Навчальні задачі

1. При розміщенні каркаса бюгельного протеза на верхній щелепі на гіпсовій моделі відсутній восковий, стандартний прошарок між моделлю і каркасом бюгельного протеза. До чого це приводить? Чому потрібно кластися на модель подкаркас платівку (бюгельного воску)? Ваші дії? З огляду на те положення, що дуга каркаса бюгельного протеза не повинні розташовуватися на слизовій оболонці порожнини рота, що приводить до утворення пролежнів, потрібно на моделі розміщати під каркас платівку стандартного, бюгельного воску.

2. При розташуванні каркаса бюгельного протеза на моделі виявлено, що дуга каркаса на верхній щелепі (на твердому небі) своєю вершиною звернена убік зубного ряду. Ваші дії? Існуюче загальне положення про розташування дуги, каркаса бюгельного протеза убік м'якого неба, обнаружена нестача є грубим порушенням вимог, що приведе до поганої фіксації каркаса, утрудненню вимови звуків, ніяковість у порожнині рота, дискомфорт і занепокоєння в хворого. Такий каркас підлягає переробці, тобто виготовленню нового з врахуванням зазначеної нестачі.

3. На моделі нижньої щелепи дуга каркаса бюгельного протеза розміщається на слизовій оболонці шийок передніх зубів. Ваші дії?

Відповідно до існуючих вимог дуга бюгельного протеза повинна розміщатися своєю вершиною убік зубного ряду фронтальної ділянки нижньої щелепи і відстояти від слизової оболонки на 1,5 мм, тому що в противному випадку буде розвиватися пролежень на слизовій оболонці, що турбує хворого й утрудняє носіння протеза, що веде до дискомфорту і занепокоєння. Необхідно зробити корекцию дуги бюгельного протеза, якщо дозволяє товщина її, спиляти частину дуги, що прилягає до слизової, у противному випадку дуга підлягає переробці, тобто виготовленню нової.

4. При огляді каркаса бюгельного протеза на дузі виявлені пори в декількох місцях. Ваші дії?

Пори в каркасі бюгельного протеза неприпустимі, тому що послабляється тривкість дуги, а такі пори є додатковими ретенційними пунктами для затримки їжі, її розкладанню, що веде до утрудненого гігієнічного догляду за протезом.

Пори, що утворилися в дузі, якщо вони не на всю товщину дуги, можна заплавити їх , використовуючи апарат микроплазматичного зварювання типу МПУ-4. Спроби запаяти пори припоєм цитрина або залудити оловом веде до порушення загального виду каркаса, а також до відпустки металу, знижуючи його пружні властивості. 5. При огляді каркаса бюгельного протеза його якірних і кламерних кріплень, відзначається не щільне їхнє розташування на опорних зубах, відстають ділянки кламера. Ваші дії?

Перевірити пружні властивості кламеру. При стиску кламера пальцями він не повинний деформуватися, тобто згинатися, по припиненню тиску повинний прийняти колишнє розташування. Перевірити розмітку на моделі за допомогою паралелометра, уточнити місця розташування кламерів на опорних зубах. З'ясувати, із якого металу (сталі) відпивався каркас. Провести повторну підгонку каркаса.

Vп.2. Орієнтовна карта для вивчення теми

Задачі	Навідні питання	Самост.записи
Вивчити:	1. Показання та протипоказання	В чому полягає підготовка порожнини рота до бюгельного протезування? Як повинен вводитися та виводитися каркас? Як повинна розташуватись дуга? Де повинні розташовуватись опорні та фіксуючі елементи кламерів? Вимоги до ажуру каркасу, механічної та хімічної обробки?
	2. Підготовка порожнини рота до бюгельного протезування.
	3. Вимоги до суцільнолитого каркасу бюгельного протезу: а) на верхню щелепу б) на нижню щелепу.
	4. Розташування опірно-утримуючих кламерів на опірных зубах.
	5. В чому полягає візуальна оцінка якості каркасу?
	6. Які помилки можливо усунути на етапі припасовки каркасу бюгельного протезу?