулезно-аллергические заболевания глаз: диагностика, клиника, лечение.
- •Паренхиматозный кератит: этиология, диагностика, клиника, лечение.
- •Герпетические кератиты, классификация, особенности клинического течения, лечение.
- •Общая симптоматика кератитов. Исходы кератитов. Оптические операции при бельмах роговицы.
- •Ползучая язва роговицы, этиология, клиника, лечение, исходы.
- •Иридоциклиты: этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Врожденная катаракта, причина возникновения, диагностика, лечение.
- •Возрастная катаракта, диагностика, клиника, лечение.
- •Афакия: причины, признаки, виды коррекции. Артифакия.
- •Трахома: этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Осложнения и последствия трахомы, их лечение.
- •Распространение трахомы в разных странах. Основные организационные принципы и достижения в борьбе с трахомой в рф.
- •Первичная глаукома: патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Классификация первичной глаукомы.
- •Острый приступ глаукомы: дифференциальная диагностика, клиника, лечение.
- •Ранняя диагностика глаукомы.
- •Тонометрия, эластотонометрия и тонография, их значение в диагностике глаукомы.
- •Принципы консервативного лечения глаукомы.
- •Патогенетически ориентированные операции при глаукоме.
- •Вторичная глаукома, причины возникновения, лечение.
- •Диспансеризация глаукомных больных. Профилактика слепоты от глаукомы.
- •Причины слепоты в разных странах. Влияние социальных факторов на показатели слепоты.
- •Трудоустройство слепых в России.
- •Контузия глазного яблока, клиника, лечение.
- •Проникающие ранения глаза: диагностика, первая помощь.
- •Рентгенлокализация инородных тел в глазу.
- •Симпатическая офтальмия: Этиопатогенез, клиника, лечение, профилактика.
- •Лечение боевых повреждений органа зрения на этапах эвакуации.
- •Профилактика промышленных и детских травм глаза.
- •87. Химические ожоги глаз: классификация по степени тяжести поражения и стадии ожогового процесса, клиника, первая помощь,
- •88. Поражение органа зрения лучистой энергией.
- •89. Профессиональные заболевания глаз у рабочих химических предприятий и их профилактика (тринитротолуол, сероводород, свинец, тетраэтилсвинец, аммиак).
- •90. Профилактика металлоза и гнойной инфекции при проникающем ранении глаза.
- •91. Панофтальмит. Причины возникновения, клиника и лечение.
- •92. Энуклеация и эвисцерация глазного яблока.
- •93. Изменения глазного дна при гипертонической болезни.
- •94. Изменения глаз при сахарном диабете.
- •95. Воспалительные заболевания орбиты. Этиология, клиника, лечение.
- •96. Тромбоз центральной вены сетчатки. Этиология, клиника, лечение.
- •97. Острая непроходимость центральной вены сетчатки: этиология, клиника, лечение.
- •98. Застойный сосок зрительного нерва: причины, клиника, лечение, исходы.
- •99. Невриты зрительного нерва: этиология, клиника, диагностика, лечение, исходы.
- •100. Отслойка сетчатки: причины возникновения, клиника, лечение.
- •101. Злокачественные опухоли сетчатки: клиника, диагностика, лечение.
- •102. Пигментная дистрофия сетчатки.
- •103. Опухоли сосудистой оболочки: клиника, диагностика, лечение.
- •104. Атрофия зрительного нерва: этиология, клиника, лечение.
- •Опухоли орбиты: основные признаки, лечение.
- •Болезни глаз, препятствующие прохождению военной службы.
- •Временная нетрудоспособность и правила выдачи больничных листов больным с патологией органа зрения.
- •Классификация инвалидности по зрению.
- •Основные требования к органу зрения при профотборе.
- •Современные достижения отечественной офтальмологии.
- •Диспансеризация больных с заболеваниями глаз. Вопросы на экзамен по глазкам:
Клинико-анатомическая характеристика «синдрома верхней глазничной щели» и «синдрома Горнера».
Верх. глазнич. щель - на границе верх. и наруж. ст. в глубине глазницы. Распол. м-у большим и малым крылом крыловид. кости. Через нее проник. все глазодвиг. нн., 1-я ветвь тройнич. н., верх. глазная вена.
