- •Предисловие
- •Оглавление
- •Общая миология
- •Общая анатомия мышц, строение мышцы как органа. Развитие скелетных мышц, их классификация (по форме, строению, расположению и т.Д.). Анатомический и физиологический поперечник мышц.
- •Классификация мышц
- •ММышцы и фасции груди, их топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация. Ышцы и фасции груди
- •Диафрагма
- •Фасции груди
- •М Мышцы живота, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия. Ышцы живота
- •Мышцы передней брюшной стенки
- •Мышцы боковых стенок живота
- •Мышца задней стенки
- •ППаховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо; содержимое канала, слабые места передней брюшной стенки. Аховый канал
- •Слабые места передней брюшной стенки
- •Д Диафрагма, ее части, топография, функция, кровоснабжение и иннервация. Иафрагма
- •Послойное строение диафрагмы сверху вниз:
- •М Мышцы шеи, их функции, кровоснабжение, иннервация. Топография мышц и фасций шеи. Топография мышц и фасций, клетчатки передней области шеи. Ышцы шеи
- •Области и треугольники шеи
- •Функциональная анатомия мышц шеи Поверхностные мышцы
- •Мышцы связанные с подъязычной костью – средняя группа Надподъязычные мышцы
- •Подподъязычные мышцы
- •Латеральная группа глубоких мышц шеи
- •Медиальная группа глубоких мышц шеи
- •Задние мышцы шеи Поверхностные мышцы группы
- •Глубокая группа – поверхностный слой
- •Глубокий слой – выпрямитель позвоночника на шее
- •М Мимические мышцы. Их развитие, строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация. Имические мышцы
- •Мышцы свода черепа
- •Мышцы, окружающие глазную щель и глазное яблоко
- •Мышцы окружающие нос
- •Мышцы, окружающие рот
- •ЖЖевательные мышцы, их развитие, строение, топография, фасции, функции, кровоснабжение и иннервация. Евательные мышцы
- •Фасции головы и лица
- •Костно-фасциальные и межмышечные пространства:
- •М Мышцы и фасции плечевого пояса, их строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация. Ышцы и фасции плечевого пояса
- •М Мышцы и фасции плеча, их строение, топография, функция, кровоснабжение и иннервация. Ышцы и фасции плеча
- •Передняя мышечная группа
- •Задняя мышечная группа
- •М Мышцы и фасции предплечья, их строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация. Ышцы и фасции предплечья
- •Передняя мышечная группа Первый (поверхностный) слой – расположение от латерального края предплечья к медиальному.
- •Второй мышечный слой включает одну мышцу
- •Третий мышечный слой – две мышцы
- •Четвертый мышечный слой – одна мышца
- •Задняя мышечная группа Поверхностный слой
- •Глубокий слой
- •М Мышцы кисти, их функции, кровоснабжение и иннервация. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти. Ышцы кисти
- •Латеральная группа
- •Средняя мышечная группа
- •Медиальная мышечная группа — мышцы возвышения мизинца
- •П Подмышечная ямка, ее стенки, отверстия, их значение. Канал лучевого нерва. Одмышечная ямка
- •А Анатомия ягодичной области (топография мышц, их функции, кровоснабжение и иннервация). Натомия ягодичной области
- •Поверхностный ягодичный слой
- •Срединный ягодичный мышечный слой
- •Глубокий ягодичный мышечный слой
- •П Передние мышцы и фасции бедра, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Мышечная и сосудистая лакуны. «Приводящий канал». Ередние мышцы и фасции бедра
- •Передние мышцы бедра
- •Б Бедренный канал. Его стенки и кольца (глубокое и подкожное). Практическое значение. Подкожная щель («овальная» ямка). Едренный канал
- •М Медиальные и задние мышцы и фасции бедра, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Едиальные и задние мышцы и фасции бедра
- •Медиальная бедренная мышечная группа
- •Задняя бедренняя мышечная группа
- •М Мышцы и фасции голени и стопы. Функция, кровоснабжение и иннервация. Ышцы и фасции голени и стопы
- •Передняя мышечная группа голени
- •Латеральная мышечная группа голени
- •Задняя мышечная группа голени
- •Глубокий слой
- •Поверхностные мышцы тыла стопы
- •Глубокие мышцы тыла стопы
- •Медиальная группа мышц подошвы
- •Срединная группа мышц подошвы
- •Латеральная подошвенная мышечная группа
Б Бедренный канал. Его стенки и кольца (глубокое и подкожное). Практическое значение. Подкожная щель («овальная» ямка). Едренный канал
Бедренный канал относится к бедренному треугольнику, который находится в передней области бедра и образован медиально – длинной приводящей мышцей, латерально – портняжной мышцей, сверху – паховой связкой. Широкая фасция в пределах треугольника образует два листка: поверхностный и глубокий.
Глубокое кольцо бедренного канала находится в медиальной части сосудистой лакуны под паховой связкой и ограничено:
сверху – паховой связкой у места прикрепления ее к лобковому бугорку и симфизу;
снизу – лобковым гребнем и покрывающей его гребенчатой связкой;
медиально – лакунарной связкой, заполняющей внутренний угол сосудистой лакуны;
латерально – стенкой бедренной вены.
Диаметр кольца не превышает 1 см, оно заполняется соединительно-тканной перепонкой; принадлежащей широкой фасции бедра. В кольце нередко располагается глубокий лимфатический узел. Со стороны брюшной полости к глубокому кольцу прилежит париетальная брюшина, образуя небольшое углубление – бедренную ямку.
Поверхностное кольцо (подкожная щель) лежит в бедренном треугольнике ниже паховой связки на 5-6 см. Оно называется подкожным и соответствует скрытой щели (овальной ямке), расположенной в поверхностном листке широкой фасции, который образует вокруг подкожной щели утолщенный серповидный край с верхним и нижним рогами. Дугообразный край выпуклостью обращен в латеральную сторону, а его рога направлены медиально. Сама щель заполнена решетчатой фасцией, пропускающей через свои отверстия ветви бедренной артерии — поверхностную половую, поверхностную надчревную, поверхностную окружающую подвздошную кость, большую скрытую (подкожную) вену, приносящие медиальные лимфатические сосуды, передние кожные ветви бедренного нерва и скрытый нерв. Из-за чего фасция становится дырчатой.
Подкожная щель (поверхностное кольцо) хорошо прощупывается в виде овальной ямки, которую находят в передней области бедра (бедренном треугольнике) на 5-7 см ниже паховой связки. Рядом с ней прощупывается поверхностный лимфатический узел.
У здорового человека в бедренном канале присутствуют только кольца: поверхностное и глубокое. Канал появляется у больного, когда развивается бедренная грыжа.
Его стенками становятся:
передней — поверхностный листок широкой фасции;
задней — глубокий листок широкой фасции;
латеральной — фасциальное влагалище бедренной вены.
В практике хорошо прощупываемая паховая связка выступает как важный клинико-анатомический ориентир, позволяющий отличить бедренную грыжу от паховой, так как бедренный грыжевый мешок лежит под паховой связкой на бедре, а паховый – над связкой на передней брюшной стенке.
Вокруг глубокого бедренного кольца у 30% людей наблюдается сосудистая аномалия, когда запирательная артерия, начавшись от нижней надчревной, сверху прилежит к кольцу. При другом варианте вокруг кольца возникает сосудистый анастомоз между запирательной и нижней надчревной артериями. Оба варианта известны в практике со средних веков как «корона смерти», способная вызывать при неумелом оперировании сильное кровотечение и гибель пациента.