6.4. Фонд обязательного медицинского страхования рф

Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС РФ)¹⁵ – этот фонд образуется в соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в РСФСР», введенным в действие с 1 января 1993 г. Он определяет правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования и направлен на усиление заинтересованности и ответственности как самого застрахованного, так и государства, предприятия, учреждения, организации в охране здоровья работников.

Обязательное медицинское страхование – составная часть государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Для реализации политики в области медицинского страхования создаются Федеральный и территориальный фонды медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Средства фондов находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Доходы фонда формируются за счет следующих источников:

• страховые взносы организаций, индивидуальных предпринимателей, граждан – 3,6% выплат в денежной и натуральной формах в пользу работников, в том числе 0,2% – в федеральный фонд ОМС, а 3,4% – в территориальные фонды ОМС;

• возврат ранее размещенных временно свободных денежных средств и доходы от их использования;

• остаток средств на начало конкретного финансового года;

• иные источники.

Средства фонда расходуются на следующие цели:

• финансирование целевых программ по здравоохранению;

• финансирование профессиональной подготовки кадров;

• финансирование научных исследований в области медицины;

• развитие материально-технической базы здравоохранения;

• выравнивание уровней медицинского обслуживания в территориальном аспекте;

• оплата медикаментов;

• оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, стихийных бедствиях, катастрофах;

• содержание самого фонда.

А на территории России создаются страховые медицинские компании, заключающие с медицинскими учреждениями договора по оказанию застрахованным в них гражданам гарантированный объем медицинской помощи: «скорая помощь», лечение острых заболеваний, услуги по обслуживанию беременных, помощь детям, пенсионерам, инвалидам (например, бесплатные лекарства).

Всем гражданам выдается страховой полис.

Выводы по теме 6

Внебюджетные фонды – целевые фонды финансовых ресурсов, предназначенные для решения центральных задач на уровне государства, отраслей экономики, обеспеченных дополнительными источниками финансирования.

С помощью внебюджетных фондов государство решает следующие важные задачи:

• социальная защита населения;

• повышение жизненного уровня населения;

• сохранение и улучшение здоровья населения;

• социальное обеспечение безработного населения;

• оказание прочих социальных услуг населению.

Источники формирования доходов внебюджетных фондов:

• обязательные платежи

• добровольные взносы физических и юридических лиц

• прочие доходы

Средства государственных внебюджетных фондов находятся в федеральной государственной собственности и не входят в состав бюджетов всех уровней. Бюджеты фондов на очередной финансовый год утверждаются федеральными законами. Исполнение государственных внебюджетных фондов осуществляется Федеральным казначейством РФ.

Пенсионный фонд РФ – централизованный фонд государства, обеспечивающий формирование и распределение финансовых ресурсов в целях пенсионного обеспечения граждан РФ.

Система социального обеспечения в России: пенсии по старости, пенсии по старости, пенсия по случаю потери кормильца, пенсия за выслугу лет, социальная пенсия.

Фонд социального страхования – обеспечение гарантированных государством пособий:

1. Пособие по временной нетрудоспособности

2. Пособие по беременности и родам

3. Пособие при рождении ребенка

4. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

5. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в женской консультации в ранние сроки беременности.

6. Пособие на погребение.

7. Оплата дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет.

Фонд обязательного медицинского страхования – этот фонд образуется в соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в РСФСР». Обязательное медицинское страхование – составная часть государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.