1. *Фенобарбитал

2. Циклодол

3. Леводопу

4. Тетурам

5. Мидантан

343) Больному эпилепсий, у которого диагностированы большие судрожные припадки, назначили дифенин. Каков механизм действия данного препарата?

1. *Блокада натриевых каналов

2. Блокада калиевых каналов Т-типа

3. Активация ГАМК-ергической системы

4. Угнетение центральных эффектов возбуждающих аминокислот

5. Стимуляция дофаминовых рецепторов

344) К врачу-стоматологу обратился больной с жалобами на разрастание и болезненность десен. На основании обследования полости рта врач поставил диагноз гиперпластического гингивита. Из анамнеза было установлено, что больной длительно принимал препарат, назначенный ему невропатологом по поводу эпилепсии. Какой препарат принимал больной?

1. *Дифенин

2. Гексамидин

3. Фенобарбитал

4. Хлоракон

5. Триметин

345) Противосудорожные препараты имеют широкое применение при лечении невралгии тройничного нерва из-за выраженного обезболивающего действия. Какой это препарат?

1. *Карбамазепин

2. Клоназепам

3. Фенобарбитал

4. Сибазон

5. Хлоракон

346) У больного, длительное время страдающего эпилепсией с большими припадками, после перенесенного тяжелого приступа припадки приобрели затяжной характер и стали следовать один за другим, в связи с чем он был доставлен машиной скорой помощи в больницу, где был поставлен диагноз эпилептического статуса. Укажите, какое средство является препаратом выбора для купирования эпилептического статуса.

1. Триметин

2. *Диазепам

3. Фенобарбитал

4. Дифенин

5. Карбамазепин

347) У больного во время удаления зуба произошел приступ судорог. Какой препарат целесообразно ему назначить?

1. *Сибазон

2. Димедрол

3. Корвалол

4. Настойку валерианы

5. Галоперидол

348) Врач обсуждал с коллегами применение нового противоэпилептического препарата - натрия вальпроата. Каков механизм действия этого препарата?

1. *Угнетение активности фермента ГАМК-трансферазы

2. Стимуляция активности фермента ГАМК-трансферазы

3. Угнетение активности Са²⁺-зависимой АТФ-азы

4. Стимуляция активности Са²⁺-зависимой АТФ-азы

5. Угнетение моноаминооксидазы

349) Больной обратился к врачу с жалобами на ригидность мышц, скованность движений, постоянный тремор рук. На основании обследования врач поставил диагноз : болезнь Паркинсона. Из анамнеза установлено, что больной страдает также глаукомой. Сделайте рациональный выбор препарата.

1. Бромкриптин

2. *Леводопа

3. Депренил

4. Циклодол

5. Мидантан

350) Больного паркинсонизмом долгое время лечили препаратами с центральным холинолитическим механизмом действия, эффективность которых постепенно уменьшалась. На какой из перечисленных препаратов надо перейти для усиления антипаркинсонического эффекта?

1. *Леводопа

2. Циклодол

3. Мидокалм

4. Тропацин

5. Беллэтаминал

351) Больному паркинсонизмом назначено лечение. Какой из препаратов будет эффективным?

1. *Леводопа

2. Hовокаин

3. Ксикаин

4. Калия хлорид

5. Магния сульфат

352) Для лечения болезни Паркинсона врач назначил циклодол. Какой механизм противопаркинсонического действия препарата?

1. *М-холиноблокирующие действие

2. М- холиномиметическое действие

3. α-адреномиметическое действие

4. α-адреноблокирующие действие

5. αβ-адреноблокирующее действие

353) Больная Н., 65 лет, с болезнью Паркинсона, эффективно лечится циклодолом. Механизм действия этого препарата?

1. *Блокада центральных холинорецепторов

2. Активация дофаминергических рецепторов

3. Активация серотонинергической системы

4. Блокада гистаминергической системы

5. Увеличение дофамина в ЦНС

354) В неврологическое отделение поступил пациент, страдающий болезнью Паркинсона. Укажите препарат, угнетающий холинергические влияния, который применяется для лечения этого заболевания.

