10.9.2. Секреторная деятельность желудка. Состав и свойства желудочного сока

Желудочный сок продуцируют железы желудка, распо¬ложенные в его слизистой оболочке. Различают 3 вида же¬лудочных желез: собственные железы желудка, кардиальные и пилорические. Собственные железы желудка распо¬лагаются в области тела и дна желудка (фундальные). Они содержат 3 типа гландулоцитов. Главные гландулоциты продуцируют предшественники 11ротеолитичсских фермен¬тов пепсиногены; париетальные гландулоциты (обкладоч- ные клетки) синтезируют и выделяют соляную кислоту; мукоциты (добавочные клетки) выделяют мукоидный сек¬рет. В силу различия в строении фундальных и пилориче- ских желез они продуцируют сок разного состава. Сок фундального отдела желудка содержит пепсиногены, много соляной кислоты; такой сок играет ведущую роль в желу¬дочном пищеварении.

В пилорическом отделе железы практически не имеют об- кладочных клеток. Сок пилорического отдела содержит мало ферментов, много слизи, мало соляной кислоты.

Кардиальные железы — трубчатые железы, состоящие в основном из клеток, продуцирующих слизь.

В состав желудочного сока входят органические вещества: пепсин, гастриксин, реннин, лизоцим, муцин, мукоиды, ами¬нокислоты, мочевина, мочевая кислота; неорганические ве¬щества: соляная кислота, хлориды, сульфаты, фосфаты, би¬карбонаты, натрий, калий, кальций, магний. Желудочный сок имеет кислую реакцию, его рН равен 1,5—1,8.

Главный ферментативный процесс в желудке заключается в начальном расщеплении белков до альбумоз и пептонов. Основными ферментами, которые гидролизуют белки, явля¬ются пепсины. Главные гландулоциты желудочных желез синтезируют и выделяют пепсиногены двух групп. Пепсино¬гены 1-й группы (их 5) образуются в железах свода желудка, а 2-й группы (их 2) — в железах пилорической части желуд¬ка. Пепсиногены 1-й и 2-й групп активируются соляной кислотой и таким образом образуется несколько пепсинов. Из пепсиногенов 1-й группы образуются пепсины, которые гидролизуют белки с максимальной скоростью при рН 1,5— 2,0. Из пепсиногенов 2-й группы образуется другой протео- литический фермент, близкий к пепсинам, — гастриксин, гидролизующий белки при рН 3,2—3,5. Возможность пепси¬нов активно функционировать при различных значениях рН обеспечивает гидролиз белков в различных слоях химуса. Соотношение содержания пепсина и гастриксина в желудоч¬ном соке человека колеблется от 1:2 до 1:5. Эти ферменты различаются действием на разные виды белков. Так, пепсин В (желатиназа) разжижает желатин, расщепляет белки сое-динительной ткани. Пепсин D (химозин, реннин) створажи¬вает молоко в присутствии солей кальция, расщепляя казе¬ин молока.

В желудочном соке содержится фермент липаза, но она мало активна и гидролизует только эмульгированные жиры грудного молока. В желудке нет секреторных клеток, выраба¬тывающих липазу. Считают, что она секретируется (рекреци- руется) железами желудка из крови, куда она попадает из поджелудочной железы. Кроме этого, жиры грудного молока перевариваются в желудке поступающей в составе слюны ли¬пазой, которая секретируется железами Эбнера, расположен¬ными в основании языка. У детей желудочная липаза рас¬щепляет 50—60 % жира молока при рН 5,9—7,9; у взрослых людей ее мало.

Лизоцим желудочного сока (мурамидаза) обладает антибак¬териальным действием.

Важной составной частью желудочного сока являются му- коиды (желудочная слизь), продуцируемые мукоцитами желу¬дочных желез, которые покрывают слизистую оболочку же¬лудка по всей поверхности и предохраняют ее от механиче¬ских повреждений и от самопереваривания. Вместе со слизью продуцируется анион НСО^, в комплексе с которым и созда¬стся мукозо-бикарбонатный барьер, защищающий слизистую оболочку желудка от аутолиза под воздействием соляной кис¬лоты и пепсинов. К числу мукоидов желудка относится гаст- ромукопротеид (внутренний фактор Кастла), присутствие ко¬торого необходимо для всасывания из пищи витамина В12. Данный мукоид в желудке соединяется с витамином В12, что предохраняет последний от расщепления в кишечнике. В то¬щей кишке на мембране эпителиоцитов имеются рецепторы к внутреннему фактору. При взаимодействии комплекса «внутренний фактор + В12» с рецепторами витамин В12 от¬щепляется и всасывается.

Сиаломуцины, входящие в состав слизи, способны нейтра¬лизовать вирусы и препятствуют вирусной гемагглютинации. Слизистый барьер повреждается при высокой концентрации в содержимом желудка соляной кислоты, а также алифатиче¬скими кислотами (уксусная, масляная, пропионовая), фосфо- липазами, алкоголем. Разрушению барьера и стимуляции сек¬реции соляной кислоты способствует деятельность микроор¬ганизмов Helicobacter pylori.

Из неорганических компонентов желудочного сока наи¬большее значение имеет соляная кислота. Она находится в сво¬бодном и связанном состоянии. Общая кислотность желудоч¬ного сока составляет 40—60 ммоль/л; свободная кислота — 20—40 ммоль/л, связанная — 10—15 ммоль/л.

Функции соляной кислоты:

• участвует в антибактериальном действии желудочного сока;

• вызывает денатурацию и набухание белков, что способ¬ствует их последующему расщеплению пепсинами;

• активирует пепсиногены;

• создает кислую среду, которая необходима для действия пепсинов;

• участвует в регуляции деятельности пищеварительного тракта.

Стимулируют секрецию соляной кислоты в желудке гаст- рин, гистамин, продукты гидролиза белков, экстрактивные вещества растительного и животного происхождения.