См. Билет № 1

19. Офтальмоскопическая картина при отслойке сетчатки

В проходящем свете на фоне красного рефлекса видна вуалеподобная пленка серого цвета, которая при движении глазного яблока колышется. Сосуды сетчатки становятся извитыми, приобретают темно-лиловый цвет.

20. Офтальмоскопическая картина при окклюзии центральной вены сетчатки

Диск зрительного нерва отечный, темно-красный, контуры его стушеваны. Вены темные, расширенные, извилистые. Тинично наличие многочисленных кровоизлияний, так же наблюдаются плазморрагии.

21. Причины и офтальмоскопическая картина при вторичной атрофии зрительного нерва

См билет №12

22. Офтальмоскопическая картина при пигментной дистрофии сетчатки

На глазном дне по ходу ретинальных сосудов, начиная с переферии, образуются своеобразные пигментные отложения. По мере прогресирования процесса глазное дно приобретает вид мозаики.

23. Лечение старческой дистрофии сетчатки

Если расслоение имеет тенденцию к увеличению, рекомендуется лазер- или фотокоагуляция.

24. Гипертонический ангиосклероз сетчатки: его признаки

Выражается в утолщении стенок артерий , появление вдоль них неравномерного светлого рефлекса, возникновении симптомов медной и серебряной проволоки. Типичен симптом артериовенозного перекреста (три стадии ).

25. Лечение атрофии зрительного нерва

• сосудорасширяющие препараты ( амилнитрит, никотиновая кислота )

• ангиопротекторы

• осмотерапия ( в/в вливания 10% хлорида натрия )

• АТФ, карбоксилаза

• Витаминотерапия

• Показаны тканевые препараты по Филатову (п/к препараты алоэ, ФИБС)

• Курс ультразвуковой терапии

26. Возможные причины изменения стекловидного тела гипертонической болезни

- кровоизлияние стекловидного тела

27. Изменение границ периферического поля зрения при заболеваниях нервной системы

- гемианопсия

28. Лечение и прогноз неврита зрительного нерва

Первый этап – незамедлительный ( до выявления этиологии ) – проводится общая противовоспалительная и десенсебилизирующая , дезинтоксикационная, дегидратационная и рефлекторная терапия

Второй этап – этиологическое лечение.

Рецепты

1. Выпишите рецепт - капли сульфацила натрия. Перечислите заболевания, когда необходимо его назначать

Rp.: Sol. Sulfacyli natrii 10—20—30% — 10,0 ml.

DS. Глазные капли. По 2 капли 3-4 раза в день.

Антимикробное — СА: конъюнктивиты, блефариты, гнойные язвы роговицы и др.

2. Выпишите рецепт - капли атропина. К какой группе препаратов он относится?

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,25-0,5—1% — 5,0 ml.

DS. Глазные капли. 1-2 капли 2-6/сут.

М-ХБ. Для расширения зрачка при иридоциклите и длительной циклоплегии, с диагностической целью.

3. Выпишите рецепт - капли пилокарпина. Когда он применяется?

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1—2-6% — 10,0 ml.

DS. Глазные капли. По 1—2 капли 2—4 раза в день

М-ХМ (миотик). Сужение зрачка — понижение ВГД при закрытоугольной глаукоме, улучшение трофики глаза при тромбозе центральной вены, артерии.

4. Выпишите рецепт - капли левомицетина. Когда он применяется?

Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25% — 10,0 ml.

DS. Глазные капли. По 2 капли 4 раза в день.

Антибиотик широкого спектра (при конъюнктивите, блефарите и др.).

5. Выпишите рецепт - капли гоматропина. К какой группе препаратов он относится?

Rp.: Sol. Homatropini hydrobromidi 0,5—1% — 10,0 ml.

DS. Глазные капли.

М-ХБ. Для расширения зрачка и сравнительно кратковременной циклоплегии.

6. Выпишите рецепт - капли хинина. Когда он применяется?

Rp.: Sol. Chinini hydrochloridi 1% — 1,0

DS. Глазные капли

При травмах, эрозиях, язвах роговицы.

7. Выпишите рецепт - капли адренопилокарпина. Когда применяется этот препарат?

Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0,1

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% — 10,0 ml.

M.D. in vitro nigro.

S. Глазные капли. По 1—2 капли 2—4 раза в день.

При открытоугольной глаукоме).

8. Выпишите рецепт на индометацин. К какой группе лекарств он относится?

Rp.: Indometacini 0,025 N30

DS. 1 т. 2-3/сут.

НПВП.

9. Выпишите рецепт на ацетазоламид (диакарб). С какой целью он применяется?

