Роговица

1. Возбудители гнойной язвы роговицы

• диплококк

• стрептококк

• стафилококк

• диплобацилла Моракса-Аксенфельда

2. Симптомы, характерные для древовидного герпетического кератита

• Светобоязнь

• Слезотечение

• Перикорнеальная инъекция

• При исследование ЩЛ группа мелких рузырьков в эпителии, которые образуют причудливые формы

• Слущивание эпителия приводят к образованию язвы

3. Анатомическая классификация кератитов

• поверхностные

• глубокие

4. Отличия поверхностных новообразованых сосудов роговицы от глубоких

Поверхностные – проникают в роговицу из конъюктивы, имеют ярко-красную окраску, свободно ветвятся, анастомозируют

Глубокие – проникают в роговицу, являются продолжением склеральных и эписклеральных сосудов, не ветвятся, не анастомозируют.

5. Клиника гематогенного туберкулезного паренхиматозного кератита

• роговая оболочка диффузно мутнеет

• глубокие и поверхностные сосуды врастают

• поражается как правило один глаз

6. Клиника ползучей язвы роговицы

• инфильтрат серого цвета на месте проникновения, вскоре он приобретает гнойный характер и вскрывается

• образуется язва, в процесс вовлекается радужка

• влага передней камеры мутнеет, за счет экссудата, который вскоре становится гнойным

• располагается язва в центре или чуть эксцентрично

7. Какие формы герпетического кератита вы знаете

• первичный ( блефароконъюктивит, эпителиальный, с изъязвлением и васкуляризацией роговицы )

• послепервичный ( поверхностный – эпителиальный, субэпителиальный, древовидный; глубокие – метагерпетический, дисковидный, диффузный, кератоиридоциклит )

8. Клиника фликтенулезного кератита

• появл. фликтены – узелки

• инт. поверхн. васкуляриз.

• роговичн. с-м (выраженный)

9. Врожденная патология роговицы

• мегакорния

• микрокорния

• кератоконус

• кератооглобус

10. Причины глубоких кератитов

• сифилис

• туберкулез

• герпес

11. Показания к послойной и сквозной кератопластике

Послойная – дистрофия роговицы, ползучая язва

Сквозная – кератоконус, неполное бельмо

12. Признаки туберкулезно-аллергического кератита (см №8)

13. Местное и общее АБ лечение ползучей язвы роговицы. На что оно направлено

инст. – левом., с/к – гент., линком., мази, в/в, в/м – АБ, Са хлорид, КГС, йодид К, этилморфина гирохлорид, ФЗТ, желт. ртутн. мазь.

14. Местное и общее рассасывающее лечение при последствиях гнойной язвы роговицы

15. Лечение туберкулезно-аллергического кератита

ГКС, Са хлорид, димедрол, К йодид, э-м г., + фтизиатр.

16. Общая симптоматика кератитов

Патологические процессы приводят к нарушению прозрачности роговицы.

• светобоязнь

• слезотечение

• блефароспазм

• чувство инородного тела под веком

+ покраснение глаза, вслед. перикорнеальной инъекции

17. При каких заболеваниях проводят лечебную кератопластику

- кератиты и изъязвления роговицы, которые не поддаются медикаментозному лечению.

18. Лечение, направленное на уменьшение плотности бельма

ГКС, К йодид, э-м. г.

19. Препараты для лечения герпетических кератитов и способы их введения

п/в: керицид, дендрит, герплекс. АБ – проф. инт., пирогенал, продиглозан, гамма-глобулин, вит., глюкоза.

20. Лечение направленное на эпителизацию язвы при эрозии роговицы

Солкосерил, актовигин, метилурацил, эмоксипин, корнерегель.

21. Осложнения гнойной язвы роговицы

прободение, передние синехии ― втор. глаукома, десцеметоцеле.

22. Как выявить эрозию роговицы

Окрашивание роговицы раствором флюоресцеина. Зеленый цвет.

23. Что такое кератопротезирование

Замена мутной роговицы искусственными протезами.

24. Методы общего лечения гнойной язвы роговицы

вит. В1, В6, АБ, Са хлорид.

25. В каком возрасте появляется фликтенулезный кератит

3-15 лет

26. Какие заболевания вызывают глубокий паренхиматозный кератит

-сифилис

туб.

герпес

27. Лечение глубокого паренхиматозного туберкулезного кератита

местно: тубазид. К йодид, ГКС, мидриатики, ПАСК, э-м. г. ― при стихании процесса в возр. конц. + Фтизиатр.

28. Виды пересадки роговой оболочки

• оптическая

• лечебная

• мелиоративная

• тектоническая

• косметическая

• рефракционная

29. Исходы воспалительных заболеваний роговой оболочки

• облачко ( ограниченное помутнение серого цвета, может вызывать снижение зрения если располагается в центре )

• пятно ( стойкое ограниченное помутнение в центре или на переферии роговицы )

• бельмо ( стойкое часто сосудистое помутнение роговицы, светло-серого или белого цвета, занимающая часть или всю роговицу )

30. Что такое роговичный синдром

• светобоязнь

• слезотечение

• блефароспазм

• чувство инородного тела под веком

31. Чем обусловлена перикорнеальная инъекция глазного яблока

В процесс вовлечены глубокие сосуды перилимбальной области. Кровенаполнение и расширение этих сосудов обуславливает ярко-фиолетовое окрашивание в форме венчика, окружающего роговицу.

32. Дифф. Диагноз между инфильтратом и бельмом

Бельмо – отсутствует роговичный синдром, спокойный глаз, четкие границы очага, сохранение блеска и зеркальности, белый цвет очага.

Инфильтрат – роговичный синдром, перикорнеальная инъекция, серый цвет очага, нечеткость границ, отсутствие блеска и зеркальности, шероховатость роговицы.

33. Клиника и лечение грибковых поражений роговой оболочки

• предшествует повреждения эпителия роговицы

• на месте эрозии появляется серовато-белый очаг с крошковидной рыхлой поверхностью

• очаг окружен желтоватым окаймлением

• характерно наличие гипопиона

• постепенно формируется обширный рубец ( бельмо )

Лечение: рекомендуется удаление секвестра , с последующим прижиганием.

+ антимикотические ср-ва: амфотерицин В в каплях; трихомицин по 1 таблетке 5 раз в день; нистатин

34. Что такое кератоконус. Клиника. Лечение

Это конусовидная роговица. Развивается чаще в возрасте 12-20 лет, имеет прогрессирующий характер. Процесс начинается с размягчения роговицы. Приводит к резкому снижению зрения.

35. О чем говорит появление гипопиона при кератите