1. Леводопа

2. Бромокриптин

3. *Циклодол

4. Мидантан

5. Селегилин

355) Больной, принимавший длительное время резерпин для лечения гипертонической болезни, стал отмечать у себя мышечную слабость, ограничение движений. Поставлен диагноз медикаментозного паркинсонизма. Какой препарат необходимо назначить больному для снижения этого побочного эффекта?

1. *Циклодол

2. Аминазин

3. Галопередол

4. Фенобарбитал

5. Тубокурарин

356) К стоматологу обратился больной со жалобой на зубную боль. Во время предыдущего разговора врач узнал, что больной страдает паркинсонизмом и потому принимает М-холинолитик циклодол. Какой нежелательный эффект циклодола у больного может ожидать врач-стоматолог?

1. *Сухость во рту

2. Сужение зрачков

3. Брадикардия

4. Бронхоспазм

5. Повышенная потливость

357) В приемное отделение поступил больной в бессознательном состоянии: кожа холодная, зрачки сужены, дыхание угнетено, отмечается периодичность по типу Чейн-Стокса, АД понижено, мочевой пузырь переполнен. Чем произошло отравление?

1. *Наркотическими анальгетиками

2. Транквилизаторами

3. Ненаркотическими анальгетиками

4. М-холиноблокаторами

5. Барбитуратами

358) С целью аналгезии могут быть использованы вещества, имитирующие эффекты морфина, но вырабатывающиеся в ЦНС. Укажите такое вещество.

1. Соматолиберин

2. *b-эндорфин

3. Кальцитонин

4. Окситоцин

5. Вазопрессин

359) Больному с острыми болями в результате черепно-лицевой травмы после введения морфина стало значительно легче. Какой из перечисленных механизмов действия обеспечивает противошоковый эффект морфина?

1. *Стимуляция опиатных рецепторов

2. Угнетение дофаминовой медиации

3. Блокада центральных холинорецепторов

4. Возбуждение бензодиазепиновых рецепторов

5. Усиление ГАМК-эргических реакций

364) Во время подготовки больного к операции резекции верхней челюсти врач однократно назначил раствор морфина гидрохлорида. Какой эффект можно наблюдать у больного во время однократного использования морфина?

1. *Обстипация (запор)

2. Учащение дыхания

3. Зависимость, (пристрастие)

4. Толерантность (привыкание)

5. Обстинентный синдром

361) Почему морфин нельзя использовать при переломах верхней челюсти?

1. *Повышает внутричерепное давление

2. Угнетает дыхание

3. Снижает артериальное давление

4. Вызывает сердечную аритмию

5. Вызывает зависимость к морфину

362) Какое из побочных эффектов морфина способствует его передозировке наркоманами?

1. *Толерантность

2. Обстипация

3. Эйфория

4. Угнетение дыхания

5. Уменьшение диуреза

363) При осмотре больного отмечено резкое сужение зрачков, сонливость, редкое дыхание по типу Чейна-Стокса, задержка мочи, замедление сердечного ритма. Какое вещество вызвало отравление?

1. *Морфин

2. Атропин

3. Фосфакол

4. Кофеин

5. Барбитал

364) Для купирования болевого синдрома пациенту с инфарктом миокарда врач назначил аналгетический препарат. Состояние больного улучшилось, но со временем появилась эйфория, миоз. Врач отметил угнетение дыхания. Какое лекарственное средство было назначено?

1. *Морфин

2. Баралгин

3. Седалгин

4. Ибупрофен

5. Парацетамол

365) Больному, доставленному в отделение хирургической стоматологии после автокатастрофы ввели лекарственное средство растительного происхождения И алкалоид, производное пиперидинфенантрена, обладающий анальгезирующим действием. Вызывает сон, характеризующийся чуткостью и яркостью сновидений. Угнетает дыхательный и кашлевой центры. Вызывает лекарственную зависимость. В стоматологической практике используется при травмах и операциях на челюстно-лицевой области. Определите препарат.