Rp.: Diacarbi 0,25 N 20

S. По 0,5—1 табл. 1-3 раза в день.

Дегидратационное, мочегонное. При остром приступе глаукомы (угнетение карбоангидразы ресничного тела и уменьшением секреции водянистой влаги, улучшением ее оттока), высоких уровнях офтальмотонуса.

10. Выпишите рецепт - капли дикаина. Какое действие данного препарата?

Rp.: Sol. Dicaini 0,25—0,5% — 10,0 ml.

DS. Глазные капли. По 1 капле 3—4 раза с интервалом в 15—20 с.

Местноанестезирующее.

11. Выпишите рецепт - мазь тетрациклина. Когда она применяется?

Rp.: Ung. Tetracyclini ophthalmici 1% — 10,0

DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 2—3 раза в день.

При трахоме, паратрахоме и других инфекционных заболеваниях.

12. Выпишите рецепт - рибофлавин с аскорбиновой кислотой в каплях. Когда эти капли применяются?

Rp.: Riboflavini 0,002

Ac. ascorbinici 0,02

Kalii iodidi 0,3

Sol. Glucosae 2% - 10,0 ml.

MDS. Глазные капли. По 1—2 капли 2 раза в день.

Сдерживает развитие начальной катаракты.

13. Выпишите рецепт - глицерол для приема внутрь

Rp.: Glycerini

Aq. destill. aa 100,0 ml.

MDS. Прием внутрь из расчета 1,3 мл на 1 кг массы тела больного.

Дегидратирующее. При остром приступе глаукомы.

14. Назовите ангиопротекторы

Дицинон (Dicynone), эмоксипин (Еmoxipinum), трентал (Trental), пармидин (Parmidinum), доксиум (Doxium).

15. Выпишите рецепт - капли гидрокортизона. Когда он применяется?

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 1—2,5% — 10,0

DS. Глазные капли. По 2 капли 4—6 раз в день (противопоказаны при вирусных, грибковых и туберкулезных заболеваниях).

16. Выпишите рецепт на бутадион. К какой группе препаратов он относится?

Rp.: Butadioni 0,15

DS. 1 табл. 2-3/сут.

НПВП.

17. Выпишите рецепт - капли тимолола. К какой группе препаратов он относится?

Rp.: Sol. Timololi 0,25—0,5% 5,0—10,0 ml.

DS. Глазные капли. По 1 капле 1—2 раза в день.

b-АБ — миотик. При открытоугольной глаукоме.

18. Выпишите рецепт на капли, задерживающие развитие катаракты.

см. №12

Rp.: Catalini 15,0 ml.

DS. Глазные капли. По 1—2 капли 2—3 раза в день.

19. Выпишите рецепт - цинковые капли. Когда они применяются?

Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0,25%

Sol. Acidi borici 2%

DS. Глазные капли. По 1—2 капли 2—3 раза в день (в тюбик-капельницах — 1,5 мл)

Антисептическое и вяжущее средство при конъюнктивитах.

20. Назовите противовирусные мази. Выпишите одну из них

см. № 22

Бонафтон (Bonaphtonum), флореналь (Florenalum), оксолин (Oxolinum)

21. Выпишите рецепт на интерферон. Когда его применяют?

Rp.: Interferoni — 2,0

D.t.d. N6 in ampull.

S. Содержимое ампулы развести 1-й ампулой растворителя. По 1—2 капли 6—8 раз в день.

При вирусных заболеваниях глаз.

22. Выпишите рецепт на оксолиновую мазь. Когда ее применяют?

Rp.: Ung. Oxolini 0,25% — 10,0

DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3—4 раза в день

При аденовирусных кератоконъюнктивитах, герпетических.

23. Выпишите рецепт - ИДУ. Когда назначается этот препарат?

Rp.: Idoxuridini (IDU) 0,1%

DS. Глазные капли — по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждый час в течение дня и через каждые 2 ч ночью.

Герпетические кератоконъюнктивиты.

24. Выпишите рецепт - реопирин. К какой группе лекарств он относится?

Rp.: Rheopyrini 5,0 ml (или драже)

DS. 4-6 драже/сут., 5 мл через день.

НПВП.

25. Выпишите рецепт - капли скополамина. К какой группе препаратов он относится?

Rp.: Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25% 10 ml

D.S. Глазные капли. По 1-2 капли 3-4 раза в день

ХБ. При иридоциклите.

26. Перечислите известные вам миотики

Пилокарпин (Pilocarpinum), ацеклидин (Aceclidinum), армин (Аrminum), фосфакол (Phosphacolum), тимолол (Тimololum).

27. Какие антибактериальные препараты для закапывания в глаз вы знаете? Левомицетин

Гентамицин