
- •Анатомия глазницы, анатомия и функция век, анатомия и функции конъюнктивы, анатомия слезных органов.
- •Механизм слезоотделения. Состав и функции слезы.
- •Общая характеристика глазного яблока (оболочки, содержимое).
- •Общая характеристика оптических сред глаза.
- •Анатомия наружной (фиброзной) оболочки глаза.
- •Общая характеристика трех отделов увеального тракта.
- •Анатомические и функциональные особенности наружного и светочувствительного слоя сетчатки. Нейроны сетчатки.
- •Хрусталик, его строение, функции и питание.
- •Стекловидное тело, его строение и функции.
- •Система кровоснабжения глазного яблока.
- •Венозная система. Клиническое значение связи вен лица с венами орбиты, черепа.
- •Анатомические отделы зрительного анализатора.
- •Чувствительная иннервация глазного яблока.
- •Иннервация наружных и внутренних мышц глаза, патологические нарушения.
- •Клинико-анатомическая характеристика «синдрома верхней глазничной щели» и «синдрома Горнера».
- •Строение угла передней камеры.
- •Анатомическое устройство аккомодационного аппарата глаза.
- •Офтальмотонус и его регуляция.
- •Водянистая влага глаза: ее состав и значение в гидродинамике глаза.
- •Анатомия сетчатой оболочки: особенности строения, кровоснабжения.
- •Возрастные изменения органа зрения.
- •Физиология акта зрения.
- •Острота зрения, методы ее исследования.
- •Допустимая острота зрения и аномалии рефракции при призыве в Российскую армию.
- •Бинокулярное зрение. Методы его исследования.
- •Периферическое зрение в норме и патологии.
- •Периферическое зрение и методы его исследования.
- •Трехкомпонентная теория цветоощущения.
- •Расстройства цветового зрения, виды, методы диагностики.
- •Сумеречное зрение и его расстройства.
- •Темновая адаптация: роль в патологии и профотборе, методы исследования.
- •Методы исследования переднего отдела глаза.
- •Офтальмоскопия: методы, клиническое значение при заболеваниях внутренних органов, нервной системы.
- •Набор очковых стекол, значение в диагностике рефракции и коррекции аметропии.
- •Понятие о физической и клинической рефракции.
- •Основные типы клинической рефракции, их характеристика.
- •Методы исследования клинической рефракции глаза.
- •Диагностика миопии и правила ее коррекции.
- •Диагностика гиперметропии и правила ее коррекции.
- •Миопическая болезнь, клиника, лечение.
- •Хирургические вмешательства при миопии
- •Школьная близорукость: причины, профилактика, диспансеризация.
- •Анизометропия, ее коррекция. Осложнения некоррегированной анизометропии.
- •Пресбиопия, ее коррекция.
- •Астигматизм, его виды, коррекция.
- •Аккомодация, ее механизм и расстройства.
- •Содружественное и паралитическое косоглазие: причины возникновения, классификация.
- •Причины содружественного косоглазия, возможные меры профилактики и лечение.
- •Амблиопия: виды, диагностика, методы лечения и профилактика.
- •Свойства роговицы в норме и патологии. Методы исследования роговицы.
- •Зрачковые реакции и их расстройства.
- •Воспалительные заболевания век и их лечение.
- •Новообразование век и их лечение.
- •Хронический гнойный дакриоцистит: причины, клиническая картина и лечение.
- •Бленнорея глаз, диагностика, лечение, профилактика.
- •Острые и хронические конъюнктивиты: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Дифтерия глаз: клиника, диагностика, лечение.
- •Туберкулезно-аллергические заболевания глаз: диагностика, клиника, лечение.
- •Паренхиматозный кератит: этиология, диагностика, клиника, лечение.
- •Герпетические кератиты, классификация, особенности клинического течения, лечение.
- •Общая симптоматика кератитов. Исходы кератитов. Оптические операции при бельмах роговицы.
- •Ползучая язва роговицы, этиология, клиника, лечение, исходы.
