Методы окончательной остановки кровотечений

1. Механические

2. Физические

3. Химические

4. Биологические

Механические методы окончательной остановки кровотечения:

1. Лигирование сосуда в ране (после зажимов) и на его протяжении (когда невозможно отыскать кровоточащий сосуд).

2. Сосудистый шов (по всей окружности сосуда или его части).

3. Специальные методы - удаление селезенки, легкого при паренхиматозных кровотечениях

4. Давящая повязка и тампонада раны.

5. Шунтирование и сосудистое протезирование.

Физические методы окончательной остановки кровотечения:

1. Низкая температура:

• пузырь со льдом (капиллярные, носовые, маточные кровотечения);

• криохирургия.

2. Высокая температура:

• электрокоагуляция;

• горячий раствор NaCI в рану на салфетке;

• лазерный луч.

Химические методы окончательной остановки кровотечения:

1. Вещества, повышающие свертываемость крови (викасол, АКК, кальция хлорид, перекись водорода)

2. Сосудосуживающие препараты (адреналин, питуитрин)

3. Вещества, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота)

Биологические методы окончательной остановки кровотечения:

1. Местное применение живой ткани (мышца, сальник).

2. Вещества биологического происхождения: гемостатическая губка, фибринная пленка.

3. Внутривенное введение гемостатических средств (кровь, плазма, тромбоцитарная масса, фибриноген).

Советы для остановки кровотечения, после удаления зуба

• Не полощите зуб в течении 24 -х часов, поскольку вы можете вымыть сгусток крови из лунки. Полощите лишь ротовую полость антисептическим раствором.

• Желательно в первые сутки не чистить зубы.

• Воздержитесь от курения как можно дольше, поскольку табак это яд не только для легких, но и для десен. При курении риск воспаления увеличивается в несколько раз.

• Исключить горячие блюда и напитки в течение первых суток. Покой в первые 6-8 часов после удаления зуба.

• Не трогать руками лунку.

11 января 2013 года

Лекция №14

Десмургия мягкие и твердые повязки

Десмургия (от греч. &арос - «связь, повязка» и epyov - «дело») - раздел медицины, изучающий правила лечения ран, повязки и метода их наложения.

Повязка - способ закрепления перевязочного материала на поверхности тела.

Перевязка - лечебно-диагностическая процедура, включающая - снятие старой повязки, выполнение профилактических диагностических, лечебных мероприятий в ране и наложение новой повязки

Классификация повязок по виду перевязочного материала

1. Мягкие: пластырные, клеоловые, косыночные, бинтовые, безбинтовые (из марли)

2. Твердые: декстрогенные, крахмальные, гипсовые, шинные повязки (транспортные и лечебные шины)

3. Специальные повязки (цинк-желатиновая повязка Унна)

Классификация повязок по назначению повязки

1. Защитная (асептическая)

2. Лекарственная

3. Компрессная

4. Давящая (гемостатическая) Иммобилизирующая Повязка вытяжением Коррегирующая Окклюзионная

Классификация повязок по способам фиксации перевязочного материала

1. Безбинтовые повязки

1. Клеевая (клеол, клей БФ-6, коллодий). Клеевые повязки применяют в основном при небольших повреждениях и на область операционной раны независимо от локализации. Если в этой зоне, имеется волосяной покров, то его предварительно сбривают.

• Клеол — это раствор сосновой смолы (живица) в спирте и эфире, взятых в равных количествах. Недостаток — недостаточная прочность приклеивания и загрязнения кожи засохшим клеолом. Удаляются остатки клеола бензином.

• Коллодиумная повязка (раствор нитроклетчатки в смеси спирта и эфира).

• Лейкопластырная - перевязочный материал, наложенный на рану, закрепляют несколькими полосками липкого пластыря (лейкопластырь) к здоровым участкам кожи.

2. Косыночная. Для этой цели применяют треугольной формы кусок какого-либо перевязочного материала (косынка, марля, бязь и т. д.). Наиболее длинная сторона такой повязки называется основанием косынки, угол, лежащий напротив нее,— верхушкой два другие угла — концами. Косынку применяют для подвешивания руки при повреждении ее или ключицы, а также при повреждении мягких тканей теменной и затылочной области головы.