
- •Общие ультраструктурные признаки представителей царства эукариот и прокариот.
- •Грибы. Особенности морфологии, виды спорообразования. Принципы классификации. Способы микроскопического изучения.
- •Грибы подразделяются на четыре класса:
- •3. Простейшие. Особенности морфологии и жизненного цикла. Принципы классификации. Способы микроскопического изучения.
- •4. Актиномицеты. Особенности морфологии и ультраструктуры. Сходство с грибами и отличия от грибов. Способы микроскопического изучения.
- •5. Спирохеты. Особенности морфологии и ультраструктуры. Принципы классификации. Способы микроскопического изучения.
- •6. Прокариоты - внутриклеточные паразиты. Морфологические особенности риккетсий. Морфологические особенности хламидий. Морфо - ультраструктурные особенности микоплазм.
- •7. Структура клеточной стенки, как принцип классификации прокариот. Формы бактерий и принципы деления на роды.
- •8. Морфология и классификация бактерий. Назначение окрасок по Граму, Бурри, Циль-Нильсену, Нейссеру. Способы изучения и назначение препаратов "раздавленная" или 'висячая капля".
- •Приготовление нативных препаратов для прижизненного изучения микроорганизмов
- •9. Вирусы. Ультраструктура и химический состав. Функции отдельных ультраструктур вириона.
- •10. Бактериофаги. Природа и особенности взаимодействия с бактериальной клеткой.
- •Стадии взаимодействия вирулентного фага с бактериальной клеткой:
- •В практической работе фаги применяют для:
- •11. Особенности катаболизма у разных групп микробов. Виды энергетического обмена. Классификация микробов в зависимости от особенностей энергообмена.
- •12. Типы дыхания у микробов. Способы культивирования микробов с различным типом дыхания. Классификация микробов по типу дыхания:
- •По источникам углерода бактерии делятся на следующие группы:
- •В зависимости от источника получения энергии микроорганизмы делятся на:
- •По источникам азота:
- •14. Физиологическое значение экзоферментов микробов. Функциональное значение продуктов биосинтеза в микробных клетках: белков, липидов, полисахаридов, нуклеиновых кислот.
- •Функциональное значение продуктов биосинтеза в микробных клетках: белков, липидов, полисахаридов, нуклеиновых кислот
- •15. Особенности метаболизма у прокариот - внутриклеточных паразитов. Особенности энергетического обмена у хламидий. Особенности конструктивного обмена у риккетсий и микоплазм.
- •16. Дисбактериоз. Причины развития. Лабораторная диагностика. Эубиотики в лечении дисбактериоза.
- •Стадии дисбактериоза
- •17. Принципы классификации вирусов. Типы и фазы взаимодействия вируса с клеткой - хозяином. Классификация
- •Классификация Балтимора
- •18. Культивирование микробов на искусственных питательных средах. Свойства и состав искусственных питательных сред. Классификация искусственных питательных сред по назначению.
- •19. Основные принципы выделения чистых культур микробов, культивируемых на искусственных питательных средах. Этапы выделения чистых культур этих микроорганизмов.
- •20. Основные принципы выделения чистых культур внутриклеточных паразитов, культивируемых на живых объектах. Этапы выделения чистых культур. Методы индикации вирусов.
- •Методы определения родовой и видовой идентификации прокариот. Диагностическое значение экзоферментов прокариот. Диагностическое значение бактериофагов.
- •Действие физических факторов на микробов. Температурные критерии жизнедеятельности микробов. Механизмы устойчивости микробов к высушиванию, излучениям.
- •Определение понятий "стерилизация" и "асептика". Основные методы стерилизации. Методы контроля эффективности стерилизации.
- •Основные методы:
- •Методы контроля эффективности стерилизации
- •24. Определение понятий "дезинфекция", "антисептика". Основные методы дезинфекции. Микробиологический контроль эффективности дезинфекции.
- •25. Определение понятия "химиотерапия". Основные группы химиотерапевтических веществ. Механизмы антимикробного действия. Химиотерапевтический индекс.
- •26. Антибиотики. Принципы классификации антибиотиков. Механизмы антимикробного действия.
- •Классификация:
- •27. Механизмы развития лекарственной устойчивости у микробов. Методы определения чувствительности микробов к химиопрепаратам в лабораторной практике.
- •28. Особенности структуры и функционирования генетического аппарата у эукариот, прокариот, днк- и рнк- содержащих вирусов.
- •29. Определение понятия "фенотип" и формы фенотипической изменчивости. Фенотипическая изменчивость у эукариот, формы проявления.