- •Иридоциклиты: этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Врожденная катаракта, причина возникновения, диагностика, лечение.
- •Возрастная катаракта, диагностика, клиника, лечение.
- •Афакия: причины, признаки, виды коррекции. Артифакия.
- •Трахома: этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Осложнения и последствия трахомы, их лечение.
- •Распространение трахомы в разных странах. Основные организационные принципы и достижения в борьбе с трахомой в рф.
- •Первичная глаукома: патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Классификация первичной глаукомы.
- •Острый приступ глаукомы: дифференциальная диагностика, клиника, лечение.
- •Ранняя диагностика глаукомы.
- •Тонометрия, эластотонометрия и тонография, их значение в диагностике глаукомы.
- •Принципы консервативного лечения глаукомы.
- •Патогенетически ориентированные операции при глаукоме.
- •Вторичная глаукома, причины возникновения, лечение.
- •Диспансеризация глаукомных больных. Профилактика слепоты от глаукомы.
- •Причины слепоты в разных странах. Влияние социальных факторов на показатели слепоты.
- •Трудоустройство слепых в России.
- •Контузия глазного яблока, клиника, лечение.
- •Проникающие ранения глаза: диагностика, первая помощь.
- •Рентгенлокализация инородных тел в глазу.
- •Симпатическая офтальмия: Этиопатогенез, клиника, лечение, профилактика.
- •Лечение боевых повреждений органа зрения на этапах эвакуации.
- •Профилактика промышленных и детских травм глаза.
- •87. Химические ожоги глаз: классификация по степени тяжести поражения и стадии ожогового процесса, клиника, первая помощь,
- •88. Поражение органа зрения лучистой энергией.
- •89. Профессиональные заболевания глаз у рабочих химических предприятий и их профилактика (тринитротолуол, сероводород, свинец, тетраэтилсвинец, аммиак).
- •90. Профилактика металлоза и гнойной инфекции при проникающем ранении глаза.
- •91. Панофтальмит. Причины возникновения, клиника и лечение.
- •92. Энуклеация и эвисцерация глазного яблока.
- •93. Изменения глазного дна при гипертонической болезни.
- •94. Изменения глаз при сахарном диабете.
- •95. Воспалительные заболевания орбиты. Этиология, клиника, лечение.
- •96. Тромбоз центральной вены сетчатки. Этиология, клиника, лечение.
- •97. Острая непроходимость центральной вены сетчатки: этиология, клиника, лечение.
- •98. Застойный сосок зрительного нерва: причины, клиника, лечение, исходы.
- •99. Невриты зрительного нерва: этиология, клиника, диагностика, лечение, исходы.
- •100. Отслойка сетчатки: причины возникновения, клиника, лечение.
- •101. Злокачественные опухоли сетчатки: клиника, диагностика, лечение.
- •102. Пигментная дистрофия сетчатки.
- •103. Опухоли сосудистой оболочки: клиника, диагностика, лечение.
- •104. Атрофия зрительного нерва: этиология, клиника, лечение.
- •Опухоли орбиты: основные признаки, лечение.
- •Болезни глаз, препятствующие прохождению военной службы.
- •Временная нетрудоспособность и правила выдачи больничных листов больным с патологией органа зрения.
- •Классификация инвалидности по зрению.
- •Основные требования к органу зрения при профотборе.
- •Современные достижения отечественной офтальмологии.
- •Диспансеризация больных с заболеваниями глаз. Вопросы на экзамен по глазкам:
104. Атрофия зрительного нерва: этиология, клиника, лечение.
