Нейропсихология детского возраста как наука. Цель и задачи.

Детская нейропсихология-раздел клинической психологии, к задачам которой относятся изучение онтогенетически обусловленных изменений организации психических процессов, с наибольшей отчетливостью проявляющихся в возрастной динамике функциональных связей при становлении межполушарного взаимодействия. Предмет исследования данного направления-закономерности становления отдельных ВПФ в связи с неравномерным созреванием различных отделов головного мозга, особенности протекания психических процессов у детей различных возрастных групп, отличие психофизиологических проявлений при локальных поражениях головного мозга у детей и взрослых, разработка специальных диагностических приемов и нормативных показателей, позволяющих дифференцировано соотносить готовность ребенка его возрасту, готовности к школе и эффективно строить лечебно-профилактическую и специализированную учебную деятельность.

Методы исследования головного мозга. Электромиография(ЭМГ)

Регистрация биопотенциалов скелетных мышц в виде записи кривой-электромиограммы. Метод позволяет отдифференцировать центральное поражение мотонейрона от периферического.

Реоэнцефалография(РЭГ)

Регистрация изменения сопротивления головного мозга и окружающих тканей при пропускании через них переменного тока.Метод позволяет изучить кровоснабжение и тонус сосудистой стенки, состояние венозного оттока из полости черепа.

Ультразвуковая доплерография(УЗДГ)

Регистрация линейной скорости кровотока и его направления в магистральных артериях мозга с последующей оценкой формы кривой скорости скорости потока. Метод позволяет выявить сосудистые нарушения в долях мозга.

Вызванные потенциалы (ВП) метод для регистрации электрических ответов мозга на экзогенные(зрительные, слуховые стимулы) или эндогенные(например принятие решения) события.Этот метод исследования применил в 50-х годах английский ученый Даусон.Метод позволяет отличть периферическое поражение анализатора от центрального.

Электроэнцефалография(ЭЭГ) - метод исследования головного мозга, основанный на регистрации его биоэлектрической активности, этот метод исследования открыл австрийский психиатр Бергер Ганс в 1928 г.В настоящее время применяются методы спектрального анализа электроэнцефалографии, что позволяет получить информацию о суммарной мощности спектра электроэнцефалографии и ее частотных составляющих(ГехтА.Б.,1993). Методом картирования биоэлектрической активности головного мозга- информация представляется в виде цветных топографических картограмм. Метод трехмерной локализации источника- способ трактовки ЭЭГ путем построения трехмерной модели источника биопотенциалов.

Метод компьютерной томографии(КТ)- впервые был применен в 1973 г. Хаунсфилдом и основан на оценке поглощающей способности ткани при прохождении через них коллимированного пучка рентгеновских лучей, метод отражает электронную плотность ткани, весь спектр полученной информации представлен в виде черно-белых или различных оттенков серого цвета серийных, послойных снимков головного мозга.

Ядерный магнитный резонанс(ЯМР или МРТ)-основан на поведении ядер атомов в отсутствии внешнего магнитного поля и при его наложении, что позволяет получить на дисплее серийные срезы мозга с топографией его структур. Этот метод был открыт в 1946г. F.Bloch и E.Purcell.

Методы исследования головного мозга.Эхоэнцефалоскопия(ЭХО-ЭГ) - основана на способности ультразвуковых колебаний проникать через гомогенне структуры с последующим его отражением. Метод позволяет определить смещение мозговых сруктур относительно срединной части мозга, определить гидроцефальные признаки и др.

Методы исследования головного мозга(МСГМ) В1985 г.A.Barker предложил метод трансккраниальной магнитной стимуляции двигательных зон коры головного мозга- образуемое магнитное поле, возбуждая интернейроны коры головного мозга, стимулирует пирамидные клетки при этом активируются наиболее быстропроводящие пирамидные волокна.Этот метод позволяет функционально локализовать первичные моторные и речевые зоны коры, определить доминантность полушарий.

Луриевские методики исследования

Исследование двигательных функций

Кинестетический праксис

-праксис поз по зрительному образцу

-праксис поз по кинестетическому образцу

- перенос поз кинестетическому образцу

-оральный праксис

Кинетический праксис

-проба «Кулак-ребро-ладонь»

-графическая проба «Заборчик»

-реципрокная координация рук

- оральный кинетический праксис

Пространственный праксис

-проба Хэда

Исследование тактильных и соматогностических функций

-локализация прикосновения

- проба Тойбера

- проба Ферстера

- проекция локализации прикосновения

-пазвание частей тела

-проба Сегена

Исследование зрительного гнозиса

-восприятие предметных и реалистических изображений

-перечеркнутых изображений

-фигур Поппельрейтера

-незавершенных изображений

-химерных изображений

-лицевой гнозис

-эмоциональный гнозис

-цветовой гнозис

- трактовка сюжетных картинок («Лето», «Прорубь»,»Окно»)

Исследование пространственных представлений

- проба «Зеркальные буквы»

- проба «Слепые часы»

- проба «Бентона

-самостоятельный рисунок

- проба «Коврики»

- проба «Мандата

- проба «Гомункулус»

- проба «Рисунок человека»

-копирование

-тест Денманна

- тесты Тейлора и Рея-Остеррица

-копирование проекционных изображений

-копирование изображений с поворотом на 180 градусов

Исследование слухового гнозиса

- восприятие различных бытовых и природных шумов и звуков различной высоты и длительности

-восприятие ритмов

-воспроизведение ритмов

Исследование памяти

- тест «2 группы по 3 слова»

-тест «6 слов»

-тест «Рассказ»

зрительная память

- тест «6 фигур»

- тест «6 букв»

- сюжетная картинка «Лето»

Исследование речи

- автоматизированная речь

-фонематичский слух

-речевая артикуляция и кинетика

-номинативные процессы

-понимание логико-грамматических («квазипространственных») конструкций

-построение самостоятельного речевого высказывания

Исследование письма

- написание отдельных букв и слогов

-написание отдельных слов и словосочетания

-написание предложений

Исследование чтения

- прочтение простых и налооюенных букв и цифр

- прочтение слогов, высоко — и малочастотных слов, неверно написанных слов и чисел

-прочтение рассказа

Исследование счета

- написание и чтение отдельных цифр и чисел

- тест Шулъте

-воспроизведение числового ряда в прямом и обратном порядке

-серийный счет «100-7»

Возрастная периодизация онтогенеза человека

По данным 7-й Всероссийской конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии, АПН СССР ,г.Москва

ВОЗРАСТ	ПЕРИОД
Новорожденный	1-10 дней
Грудной	10 дней-1 год
Раннее детство	1-3 года
Первое детство	4-7 лет
Второе детство	8-12 лет(мальчики) 8-11 лет(девочки)
Подростковый возраст	13-16 лет(мальчики) 12-15 лет(девочки)
Юношеский возраст	17-21год( мальчики) 16-20 лет(девочки)
Зрелый возраст 1 период 2 период	22-35(мужчины) 21-35(женщины) 36-60(мужчины) 36-55(женщины)
Пожилой возраст	61-74(мужчины) 36-74(женщины)
Старческий возраст	75-90(мужчины и женщины)
Долгожители	90 лет и более