- •30. Фенотипическая изменчивость у прокариот. L-трансформация. Морфофизиологическая характеристика протопластов, сферопластов, l-форм.
- •31. Определение понятия "генотип", формы генотипической изменчивости. Виды мутационной изменчивости, мутагены.
- •32. Диссоциация бактерий. Характеристика s-форм и r-форм, клиническое значение.
- •33. Рекомбинация у бактерий: трансформация, трансдукция, конъюгация.
- •34. Плазмиды. Виды плазмид. Роль плазмид в изменчивости бактерий.
- •35. Генная инженерия и современная биотехнология. Примеры использования в микробиологической практике.
- •36. Химиотерапевтические препараты бактериостатического и бактерицидного действия. Тактика их клинического применения.
- •I. Бактерицидные препараты
- •37. Принципы рациональной и комбинированной химиотерапии.
- •38. Классификация антибиотиков по принципу химического строения. Понятие о полусинтетических антибиотиках. Классификация:
- •39. Микрофлора почвы. Источники и пути попадания патогенных микробов в почву. Санитарно- показательные микробы почвы. Методы санитарно-бактериологической оценки почвы.
- •40. Микрофлора воды. Источники и пути попадания патогенных микробов в воду. Санитарно- показательные микробы воды. Методы санитарно-бактериологической оценки воды.
- •41. Микрофлора воздуха. Источники и пути попадания патогенных микробов в воздух. Санитарно- показательные микробы воздуха. Методы санитарно-бактериологической оценки воздуха.
- •42. Микрофлора пищевых продуктов. Источники и пути попадания патогенных микробов в пищевые продукты. Методы санитарно-бактериологической оценки пищевых продуктов.
- •44. Определение и сущность понятий "биосфера" и "биоценоз". Современные представления об эволюции микробов.
- •46. Нормальная микрофлора тела человека: локализация, качественный и количественный состав.
- •47. Физиологическая и патогенетическая роль нормальной микрофлоры тела человека.
- •48. Понятие о внутрибольничных инфекциях. Основные возбудители внутрибольничных инфекций и пути их распространения в стационаре.
- •49. Основы эпидемиологии: сущность и определение понятий "эпидемический процесс", "эпидемия", "эпизоотия", "пандемия", "карантинная инфекция".
- •50. Источники антропонозных и зоонозных инфекций. Факторы и пути передачи возбудителей инфекционных заболеваний. Входные ворота инфекции.
- •52. Патогенетические факторы микробов. Патогенетическая роль капсулообразования у бактерий, адгезивные свойства и значение их в вирулентности бактерий.
- •54. Определение и сущность понятий "патогенность" и "вирулентность" микроба. Единицы измерения вирулентности.
- •55. Патогенетические факторы микробов. Виды и характеристика токсинов.
- •56. Патогенетические факторы микробов. Виды и характеристика бактериальных ферментов агрессии.
- •57. Патогенетические факторы микробов. Способы "экранирования" патогенных микробов в организме. Факторы персистенции микроорганизмов.
- •58. Учение об антигенах. Определение и сущность понятий "антиген", "антигенная детерминанта", "гаптен". Основные свойства антигенных молекул.
- •9. Обозначение и локализация отдельных антигенов бактерий и вирусов. Видовая и типовая специфичность микробов.
- •60. Учение об иммунитете. Определение и сущность понятия "иммунитет". Основные формы иммунного ответа.
- •61. Факторы неспецифической антимикробной устойчивости макроорганизма.
- •Тканевые и гуморальные механизмы неспецифической резистентности
- •1. Барьерная функция лимфатических узлов
- •2. Прочие тканевые механизмы противомикробной защиты
- •3. Гуморальные механизмы неспецифической резистентности
- •63. Перечень и особенности функционирования центральных и периферических органов иммунной системы.
- •64. Гуморальный иммунный ответ: первичный, вторичный, местный, гнт. Механизмы развития.
- •65. Классы иммуноглобулинов, строение и функции.
- •66. Механизмы развития аллергии немедленного типа как проявления иммунопатологии. Реагиновый механизм аллергии.
- •67. Клеточный иммунный ответ: спонтанный, индуцированный, гзт. Механизмы развития.
- •68. Современные методы лабораторной диагностики. Полимеразная цепная реакция (пцр).
- •2. Микробиологические методы
- •3. Биологические методы
- •4. Серологические методы
- •5. Аллергологические методы
- •69. Антигенпрезентирующие клетки: виды, роль в формировании клеточного и гуморального иммунного ответа.