1. *Морфина гидрохлорид

2. Фентанил

3. Промедол

4. Папаверина гидрохлорид

5. Пентазоцина лактат

366) У мужчины 84 лет диагностирован иноперабельный бронхогенный рак с метастазами в позвоночник. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для уменьшения болевого синдрома у пациента?

1. Анальгин

2. *Морфин

3. Кодеин

4. Налорфин

5. Фенацетин

367) Больному с неоперабельным раком легкого, сопровождающимся трудно переносимыми болями, врач назначил болеутоляющее средство. На этом фоне у больного возникли явления непроходимости кишечника. Какой из болеутоляющих препаратов мог вызвать это осложнение?

1. Фентанил

2. Промедол

3. Омнопон

4. Анальгин

5. *Морфин

368) Женщине 25 лет с явлениями острой интоксикации морфином был введен налоксон, вызвавший быстрое улучшение ее состояния. Каков механизм действия этого препарата?

1. *Блокада опиоидных рецепторов

2. Блокада ГАМК-рецепторов

3. Блокада серотониновых рецепторов

4. Блокада дофаминовых рецепторов

5. Блокада бензодиазепиновых рецепторов

369) При отравлениях лекарственными веществами и ядами широко прменяется антидотная терапия. В реанимационное отделение поступил больной с острым отравлением опием. Укажите специфический антагонист морфина, который следует назначить при отравлении опием.

1. Бемегрид

2. Протамина сульфат

3. Унитиол

4. *Налоксон

5. Этимизол

370) У больного признаки острого отравления морфином И резкий миоз, потеря сознания, падение АД, дыхание Чейн-Стокса. Выберите антидот, показанный при данном отравлении.

1. Камфора

2. Лобелин

3. Цититон

4. *Налоксон

5. Кордиамин

371) Какой антагонист следует ввести больному при отравлении морфином?

1. Трилон Б

2. Протамина сульфат

3. *Налоксон

4. Бемегрид

5. Унитиол

372) В приемное отделение поступил больной без сознания. Пульс - 60 уд. в мин. АД 110/65 мм рт. ст., кожа влажная и холодная, зрачки сужены, рефлексы, кроме сухожильных, отсутствуют, дыхание периодическое. Какой препарат следует ввести пациенту в первую очередь?

1. *Налоксон

2. Налорфин

3. Пентазоцин

4. Лобелина гидрохлорид

5. Бемегрид

373) Больному 15 лет, с признаками острого отравления наркотическими анальгетиками: коматозное состояние, зрачки резко сужены, цианоз кожи, в локтевом сгибе свежий след от инъекции, АД 80/60 мм рт.ст., пульс 60 ударов в минуту, дыхание периодическое, рефлексы, кроме сухожильного отсутствуют, требуется назначение специфического антагониста морфина. Назовите его.

1. *Налоксон

2. Налорфин

3. Пентазоцин

4. Унитиол

5. Бемегрид

374) В реанимационное отделение поступил больной с симптомами острого отравления морфином: потеря сознания, гипотермия, дыхание Чейн-Стокса, гипотензия, брадикардия, резкий миоз. Какой из перечисленных препаратов будет наиболее эффективным в данной ситуации?

1. *Hалоксон

2. Кордиамин

3. Камфора

4. Этимизол

5. Кофеин

375) Мужчина 30 лет доставлен в больницу скорой помощи с переломом голени со смещением, выраженным болевым синдромом, который был купирован введением промедола. Каков механизм действия этого препарата?

