59. Концепции перехода российской федерации к устойчивому развитию

В целях осуществления последовательного перехода Российской Федерации к устойчивому развитию, а также руководствуясь программными документами, принятыми на Конференции ООH по окружающей среде и развитию (Рио-де-Жанейро, 1992 г.), постановляю:

1. Утвердить Концепцию перехода Российской Федерации к устойчивому развитию представленную Правительством Российской Федерации (прилагается).

2. Правительству Российской Федерации:

-при разработке прогнозов и программ социально-экономического развития, подготовке нормативных правовых актов, принятии хозяйственных и иных решений, учитывать положения Концепции перехода Российской Федерации к устойчивому развитию;

-разработать и внести в 1996 году на рассмотрение Президента Российской Федерации проект государственной стратегии устойчивого развития Российской Федерации.

Президент Российской Федерации

Б. Ельцин

Следуя рекомендациям и принципам, изложенным в документах Конференции ООH по окружающей среде и развитию (Рио-де-Жанейро, 1992), и руководствуясь ими, представляется необходимым и возможным осуществить в Российской Федерации последовательный переход к устойчивому развитию, обеспечивающий сбалансированное решение социально-экономических задач и проблем сохранения благоприятной окружающей среды и природно-ресурсного потенциала в целях удовлетворения потребностей нынешнего и будущих поколений людей.

61. Взаимодействие загрязнителей с биологическим объектом

Путь поступления химического соединения в организм: прием внутрь, вдыхание с воздухом, всасывание через кожу и слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости. Через рот в жилудо могут попасть почти все вещества ( в чистом виде или вместе с пищей и водой). Яды могут попасть внутрь с загрязненных рук, при курении, питье и принятии пищи в помещениях, где в воздухе имеются вредные вещества, например, где ведутся работы по окраске и уходу за автомашинами, по обработке помещений ядохимикатами, при взвешивании пистецидов и минеральных веществ. В ЖКТ химические соединения всасываются в кровь в кровь. Если принятая доза достаточно велика, может возникнуть отравление. Всасывание веществ может начаться во рту. Скорость всасывания химических веществ в желудке зависит от многих причин, в том числе и от степени наполнения желудка пищей.Вещества которые всасываются в желудке, попадают с кровью в печень, где происходит обезвреживание многих ядов. У людей с больной печенью вероятность возникновения отравления больше.

Химические вещества могут поражать кожу, вызывая её раздражение, воспаление и различные кожные заболевания.

Многие химические вещества могут попадать в воздух в виде газов и парову. Попадая в организм человека через дыхательные пути, они соприкасаются в легких с очень большой дыхательной поверхностью и быстра всасываются в кровь, минуя печень.

Метаболизм (биотрансформация, превращение) направлен в основном на обезвреживание (детоксикацию) ядов. Почти все органические вещества метаболизируются путем различных химических реакций: окисления, восстановления, гидролиза, дезаминирования, метилирования, ацетилирования и т.д. Биотрансформация неорганических экотоксикантов: Многие организмы имею естественные механизмы метаболизма и удоления тяжелых металлов, чаще всего в форме металлорганических соединений. Один из наиболее изученных механизмов биометелирования включает перенос метил-аниона от модифицированной формы витамина В12. Донором метил аниона служат так же производные N-метилтетрагидрофолата и S- аденозилметионина. По этому механизму происходит биометилирование ртути, свинца, олова.

Процесс биометилирования наиболее интенсивно осуществляется микроорганизмами, обитающими в донных отложениях. Вследствие довольно высокой химической устойчивости и липофильности органических ртути и некоторых других ТМ накапливаются в жировых тканях и передаются по пищевым цепям.