- •70. Макрофаги: гистогенез, функциональные характеристики, основные медиаторы.
- •Морфология
- •Тканевые макрофаги
- •Идентификация макрофагов
- •Функции макрофагов
- •Фагоцитоз
- •71. Механизмы развития гнт как проявления иммунопатологии. Комплемент-зависимый (цитотоксический) механизм аллергии.
- •72. Механизмы развития гнт как проявления иммунопатологии. Иммунокомплексный механизм развития аллергии. Роль в аутоиммунных реакциях.
- •73. Механизмы развития аллергии замедленного типа как проявления иммунопатологии. Клетки и медиаторы опосредующие гзт.
- •74. Сущность и компоненты серологических реакций. Специфическая и неспецифическая фазы серологических реакций.
- •75. Диагностические направления в постановке серологических реакций: сероидентификация, сероиндикация, серодиагностика. Серологические реакции
- •76. Реакция преципитации: сущность, условия и способы постановки и учета, диагностическое значение. Использование при определении уровня иммуноглобулинов в крови.
- •77. Реакция агглютинации: сущность, условия и способы постановки и учета, диагностическое значение.
- •78. Реакция непрямой гемагглютинации: сущность, условия и способы постановки и учета результатов, диагностическое значение.
- •79. Реакция торможения гемагглютинации: сущность, применение, диагностическое значение.
- •80. Реакция связывания комплемента: сущность, условия, направления, способы постановки и учета, диагностическое значение.
- •81. Реакция нейтрализации токсинов и вирусов: сущность, способы постановки и учета, диагностическое значение.
- •82. Иммунолюминесцентный метод: сущность, направления, способы постановки и учета, диагностическое значение.
- •83. Иммуноферментный и радиоиммунный анализ: сущность, условия, направления, способы постановки и учета, диагностическое значение.
- •84. Внутрикожные токсические пробы в диагностике инфекционных болезней. Проба Шика.
- •85. Внутрикожные аллергические пробы в диагностике инфекционных болезней. Проба Манту.
- •86. Иммунотерапия и иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Сущность и определение понятий "вакцина", "серотерапия" и "серопрофилактика".
- •87. Живые и убитые вакцины. Способы получения и особенности применения. Аттенуация. Рекомбинантные вакцины.
- •88. Химические вакцины и анатоксины, способы получения и применения.
- •89. Антимикробные и антитоксические лечебные и профилактические сыворотки. Принципы получения и применения.
- •90. Иммуноглобулины, способы получения, особенности применения.
- •Задачи по частной микробиологии
- •Синегнойная палочка (p. Aeruginosa)
- •Характеристика культуральных свойств различных биоваров Corynebacterium diphtheriae на кровяном теллуритовом агаре
- •Характеристика биохимической активности различных коринебактерий
6. Прокариоты - внутриклеточные паразиты. Морфологические особенности риккетсий. Морфологические особенности хламидий. Морфо - ультраструктурные особенности микоплазм.
Риккетсии, хламидии и микоплазмы относятся к облигатным внутриклеточным паразитам, причём хламидии и риккетсии являются энергетическими облигатными внутриклеточными паразитами, не растут на питательных средах и не имеют непатогенных видов (в отличие от микоплазм).
Признак |
Риккетсии (Rickettsiales) |
Хламидии (Chlamidiales) |
Микоплазмы (Mycoplasmatales) |
Размеры, форма |
0,5-4 мкм, полиморфны: встречаются кокковидные, палочковидные, реже нитевидные клетки |
0,25-1,0 мкм, шаровидные, овоидные или палочковидные клетки |
0,2-0,3 мкм, круглые, овальные или нитевидные клетки |
Особенности строения |
КС по типу грациликутных. Не имеют макрокапсулы, жгутиков. Неподвижны. Не образуют спор и капсул (риккетсии Провацека имеют наружный слизеподобный слой) |
КС по типу грациликутных; лишены пептидогликана. Не имеют макрокапсулы, жгутиков. Не образуют споры. Инфекционной формой хламидий являются небольшие спороподобные сферические клетки, называемые элементарными тельцами (при попадании в чувствительную клетку превращаются в ретикулярные тельца, способные к делению). |
Лишены КС (причина паразитизма). Имеют выраженный S-слой. Не имеют макрокапсулы, жгутиков. Не образуют споры. Подвижны за счет внешнего цитоскелета. Снаружи ЦПМ обнаруживается капсулоподобный слой. В цитоплазме – нуклеоид, рибосомы, кольцевые внутриклеточные мембранные структуры (производные ЦПМ). |
Окраска |
по методу Здродовского |
по методу Романовского-Гимзы (микроколонии внутри клеток) |
- |
Методы выявления |
Световая, фазово-контрастная, люминисцентная, электронная микроскопия |
Световая, фазово-контрастная, люминисцентная (для выявления микроколонии внутри клеток), электронная микроскопия |
электронная микроскопия |
Вызывают |
риккетсиозы (эпидемический сыпной тиф и др.). |
трахому, орнитоз, специфический конъюнктивит, венерический лимфогранулематоз |
микоплазмы пневмонию, воспалительные заболевания МПС |
7. Структура клеточной стенки, как принцип классификации прокариот. Формы бактерий и принципы деления на роды.
