Потребность детей в незаменимых аминокислотах и содержание их в женском и коровьем молоке

(по данным экспертов ВОЗ, серия технических докладов № 724, 1987 г.)

Аминокислоты	Потребность грудных детей, мг/кг/сут.	Содержание в женском молоке, мг/г белка	Содержание в коровьем молоке, мг/г белка
Гистидин	28	26	27
Изолейцин	70	46	47
Лейцин	161	93	95
Лизин	103	66	78
Метионин + цистин	58	42	33
Фенилаланин + тирозин	125	72	102
Треонин	87	43	44
Триптофан	17	17	14
Валин	93	55	64
Всего	732	460	504

Жиры обеспечивают грудного ребенка и ребенка раннего возраста энергией, незаменимыми жирными аминокислотами и жирорастворимыми витаминами (А, Д, Е, К). Разные типы жира (структурный и в отложениях) выполняют в организме различные функции. Так, структурные жиры входят в состав клеточных мембран и нервной ткани, а жиры в отложениях обеспечивают потребности ребенка в энергии в течение длительного времени. Жир грудного молока, являющийся основным источником энергии, на 98 % состоит из триглицеридов. Их энергетическая плотность (38 кДЖ или 9 ккал/г) более чем в 2 раза превышает таковую углеводов и белков [14, 15].

У детей первых месяцев жизни жиры используются не только для энергетических целей, но, что особенно важно, для пластических. С пластическими процессами связанны рост и дифференцировка клеток нервной системы, образование поверхностно – активных веществ легочной ткани (сурфактанта), формирование клеточных мембран (табл.3).

Потребность в жирах в первом полугодии составляет 6,5–6,0 г/кг массы в сутки, во втором - до 5,5 г/кг.

Таблица 3

Жиры, входящие в состав пищи, и их источники

Пищевой фактор	Обычные источники
Насыщенные жирные кислоты	Сливочное масло, сало, жир коровьего молока, сыр, мясо и колбасы
Мононенасыщенные жирные кислоты	Оливковое, каноловое, рапсовое масло
Полиненасыщенные жирные кислоты: Линолевая кислота  - линоленовая кислота	Кукурузное, подсолнечное, соевое и сафлоровое масло. Рыбий жир и жиры, содержащиеся в овощах и орехах.
Трансжирные кислоты	Гидрогенизированный жир в маргарине, печенье и тортах
Пищевой холестерин	Яйцо, мясо, сливочное масло и цельное молоко

Углеводы являются источником энергии, входят в состав клеток, гормонов, ферментов соединительной ткани. Углеводы делят на моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза и др.), олигосахариды (лактоза, мальтоза, сахароза и др.) и полисахариды (перевариваемые – крахмал, гликоген, и неперевариваемые – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектиновые вещества). Моно – и дисахариды обладают сладким вкусом. Если сладость сахарозы принять за 100 %, то сладость фруктозы составит 173 %, глюкозы – 81 %, лактозы – 16 %. Потребность в углеводах составляет 13,0 г/кг массы тела в сутки на протяжении всего первого года жизни [15].

Для обеспечения интенсивно протекающих физиологических процессов в организме ребенка важно поступление достаточного количества минеральных солей в строго определенных соотношениях.

Процессы остеогенеза (интенсивный рост и перемоделирование костной ткани) обеспечиваются нормальным уровнем кальция в крови. При недостаточности кальция в пище или плохом всасывании его из кишечника, что бывает при дефиците витамина Д, уровень кальция в крови поддерживается преимущественно за счет кальция из костной ткани, т.е. поступательное развитие кости сменяется процессами обратной направленности или формированием остеомаляции. Избыточное потребление кальция может вызвать патологическую кальцификацию почек и других внутренних органов [3,15].

Лишнее введение фосфора дает повышенную нагрузку на почки. Очень высокое потребление фосфатов снижает усвоение железа. Оптимальное соотношение Са и Р – 2:1 [14]. Потребность в магнии составляет от 50 до 70 мг/сут. Этот элемент активно участвует в биосинтезе белка и нуклеиновых кислот, в образовании ферментных систем и костной ткани. Надобность в железе для детей 1 года жизни составляет от 1,5 до 10 мг/сут. Железо является составной частью гемоглобина и цитохрома, принимает непосредственное участие в переносе кислорода кровью, его утилизации тканями и в процессах биологического окисления. Рекомендуемые величины потребления минеральных веществ для детей 1–го года жизни приведены в табл. 4.

Таблица 4

Рекомендуемые величины потребления минеральных веществ (мг/сутки) для детей 1 – го года жизни

Возраст	Кальций	Фосфор	Магний	Железо *
0 – 29 дней**	240	120	50	1,5
1 – 3 мес.**	500	400	60	5
4 – 6 мес.	500	400	60	7
7 – 12 мес.	600	500	70	10

* - с учетом усвоения 10 % введенного железа

** - с учетом естественного вскармливания

Обеспеченность витаминами оказывает существенное влияние на реактивность и метаболические процессы растущего организма. Суточная потребность детей в витаминах приведена в приложении (табл.1).