При поражении костей орбиты может возникать так называемый «синдром верхней глазничной щели». При этом будут наблюдаться симптомы поражения нервов и сосудов, проходящих через верхнюю глазничную щель:
1. Полный паралич всех мышц глазного яблока (полная офтальмоплегия)
2. Опущение верхнего века (птоз)
3. Мидриаз - расширение зрачка
4. Расстройство чувствительности кожи век, конъюнктивы и роговицы (поражение 1 пары тройничного нерва)
5. Легкий экзофтальм (ретробульбарная гематома вследствие повреждения верхней глазничной вены)
Учитывая что глазодвигательный нерв обеспечивает двигательную иннервацию наружных мышц глазного яблока (кроме наружной прямой и верхней косой), мышцы, поднимающей верхнее веко. сфинктера зрачка и ресничной мышцы, то при его полном параличе будут наблюдаться вышеуказанные симптомы.
Строение угла передней камеры.
Периферическая часть передней камеры носит название угла передней камеры. Передняя стенка угла образована корнеосклеральным соединением, задняя - корнем радужной оболочки, вершина - ресничным телом. Методика исследования угла передней камеры носит название гониоскопии.
Угол передней камеры и система шлеммова канала начинает формироваться уже у двухмесячного плода. У трехмесячного - угол заполнен клетками мезодермы, а в периферических отделах стромы роговицы выделяется полость шлеммова канала. После образования шлеммова канала в углу разрастается склеральная шпора. У четырехмесячного плода в углу из клеток мезодермы дифференцируется корнеосклеральная и увеальная Трабекулярная ткань.
Передняя камера, хотя морфологически сформирована, однако ее формы и размеры отличны от таковых у взрослых, что объясняется короткой сагиттальной осью глаза, своеобразием формы радужной оболочки и выпуклостью передней поверхности хрусталика. Глубина передней камеры у новорожденного в центре 1,5 мм и лишь к 10 годам она становится, как у взрослых (3,0-3,5 мм). К старости передняя камера становится мельче из-за роста хрусталика и склерозирования фиброзной капсулы глаза.
Анатомическое устройство аккомодационного аппарата глаза.
Аккомодация - способность человеческого глаза увеличивать свою преломляющую силу при переводе взора с дальних предметов на ближние, то есть видеть хорошо и вдаль, и вблизи. Точку зрительной оси на минимальном расстоянии, с которого глаз еще может отчетливо различать какой-либо предмет при максимальном напряжении аккомодации, принято называть ближней точкой ясного зрения (punctum proximum). Следовательно, аккомодация - это способность глаза четко различать предметы, располагающиеся между дальнейшей и ближайшей точками ясного видения. Можно сказать, что аккомодация обеспечивает четкое изображение, то есть ясное определение предметов, расположенных ближе дальнейшей точки ясного зрения. Механизмы аккомодации: в момент перевода взора с дальних предметов на ближние происходит сокращение цилиарной мышцы, вследствие чего уменьшается ее диаметр, расслабляются цинновы связки, и хрусталик становится более выпуклым, что увеличиваются его преломляющие способности. Рефракцию глаза в состоянии работы аккомодационного аппарата называют динамической клинической рефракцией. При разности отстояния от глаза дальнейшей точки ясного зрения и ближайшей точки ясного зрения можно определить в линейных мерах область, или длину аккомодации для каждого глаза. Объем аккомодации (ширина, сила) характеризуется разницей в преломляющей силе оптической системы глаза, которая возникает при переводе взгляда от ДТЯЗ к БТЯЗ. Положение ближайшей точки ясного зрения соответствует максимальному напряженую аккомодации. Определить расстояние этой точки от глаза можно, если до того момента, когда станет заметной его нечеткость. Объем аккомодации в диоптриях определяется по формуле А= t/P - t/p = P-R, где р и r - величины рефракции в дптр, соответствующие ближайшей и дальнейшей точкам ясного зрения. Объем аккомодации равен той прибавке к рефракции глаза, кторая получается в результате максимального напряжения аккомодационного аппарата глаза, то есть разности между максимальной динамической (Р) и статической R рефракции. Аккомодация, определяемая для одного глаза, называется абсолютной. Если зрение осуществляется двумя глазами, бинокулярно, то процесс аккомодации обязательно сопровождается конвергенцией, сведением зрительных осей глаз на фиксируемой предмете. Такая аккомодация характеризуется как относительная. Аккомодация и конвергенция у человека, имеющего эмметропию, обычно совершаются параллельно и согласованно. Для того, чтобы человек мог свободно и долго работать на близком расстоянии, необходимо, чтобы, кроме затрачиваемого напряжения аккомодации (отрицательная часть относительной аккомодации), оставалась в запасе (положительная часть) не меньше чем половина затраченного. Если запас аккомодации мал, то во время работы быстро возникает зрительное утомление. С возрастом аккомодационная способность глаза ослабевает. Ближайшая точка ясного зрения (Pp) – точка в пространстве, на которую настроен глаз при максимальном напряжении аккомодации. Её положение зависит от возраста.