19. Поняття про циркулярне інтерв'ю

Циркулярное интервью классический системный терапевт, начиная работу с семьей, имеет задачу построить системную гипотезу относительно той проблемы или симптома, с которым он столкнулся. Ему нужно переформулировать эту проблему на языке системных зависимостей семьи, в которой носитель симптома находится и существует. Для этого применяется техника циркулярного интервью, которая позволяет, в силу того, что она определенным образом построена, выявить те системные зависимости, которые поддерживают этот симптом.

Известно, что циркулярное интервью в классической логике – это метод одновременно диагностический (который позволяет терапевту увидеть эту циркулярность и эти системные зависимости) и в то же время это уже интервенция. Потому что в момент проведения этого интервью эта системная гипотеза, построенная терапевтом, предъявляется. Клиенты узнают, видят, начинают понимать. Начинают понимать свой собственный вклад в эту логику взаимодействия и т.д. Методика заключается в том ,что психотерапевт спрашивает одного из членов семьи, как относятся друг к другу двое других. Или Существует проблема, или что-то случилось - что происходит, когда эта проблема появляется? Что делает мама, когда …случилось? Ответ к примеру :мама звонит папе и говорит что случилось.… А что делает мама и папа? А что брат и.т.

В отличие от прямых вопросов о внутрисемейных взаимоотношениях, такая техника дает более существенную информацию, как психотерапевту, так и семье.

Терапевты миланской школы (информация есть различия, а различия отражают позиции в отношениях) используют особый тип вопросов —циркулярные вопросы. Так, вопрос “Является ли мама несчастной?” исследует описательные характеристики и является скорее линейным, тогда как вопросы, исследующие различия, — “Кто первым заметил проблему?”- циркулярным.

Построение интервью вокруг различий является одним из наиболее значительных вкладов миланской группы в усовершенствование техники семейного консультирования.

Можно выделить следующие типы различий:

а) различия между индивидуальностями (“Кто злится больше всего?”);

б) различия во взаимоотношениях (“В чем разница между способом, которым мама общается с Катей, по сравнению с тем, как она обходится с Колей?”);

в) различия во времени (“Как она общалась с ним в прошлом году по сравнению с тем, как общается сейчас?”) и их различные комбинации.

Задавая циркулярные вопросы, терапевт активно использует категории, проясняющие различия: больше/меньше, ближе/дальше, чаще/реже, хуже/лучше и т.д. (“Кто из членов семьи лучше всего понимает маму?”, “Становятся ли родители ближе друг к другу, когда Коля плохо себя ведет?”; “Ссоры между братом и сестрой реже случаются, когда родители дома или когда их нет?”).Циркулярные вопросы — особенно полезный способ интервьюирования, если терапевт хочет получить непредвзятую информацию о взаимодействиях в семье и не стать жертвой навязываемого ему семейного мифа.Прослеживая циркулярные последовательности взаимодействий, терапевт, во'первых, обычно заменяет глагол “чувствовать” глаголом “делать”, а во'вторых, задает вопрос не самим участникам событий, а кому'то третьему:

“Что сделает Борис, когда, придя домой, увидит, что его жена расстроена?”.Чтобы высветить различия в разного рода отношениях между членами семьи, терапевт может попросить кого'нибудь из них прокомментировать, как он видит отношения между двумя другими, например, мать могут спросить, как она видит отношения между отцом и одним из детей. Потом терапевт задает тот же самый вопрос отцу по поводу отношения матери с другим ребенком и т.д. Эти триадические вопросы представляются очень эффективными, они обеспечивают более ясной информацией о паттернах взаимоотношений и помогают преодолеть сопротивление. Они ведут к нарушению “золотого правила”, обычно действующего в симптоматических семьях, а именно, запрета на вербализованную метакоммуникацию.

Другой тип циркулярного вопроса использует сослагательное наклонение “если бы”. “Если бы отец был здесь, то что бы он ответил на этот вопрос? “Кто больше всего страдал бы в семье, если бы сын уехал учиться в другой город?”, “Если бы мы не говорили о проблеме твоего брата, то о чем бы нам стоило здесь поговорить?” и т.д. Последний вопрос вскрывает другие важные темы в семье, кроме проблемы идентифицированного пациента.

Еще один вид циркулярного вопроса — так называемый вопрос, “читающий мысли”: кого'то из членов семьи спрашивают, что, по его мнению, думает об этом другой член семьи. То есть вопрос задается не прямо, а через мнение кого'то еще. Задавая циркулярные вопросы, терапевт обращает особое внимание на невербальное поведение членов семьи, так как оно может дать важный ключ к пониманию того, задевает ли данный вопрос деликатную область на семейной карте.Циркулярные вопросы не только собирают данные о семье, но и вводят в систему новую информацию о ней самой. Природа задаваемых вопросов позволяет членам семьи осознавать последствия своего поведения.

Циркулярные модели функционирования семьи. Описанные циклы, конечно, упрощают изумительную сложность жизни семей. В одной и той же семье можно одновременно обнаружить несколько разных типов последовательностей взаимодействия, встретить разные типы конфликтов. Однако представление семейных процессов в виде циркулярных последовательностей позволяет терапевту подходить к этой информации более эффективно, фокусируясь на проблемных циклах взаимодействий. Сохранение гомеостаза в семейных системах, несомненно, является циркулярным процессом. Если проблема становится хронической, она, как правило, обслуживает гомеостатическую функцию в системе. Терапевт пытается выдвинуть системную гипотезу семейного функционирования, которая является циркулярной, описывает самоподдерживающийся процесс и включает в себя проблемное поведение. Эта циркулярная гипотеза помогает терапевту выработать план собственных действий.(Одной из наиболее общих проблемных последовательностей является вовлечение трех поколений. Классическая ситуация создается матерью, бабушкой и проблемным ребенком.)