Профилактика вби

Госпитальный штамм – штамм, который в процессе циркуляции адаптировался к условиям стационара, т.е. приобрел большие возможности к паразитированию, специфичному для больных данного стационара, а именно вирулентность, устойчивость к неблагоприятным внешним факторам, также специфичным для данного стационара и способность вызывать групповые внутрибольничные случаи заболевания.

Асептика – комплекс профилактических мероприятий, направленный на предупреждения попадания микроорганизмов в рану во время операций, диагностических исследований, лечебных манипуляций.

Антисептика – комплекс мероприятий, направленный на предупреждение заражение ран и лечение инфицированных ран воздействием на патогенные микроорганизмы.

Механический метод антисептики:

1. первичная хирургическая обработка ран

2. иссечение краев ран

3. промывание ран растворами антисептиков

Физический метод антисептики:

1. высушивание раны гигроскопичным перевязочным материалом

2. дренирование полостей

3. УФО

Биологический метод антисептики:

1. введение антибиотиков

2. введение бактериофагов

3. введение вакцин

4. введение сывороток

5. введение ферментов

6. введение иммуноглобулинов

Химический метод антисептики:

1. фурацилин (1:5000)

2. перекись водорода (3% раствор)

3. спиртовой раствор йода

4. спиртовой раствор бриллиантовой зелени

5. риванол

8 января 2013 года

Лекция №4

Дезинфекция

Дезинфекция проводится с целью защиты от возможного инфицирования персонала, обрабатывающего медицинский инструментарий (аппаратуру) после ее использования.

12 августа 1865 года Джозеф Листер впервые использовал во время операции карболовую кислоту для дезинфекции инструментов и рук хирурга.

Алексей Петрович Доброславин (1842-1889) – первый профессор гигиены как самостоятельного предмета в ВМА и выдающийся общественный деятель.

Эффективность дезинфекции зависит от:

1. биологической устойчивости микроорганизмов к различным дезинфектантам

2. массивности микробного обсеменения объекта

3. характера обрабатываемых материалов

4. свойств дезинфектантов

5. способа обработки и времени воздействия

Мероприятия должны выполняться в основном в присутствии больных и при постоянной деятельности медицинского и обслуживающего персонала

При организации дезинфекционных мероприятий в ЛПУ нужно учитывать специфику стационара, наличия больных инфекционными заболеваниями и количества ВБИ

Необходимы меры личной защиты персонала и пациентов.

Механический метод:

• Вытряхивание

• Выколачивание

• Чистка предмета

• Стирка и мытье

• Фильтрация воды

• Вентиляция

• Проветривание

Физический метод:

• Действие высоких температур

• Сжигание

• Прокаливание

• Кипячение

• Действие горячего воздуха, пара, высушивание

• Действие лучистой энергии

• Ультрафиолетовое излучение

• Ионизирующее излучение

• Ультразвук

Химический метод:

Применение химических препаратов, которые оказывают на микроорганизмы бактерицидное, спороцидное, вирулентное и фунгицидное воздействие.

Основные требования, предъявляемые к дезинфицирующим средствам:

• Высокая бактерицидность

• Безвредность для людей

• Неспособность вызвать повреждение обрабатываемых предметов

• Растворимость в воде

• Стойкость при хранении

• Простота применения

• Сохранение бактерицидного действия в присутствии органических веществ

• Дешевизна производства

Современные дезинфицирующие вещества:

1. Галоидсодержащие соединения: Хлорная известь, Хлорамин, Гипокхлориты натрия и кальция, Жавель, нейтральный анолит, Пресепт

2. Кислородсодержание средства: Перекись Водорода 6%, Виркон, Септодор, Аламинол

3. Гуанидины: Лизоформин-Специаль, Лизетол, Пливасепт, Гибитан

4. Альдегиды: Сайдекс, Гигасепт, Лизоформин 3000, Дезоформ, Бланизол

5. Спирты: этиловый спирт, Софтасепт, Октинисепт, Куасепт-Ф

6. Фенолы: Амоцид, Амицид-2000

Преимущества дезинфектантов нового поколения:

• Широкий спектр действия

• Экономичное применение – действие несколько дней

• Вместе с бактерицидными свойствами обладает моющим и дезодорирующим эффектом

• Применяются как средства ПСО для стерилизации

• Приготовление растворов в больших количествах, удобны при дозировке

Памятка по приготовлению рабочих растворов дезинфектантов нового поколения:

• Для приготовления растворов используются полиэтиленовые емкости, закрытые крышками

• Растворы необходимой концентрации готовятся путем разбавления водой жидкого или порошкообразного концентрата

• При применений растворов, обладающих фиксирующими свойствами необходимо предварительно удалить видимые органические загрязнения с ИМН

• Некоторые средства могут использоваться многократно до изменения цвета или появления хлопьев, налета.

Меры предосторожности:

• К работе с дезинфектантами допускаются лица, достигшие 18 лет и прошедшие предварительный инструктаж

• Не допускаются лица с повышенной чувствительность. к применяемым химическим средствам

• С дезинфектантами работают только в средствах индивидуальной защиты

• Дезинфектанты разводят в специальных санитарных комнатах

• Дезинфектанты разводят в специальной таре, промаркированной с плотной крышкой

• Дезинфектанты хранят в фирменной упаковке. Переливание и пересыпание недопустимо.

• Дезинфектанты должны храниться в недоступном для пациента месте.

Все ИМН после использования подвергают дезинфекции.

Методики проведения дезинфекции ИМН

• Кипячение

• Сжигание

• Орошение

• Протирание

Резюме:

Дезинфекции в ЛПУ подлежат те объекты, которые могут иметь эпидемиологическое значение в распространении инфекции

Ответственность за проведение и организацию дезинфицирующих мероприятий в ЛПУ несет руководитель учреждения