Биотрансформация органических экотоксикантов: Энзиматические реакции могут приводить как к детоксикации экотоксикантов (которые при попадании в организм становятся ксенобиотиками), так и к образованию метаболитов с более высокой токсичностью, в последнее случае говорят об активации. Возможны три типа превращения под действием энзимов: полная минерализация; разрушение ксенобиотиков до низкомолекулярных соединений, которые затем выделяются в о.с и включатся в естест. круговорот.; химическая трансформация с накоплением метаболитов в клетках

Неспицифические энзиматичесие превращения. Живые организмы за исключением некоторых видов бактерий, не имеют специфических энзимов для преобразования ксенобиотиков Неспецифические энзиматические превращения включают в себя реакции окисления, восстановления и гидролиза. Окислительные процессы наиболее распространены. Восстановительные процессы в организмах исследованы не так хорошо. Пример, воостан превращения – восстановление дисульфидов.

К реакциям гидролиза в первую очередь относятся протеолитическое разрушение крахмала, белков и нейтральных жиров, катализируемое ферментами гидролизами.

Конъюгация. У растений, не имеющих системы выделения, обычно происходит конъюгирование ксенобиотиков с углеводами и депонирование в местах, не связанных с бщим метаболизмом.

Изучение процессов биотрансформации позволяет решить ряд практических вопросов токсикологии. Знание молекулярной сущности детоксикации дает возможность оценить защитные функции организма и направить воздействия на токсический процесс (влияя с помощью определенных веществ на активность индуцированных ферментов, можно ускорить или затормозить биохимические процессы). О величине, поступившей в организм дозы яда (лекарства), можно судить по количеству выделяющихся из почек, кишечника и легких продуктов их превращений – метаболитов, что дает возможность контролировать состояние здоровья людей, занятых производством и применением токсичных веществ. Выведение ядов из организма Яды выводятся из организма через легкие, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу. Через легкие выделяются летучие вещества, не изменяющиеся или медленно изменяющиеся в организме (бензин, бензол, этиловый эфир, хлороформ выделяются быстро; медленно выделяются спирты, ацетон, сложные эфиры). Наибольшее значение для выведения ядов имеют почки. При многих отравлениях с помощью специальных средств, усиливающих мочеотделение, добиваются быстрого удаления вредных веществ из организма. Но приходится считаться и с повреждающим воздействием на почки некоторых выводимых ядов, например ртути. При тяжелых отравлениях этиленгликолем в почках задерживаются продукты метаболизма. При окислении этиленгликоля образуется щавелевая кислота, и в почечных канальцах выпадают кристаллы оксалата кальция, препятствующие мочеотделению. Медленно через почки выделяются плохо растворимые в воде вещества, например мышьяк, тяжелые металлы: свинец, ртуть, марганец. Через желудочно-кишечный тракт выделяются нерастворимые или малорастворимые вещества: свинец, ртуть, марганец, сурьма. Некоторые вещества выделяются со слюной в полости рта: свинец, ртуть. Через кожу сальными железами выводятся все жирорастворимые яды, потовыми железами выводятся ртуть, медь, мышьяк, сероводород и др.

Аддитивность, синергизм, антагонизм: . 1) Аддитивное действие (суммация) - действие веществ в комбинации суммируется. Суммарный эффект смеси равен сумме эффектов действующих компонентов. Примером аддитивного действия является наркотическое действие смеси углеводородов. (Аддитивное действие ядов учтено в санитарных нормах проектирования промышленных предприятий). 2) Cинергизм (потенцированное действие) - усиление эффекта, одно вещество усиливает действие другого, т.е. действие больше, чем суммация. Потенцирование отмечено при совместном действии сернистого ангидрида и хлора. 3) Антагонизм - эффект комбинированного действия менее ожидаемого при простой суммации, одно вещество ослабляет действие другого.

Аддитивность – суммирование эффектов (Цинк и кадмий)

Синергизм – усиленное сочетание эффектов (смесь цинк + медь в 5 раз более токсична, чем суммируя их действия.

Антисинергизм – нейтрализация эффектов.

Антогонизм – биохимическая подмена одного элемента другим из-за химического родства, конкуреции. (Кальций и стронций; бериллий и магний)

Формы протекания отравлений:

Из всех форм проявления токсического процесса наиболее изученной и в наибольшей степени привлекающей внимание врача является интоксикация. Механизмы формирования и особенности течения интоксикаций, зависят от строения ядов, их доз, условий взаимодействия с организмом. Однако можно выделить некоторые общие характеристики этой формы токсического процесса.

