Определение глубины ретенционной зоны

При планировании кламерной фиксации необходимо с одной стороны обеспечить надежную ретенцию протеза, особенно во время жевания, а с другой - создать наиболее приемлемый эстетический эффект, с минимально заметными частями кламмеров на вестибулярной поверхности зубов. Определение глубины ретенционной зоны проводят после нанесения межевой линии, с целью определения типа кламмеров, которые могут быть использованы в определенной клинической ситуации.

Глубина и топография ретенционной зоны обусловливает тип кламмера! Если установить стержень параллелометра так, чтобы он касался экватором к зубу гипсовой модели, которая установлена ​​и закреплена на столике параллелометра, то между стержнем устройства и коронкой зуба ниже экватора образуется ниша (углубление), которое идет вокруг зуба. Во время конструирования кламмеров эту нишу используют как ретенционную поверхность зуба для размещения в ней удерживающих частей плеч кламмеров. Зубы с одинаковым расположением экватора могут иметь различную выраженность углубления. Зоной углубления называют промежуток ограниченный стержнем устройства поверхностью зуба со стороны дефекта и слизистой десен. Эти зоны заметно увеличиваются в случае конвергенции зубов.

Глубину углубления (ниши) определяют специальным инструментом - калибрами-стержнями с различными диаметрами диска: № 1-0,25 мм, № 2 - 0,5 мм, № 3-0,15 мм.

Каждому типу кламмера соответствует стержень для определения окончания удерживающего плеча опорного зуба.

Выбранный стержень закрепляют в цанговом устройстве и приближают к модели. Двигая стержень вверх-вниз, на пограничной линии выбирают такое положение, когда стержень-калибр и его измерительный диск одновременно войдут в контакт, касаться опорного зуба. Место контакта диска с зубом и является местом окончания плеча кламмера или его начала. Обозначив таким образом глубину ретенционного окончания кламмера карандашом, можно приступать к нанесению чертежа каркаса бюгельного протеза.

Итак, с помощью паралелометра мы оцениваем форму коронковой части опорных зубов, их положение (наклон), наносим предельную линию и после определения глубины ретенционной зоны выбираем вид опорно-удерживающих кламмеров для каждого опорного зуба.

После того, как таким образом были спланированы конструктивные особенности протеза, приступают к следующим этапам - нанесение чертежа будущего каркаса на диагностическую модель и ее подготовка к дублированию.

VI. План и организационная структура занятия

№ п/п	Этапы занятия	Методы контроля и обучения	Материальное и методическое обеспечение	Уровень усвоения	Время мин.
1	2	3	4	5	6
І. Подготовительный этап
1	Организационный момент	Слушают	Академический журнал		2 мин
2	Постановка учебных целей и мотивация		Отвечают Слушают Записывают		3 мин
3	Контроль исходного уровня знаний - диагностическая модель – требования к ней; - параллелометр составные части; - виды параллело-метров; - пути ввода и вывода протеза; - поиск усредненной параллельности зубов, выбранных для размещения кламмеров; - межевые линии; - ретенционные зоны – вид глубины ниши, где расположена удерживающая часть плеча кламмера - определение глу- бины ретенционной зоны.	Тесты контроля Решение ситуационных задач: - индивидуальный усный опрос; - вопросы для письменных ответов	Тесты контроля	IІ-Ш ІІ ІІ-ІІІ ІІ	20 хв.
ІІ. Основной этап
1 2	Демонстрация больного по теме Самостоятельный клинический прием больных	Сбор анамнеза, постановка диаг-ноза, практичес-кий тренинг	Истории болезни, инструменты и ма-териалы для полу-чения оттисков	ІI-Ш	40 мин
ІІІ. Заключительный этап
1. 2. 3.	Контроль коррекция конечного уровня умений и навыков Подведение итогов Домашнее задание	Проверка куррации больных (правиль- ность ведення ме- дицинской доку-ментации), формирорвание диагноза, состав-ление плана обследования и лечения. Клинический разбор больных, обсуждение хода манипуляций. Решение клинических задач Слушают Слушают Записывают	Академический журнал Ориентировочные карты для самостоятельной работы с литерату-рой	ІІІ ІІІ	3 мин 2 хв.