Развивается как следствие многих заболеваний, когда имеются воспаление, отек, сдавление, повреждение, дегенерация волокон зрительного нерва или сосудов, питающих его, при поражении центральной нервной системы, опухолях, сифилисе, абсцессах головного мозга, энцефалитах, рассеянном склерозе, травмах черепа, интоксикациях, алкогольных отравлениях метиловым спиртом и др. Могут предшествовать невриты, застойный диск, гипертоническая болезнь и атеросклеротические изменения сосудов. Нередко наблюдается при отравлении хинином, авитаминозах, голодании, башнеобразном черепе. Может развиваться и при таких заболеваниях, как непроходимость центральной артерии сетчатки и артерий, питающих зрительный нерв, при увеитах, пигментной дегенерации сетчатки. Клиническая картина складывается из побледнения диска зрительного нерва и резкого сужения сосудов. На высоте развития атрофии диск становится белым, иногда с сероватым или голубоватым оттенком, так как в нем отмечается уменьшение количества мелких сосудов. Различают первичную (простую) и вторичную атрофию. При первичной атрофии границы диска зрительного нерва отчетливые, более резкие, чем в норме, то при вторичной атрофии, которая является следствием застоя, неврита, сосудистых ишемий, границы лишены четкости, размыты. Атрофия зрительного нерва после застойного диска характеризуется не только нечеткостью и размытостью границ, но и его большим размером. Для атрофии наиболее характерны изменения поля зрения - определяются локализацией патологического процесса. Центральные скотомы обычно указывают на атрофические процессы в папилломакулярном пучке. При атрофии периферических волокон зрительного нерва наблюдаются различные виды сужения границ поля зрения. Если атрофия зрительного нерва возникает в результате хиазмального процесса, можно ожидать битемпоральную гемианопсию. При поражении зрительных трактов развивается гомонимная гемианопсия. Особую форму первичной атрофии представляет наследственная, или леберовская, атрофия, связанная с полом. Простая атрофия зрительного нерва часто встречается при табесе и прогрессирующем параличе. Сопровождается концентрическим сужением полей зрения, особенно на красный и зеленый цвета, и снижением зрения. Характерны положительный симптом Аргайла Робертсона, рефлекторная неподвижность зрачков, их неправильная форма и анизокория. Прогноз обычно плохой, болезнь заканчивается слепотой. Лечение : 1.Сосудорасширяющие препараты (кавинтон и др.); 2.Витаминотерапия (гр.В); 3.Электростимуляция зрительного нерва. Может быть чрезкожная и непосредственная стимуляция зрительного нерва.
Опухоли орбиты: основные признаки, лечение.
1. 98% - доброкачественные опухоли. Вид, течение, прогноз зависит от генеза, из какой ткани образуются. 1. Эпителиальные: а)папилломы, б)бородавки, в)аденомы желез (сальных, потовых, мейбониевых) 2.Мезодермальные а)фибромы, б)липомы, в)гемангиомы (70% всех новообразований на поверхности лица) 3. Нейрогенные: а)нейрофибромы, б)невусы (родимые пятна). В случае травматизации, кровотечения, бурного экзофитного роста, болезненных ощущений все доброкачественные опухоли подлежат иссечению или коагуляции. Злокачественные опухоли переднего отрезка глаза. Базально-клеточный рак (базалиома). Плоскоклеточный рак (узловые, язвенные формы). Аденокарцинома (чаще встречается у мужчин зрелого и пожилого возраста, по клинике напоминают халазион). Все злокачественные опухоли подлежат рентгенотерапии и криодеструкции. В целом, учитывая обильное кровоснабжение тканей лица, орбиты строение сосудистой оболочки глаза, близость к мозговым структурам, а также учитывая, что метастазирование при опухолях придаточного аппарата глаза достаточно раннее, в конце хирургического иссечения любой опухоли все необходимо отправлять на гистологическое исследование. Опухоли орбиты составляют 80%. Поражение ретробульбарной части всегда сопровождается экзофтальмом и застойными явлениями. Рано возникает поражение n. oculomotorius - как следствие птоз. Выраженная застойная гематома, экзофтальм. Для дифференциальной диагностики - консультация эндокринолога, рентгенография. Доброкачественные опухоли - гемангиомы, дермоидные кисты, остеомы и т.д. Но чаще злокачественны: саркомы, карцинома. Нередко эта патология детского возраста. Практически все опухоли орбиты являются проявлением вторичного метастазирования. Первичный очаг чаще в матке, печени, молочной железе, легких.