Клеточная стенка – один из основных структурных элементов бактериальной клетки. Она представляет собой биогетерополимер, являющийся плотной структурой, окружающей протопласт клетки и придающей ей постоянную форму. Химический состав клеточной стенки и её строение характерны для определенных групп прокариотов и служат их отличительными признаками. Однако основой клеточной стенки всегда является пептидогликан муреин (гетерополимерное образование, состоящее из гликановых цепей и перекрёстно связанных пептидов), от которого зависят её прочность и ригидность.
По отношению к окраске по методу Грама бактерии разделяются на грамположительные и грамотрицательные. У первых пептидогликан многослоен, поэтому образовавшийся в процессе окраски комплекс генцианового фиолетового с йодом не вымывается спиртом, в то время как грамотрицательные бактерии, имея тонкий пептидогликан, обесцвечиваются им. При последующей окраске фуксином грамотрицательные бактерии окрашиваются в красный цвет, грамположительные сохраняют фиолетовый цвет. Поверх пептидогликана грамотрицательных бактерий расположена наружная мембрана, имеющая мозаичное строение и состоящая из фосфолипидов, липопротеидов и липополисахарида, а также белков-поринов (каналы).
В связи с различиями в строении клеточной стенки все бактерии делятся на 4 отдела:
• грациликуты – бактерии с тонкой клеточной стенкой, грамотрицательные (разл. бактерии + риккетсии и хламидии)
• фирмикуты – бактерии с толстой клеточной стенкой, грамположительные (разл. бактерии + актиномицеты, коринебактерии и микобактерии)
• тенерикуты – бактерии без ригидной клеточной стенки (микоплазмы)
• мендозикуты – архебактерии, отличающиеся дефектной клеточной стенкой
Существуют следующие формы бактерий:
1. Палочковидная. Бациллы. Большинство имеет форму прямого цилиндра, некоторые могут иметь слегка изогнутую форму (вибрионы, напр., холерный). Длина от 1 до 8мкм, средний размер в поперечнике 0,5 – 2 мкм. Концы могут быть закруглёнными, ровными, как бы обрубленными (сибирская язва), заострёнными, утолщёнными (дифтерия). Могут располагаться хаотично, попарно – диплобактерии (клебсиеллы), цепочкой – стрептобактерии (мягкий шанкр) и стрептобациллы (сибирская язва).
2. Шаровидная. Кокки. Имеют правильную сферическую или шаровидную форму, почковидную (гонококки), ланцетовидную (пневмококки). Средний диаметр 0,5 – 1,5мкм. Диплококки располагаются попарно (пневмококки, менингококки, гонококки), стафилококки – в виде грозди винограда. Также возможно расположение цепочкой – стрептококки. Могут быть сарцины (пакетами – род Sarcina) и тетракокки (Aerococcusviridans).
3. Спиралевидная. Спириллы. Спирохеты. Имеют изгибы, равные одному или нескольким оборотам спирали. Непатогенные бактерии также могут быть иной формы.
Среди основных морфологических форм бактерий различают:
• шаровидные {кокковые);
• палочковидные.
Кокковые бактерии по характеру взаиморасположения делятся:
• на микрококки - отдельное изолированное расположение;
• диплококки - сцепленные попарно;
• тетракокки - сцепленные по четыре;
• стрептококки — сцепленные в цепочку;
• сарцины — сцепленные в пакеты по 8, 12, 16 и т. д.;
• стафилококки — сцепленные беспорядочно в виде виноградной грозди.
Палочковидные бактерии различаются:
• по форме:
• правильная — энтеробактерии, псевдомонады;
• неправильная — коринебактерии;
• размеру.