1. Блокада опиоидных рецепторов ЦНС

2. Cтимуляция дофаминовых рецепторов ЦНС

3. Cтимуляция серотониновых рецепторов ЦНС

4. *Cтимуляция опиоидных рецепторов ЦНС

5. Cтимуляция ГАМК-рецепторв ЦНС

376) Больному с неоперабельным раком желудка назначили промедол для снятия выраженного болевого синдрома. Со временем больной отметил уменьшение обезболивающего эффекта и продолжительности действия препарата, резкое усиление болей в организме. Врач объяснил это тем, что:

1. *Развилось привыкание

2. Возникла тахифилаксия

3. Развилась психическая зависимость

4. Промедол способен кумулировать

5. Уменьшилась реабсорбция промедола в канальцах почек

377) Для обезболивания при проведении ортопедического оперативного вмешательства ребенку 4-х лет врач применил промедол. Почему это средство наиболее показано в раннем онтогенезе?

1. *Наименее токсичное

2. Обеспечивает длительную анальгезию

3. Более слабое угнетение дыхания

4. Не поддается метаболизму в печени

5. Медленнее вызывает пристрастие

378) Ребенок 4-х лет госпитализирован в ортопедическое отделение с переломом голени со смещением. Перед репозицией отломков необходима анальгезия. Какой препарат следует выбрать?

1. *Промедол

2. Анальгин

3. Морфина гидрохлорид

4. Панадол

5. Омнопон

379) Роженице для обезболивания родов назначен синтетический болеутоляющий препарат, повышающий сократительную активность миометрия и расслабляющий шейку матки. Укажите этот препарат.

1. *Промедол

2. Омнопон

3. Анальгин

4. Морфин

5. Фентанил

380) Для обезболивания родов врач назначил анальгезирующие средство. Какой из аналгетиков наиболее целесообразно использовать в данной ситуации?

1. *Промедол

2. Анальгин

3. Морфин

4. Фентанил

5. Парацетамол

381) Роженице с патологией беременности необходимо медикаментозное обезболивание родов. Какой препарат можно назначить?

1. *Промедол

2. Морфин

3. Фентанол

4. Парацетамол

5. Анальгин

382) У роженицы 35 лет выражен болевой синдром, связанный с патологией 1-го периода родов. Какое средство наиболее целесообразно применить для обезболивания родов?

1. Морфин

2. Анальгин

3. Парацетамол

4. *Промедол

5. Кодеин

383) В результате падения у ребенка 5 лет возник перелом в нижней трети плечевой кости. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для проведения обезболивания в данном случае?

1. Анальгин

2. Кодеин

3. Диазепам

4. Парацетамол

5. *Промедол

384) В хирургическое отделение поступил больной 40 лет с диагнозом острый панкреатит. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить с целью уменьшения болевого синдрома и профилактики болевого шока?

1. *Промедол

2. Папаверин

3. Атропин

4. Индометацин

5. Димедрол

385) У больного с мочекаменной болезнью возникли нестерпимые спастические боли. Для предупреждения болевого шока ему ввели вместе с атропином наркотический анальгетик, который не имеет спазмогенного эффекта. Какой это был препарат?

1. *Промедол

2. Трамадол

3. Пиритрамид

4. Этилморфина гидрохлорид

5. Морфина гидрохлорид

386) Укажите наркотический анальгетик синтетического происхождения, превышающий морфин по анальгетической активности в 100-400 раз.

1. Промедол

2. Пентазоцин

3. Омнопон

4. Кодеин

5. *Фентанил

387) При инфаркте миокарда была проведена нейролептанальгезия. Какой препарат из группы наркотических анальгетиков чаще всего применяется совместно с дроперидолом?

1. *Фентанил

2. Пентазоцин

3. Омнопон

4. Морфин

5. Промедол

388) Hестероидные противовоспалительные средства назначаются при болях в области головы за исключением:

1. *Переломы (травмы) сустава

2. Hеврит n-trigeminus

3. Головная боль

4. Артрит височно-челюстного сустава

5. Зубная боль при пульпите

389) 40-летняя женщина обратилась к врачу с жалобой на боль в коленном суставе. При осмотре выявлено: припухлость, покраснение, гипертермия в области сустава. Лабораторное исследование показало позитивные ревмопробы. Какие препараты должны быть назначены для лечения больной?