Задачи лфк.

Лечебная физическая культура решает задачи общего укрепления организма, нормализации протекания нервных процессов, снятия спазма бронхов и восстановления нормального дыхательного акта, укрепления дыхательной мускулатуры, нормализации экскурсии грудной клетки и восстановления навыка правильной осанки. Общий объем нагрузки зависит от возраста больного, тяжести заболевания (наличия органических изменений в легких, степени недостаточности дыхания и кровообращения) и физкультурного анамнеза.

Общие:

1. Повысить устойчивость организма к воздействию внешней среды.

2. Укрепить вегетативную нервную систему, нормализо­ вать процессы возбуждения и торможения.

Специальные:

1. Снять бронхоспазм и патологическую доминанту.

2. Нормализовать механику дыхания и функцию внешнего дыхания.

3. Увеличить силу дыхательной мускулатуры и подвиж­ность грудной клетки, предупредить развитие эмфиземы лёгких.

Показания и противопоказания к лфк.

ЛФК при брон­хиальной астме показана детям в межприступный период. Про­тивопоказаниями к ЛФК при бронхиальной астме являются об­щие противопоказания к ЛФК и астматический статус.

Больным бронхиальной астмой противопоказаны упражнения, связанные с натуживанием и задержкой дыхания. В занятиях используются общеукрепляющие упражнения; специальные упражнения для увеличения подвижности грудной клетки; дыхательные упражнения, обеспечивающие восстановление полноценного дыхания и формирующие умение больных управлять дыхательным актом. Особое внимание следует обращать на тренировку удлиненного выдоха, диафрагмального дыхания и на укрепление мышц брюшного пресса для улучшения фазы выдоха. Рекомендуется применять дыхательные упражнения с произношением на выдохе согласных и гласных звуков: р, ж, ш, с, у, о, а, е, и в сочетании с сокращением мимической мускулатуры.

Средства и формы лфк.

В фазу обострения рекомендуются специальные упраж­нения (на расслабление и дыхательные), выполняющиеся при появлении предвестников приступа и облегчающие его купиро­вание: следует принять удобное положение, лучше сидя, поло­жив руки на стол, спинку впереди стоящего стула или на бёдра. Необходимо максимально расслабить мышцы спины, плечевого пояса, живота, ног, что улучшает состояние ребёнка, облегчает выдох благодаря увеличению подвижности рёбер, уменьшению гипервентиляции лёгких, улучшению бронхиальной проходимо­сти. Ребёнка необходимо научить поверхностно дышать, т.к. глубокий вдох, раздражая бронхиальные рецепторы, может при­вести к усугублению и распространению спазма. В то же время, на умеренном выдохе следует задержать дыхание на 4-5 с, что­бы «успокоить» бронхиальные рецепторы, уменьшить поток патологических импульсов в дыхательный центр. После задерж­ки дыхания вдох должен быть поверхностным. Обучить поведе­нию во время приступа необходимо в межприступный период.

В фазу затухающего обострения двигательный режим-палатный. Процедура лечебной гимнастики (ПЛГ) назначается по 20 мин ежедневно, нагрузка Б, интенсивность средняя (прирост пульса 20%), дыхательный коэффициент 1:2. Специальными уп­ражнениями при бронхиальной астме являются следующие:

1) на расслабление;

2. дыхательные (статические, динамические, специаль­ные);

3. для верхних конечностей, плечевого пояса, туловища, грудной клетки, брюшного пресса;

2. корригирующие.