1. В зависимости от продолжительности взаимодействия химического вещества и организма интоксикации могут быть острыми, подострыми и хроническими.

Острой называется интоксикация, развивающаяся в результате однократного или повторного действия веществ в течение ограниченного периода времени (как правило, до нескольких суток).

Подострой называется интоксикация, развивающаяся в результате непрерывного или прерываемого во времени (интермитирующего) действия токсиканта продолжительностью до 90 суток.

Хронической называется интоксикация, развивающаяся в результате продолжительного (иногда годы) действия токсиканта.

Не следует путать понятие острой, подострой, хронической интоксикации с острым, подострым, хроническим течением заболевания, развившегося в результате контакта с веществом. Острая интоксикация некоторыми веществами (иприты, люизит, диоксины, галогенированные бензофураны, паракват и др.) может сопровождаться развитием длительно текущего (хронического) патологического процесса.

2. Периоды интоксикации. Как правило в течении любой интоксикации можно выделить четыре основных периода: период контакта с веществом, скрытый период, период разгара заболевания, период выздоровления. Иногда особо выделяют период осложнений. Выраженность и продолжительность каждого из периодов зависит от вида и свойств вещества, вызвавшего интоксикацию, его дозы и условий взаимодействия с организмом.

3. В зависимости от локализации патологического процесса интоксикация может быть местной и общей. Местной называется интоксикация, при которой патологический процесс развивается непосредственно на месте аппликации яда. Возможно местное поражение глаз, участков кожи, дыхательных путей и легких, различных областей желудочно-кишечного тракта. Местное действие может проявляться альтерацией тканей (формирование воспалительно-некротических изменений - действие кислот и щелочей на кожные покровы и слизистые; ипритов, люизита на глаза, кожу, слизистые желудочно-кишечного тракта, легкие и т.д.) и функциональными реакциями (без морфологических изменений - сужение зрачка при действии фосфорорганических соединений на орган зрения). Общей называется интоксикация, при которой в патологический процесс вовлекаются многие органы и системы организма, в том числе удаленные от места аппликации токсиканта. Причинами общей интоксикации, как правило, являются: резорбция токсиканта во внутренние среды, резорбция продуктов распада пораженных покровных тканей, рефлекторные механизмы.

Если какой-либо орган или система имеют низкий порог чувствительности к токсиканту, в сравнении с другими органами, то при определенных дозовых воздействиях возможно избирательное поражение этого органа или системы. Вещества, к которым порог чувствительности того или иного органа или системы значительно ниже, чем других органов, иногда обозначают как избирательно действующие. В этой связи используют такие термины как: нейротоксиканты (например, психотомиметики), нефротоксиканты (например, соли ртути), гапатотоксиканты (например, четыреххлористый углерод), гематотоксиканты (например, мышьяковистый водород), пульмонотоксиканты (например, фосген) и т.д. Такое действие развивается крайне редко, как правило, при интоксикациях чрезвычайно токсичными веществами (например, ботулотоксином, тетродотоксином, аманитином). Чаще общее действие ксенобиотика сопровождается развитием патологических процессов со стороны нескольких органов и систем (например хроническое отравление мышьяком - поражение периферической нервной системы, кожи, легких, системы крови). В большинстве случаев интоксикация носит смешенный, как местный, так и общий характер.

4. В зависимости от интенсивности воздействия токсиканта (характеристика, определяющаяся дозо-временными особенностями действия) интоксикация может быть тяжелой, средней степени тяжести, и легкой. Тяжелая интоксикация - угрожающее жизни состояние. Крайняя форма тяжелой интоксикации - смертельное отравление.

Интоксикация средней степени тяжести - интоксикация, при которой возможны длительное течение, развитие осложнений, необратимые повреждение органов и систем, приводящее к инвалидизации или обезображиванию пострадавшего (химический ожег кожи лица). Легкая интоксикация - заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких суток.