• мелкие - бруцеллы, бордетеллы;
. средние - бактероиды, кишечная палочка; . крупные — бациллы, клостридии;
• форме концов:
• обрубленные — бациллы;
• закругленные — сальмонеллы, псевдомонады;
• заостренные — фузобактерии; утолщенные — коринебактерии;
расположенные поодиночке;
диплобактерии и диплобациллы — сцепленные попарно;
• стрептобактерии и стрептобациллы — сцепленные в цепочку;
• извитые формы.
Извитые формы — по характеру и количеству завитков:
• вибрионы — слегка изогнутые палочки или неполные завитки;
• спириллы — один или несколько завитков;
• спирохеты, которые, в свою очередь, делятся:
• на лептоспиры (завитки с загнутыми крючкообразными концами — S-образная форма);
• боррелии (4—12 неправильных завитков);
• трепонемы (14—17 равномерных мелких завитков).
2. Структуру бактерий изучают в основном с помощью следующих методов:
• электронная микроскопия (техника ультратонких срезов);
• дифференциальное ультрацентрифугирование;
• цитохимия.
Структурные компоненты бактериальной клетки делятся на обязательные и необязательные.
Обязательные структурные компоненты:
• клеточная стенка;
• цитоплазматическая мембрана;
• цитоплазма с локализованными в ней рибосомами и ядерным аппаратом.
Необязательные структурные компоненты:
• капсула;
• микрокапсула;
• внеклеточная слизь;
• включения;
• жгутики;
• пили;
• споры.
3. Основу клеточной стенки у бактерий составляет пептидогликан муреин.
Функции клеточной стенки состоят в том, что она:
• является осмотическим барьером;
• определяет форму бактериальной клетки;
• защищает клетку от воздействий окружающей среды;
• несет разнообразные рецепторы, способствующие прикреплению фагов, колицинов, а также различных химических соединений,
• через клеточную стенку в клетку поступают питательные вещества и выделяются продукты обмена,
• в клеточной стенке локализован О-антиген и с ней связан эндотоксин (липид А) бактерий.
Существуют 2 типа строения клеточной стенки: у бактерий первого типа пептидогликан муреин составляет до 90% массы клеточной стенки и образует многослойный (до 10 слоев) каркас, при этом он ковалентно связан с тейхоевыми кислотами. Такие бактерии при окраске по методу Грама прочно удерживают комплекс генцианового фиолетового и йода; они окрашиваются в сине-фиолетовый цвет и называются грамположителъными:
• у бактерий со вторым типом строения клеточной стенки поверх 2—3 слоев пептидогликана муреина располагается слой липополисахаридов. Эти бактерии при окраске по методу Грама неспособны прочно удерживать комплекс генцианового фиолетового и йода и соответственно обесцвечиваются спиртом, прокрашиваясь дополнительным красителем — фуксином — в розово-красный цвет. Они называются грамотрицательными.
В связи с различиями в строении клеточной стенки все бактерии делятся на 4 отдела:
• грациликуты — бактерии с тонкой клеточной стенкой, грамотрицательные, к ним относятся различные извитые, палочковидные, кокковые формы бактерий, а также риккетсии и хламидии;
• фирмикуты — бактерии с толстой клеточной стенкой, грамположительные, к ним относятся палочковидные, кокковые формы бактерий, а также актиномицеты, коринебактерии и микобактерии;
• тенерикуты — бактерии без ригидной клеточной стенки (микоплазмы);
• мендозикуты — архебактерии, отличающиеся дефектной клеточной стенкой, особенностями строения рибосом, мембран и рибосомальных РНК. Эта группа бактерий медицинского значения не имеет.
Из любой бактериальной клетки можно получить формы, полностью или частично лишенные клеточной стенки. Они называются соответственно протопластами и сферопластами и независимо от исходного морфологического типа бактерии из-за отсутствия клеточной стенки принимают шарообразную или грушевидную форму.
Кроме того, существуют L-формы бактерий, которые, в отличие от протопластов и сферопластов, способны к размножению, являясь вполне полноценными микробными клетками данного вида бактерий.
L-формы разных видов бактерий морфологически неразличимы. Независимо от формы исходной клетки (кокки, палочки, вибрионы) они представляют собой сферические образования разных размеров.
Имеются L-формы:
• стабильные — не реверсирующие в исходный морфотип;
• нестабильные — реверсирующие в исходный при устранении причины, вызвавшей их образование.
В процессе реверсии восстанавливается способность бактерий синтезировать пептидогликан муреин клеточной стенки. L-формы различных бактерий играют существенную роль в патогенезе многих хронических и рецидивирующих инфекционных заболеваний: бруцеллеза, туберкулеза, сифилиса, хронической гонореи и т. д.