1.2. Физиологическая потребность детей в пищевых веществах

Питательные вещества и энергия нужны ребенку для поддержания функций организма и его деятельности, для построения тканей [9,10].

Энергозатраты организма ребенка складываются из расхода энергии на покрытие основного обмена, рост и развитие. При крике и плаче энергопотери могут возрастать в 2–3 раза. Углеводы обеспечивают в среднем 50–55 %, жиры – около 30–31 % и белки – 14–16 % суточной потребности энергии. Энергетические потребности возрастают у живущих в местностях с низкой температурой и снижаются у проживающих в теплом климате соответственно на 3 и 5 % на каждые 10 градусов отклонения температуры от стандартной (стандартной считается среднегодовая температура 10 С)[14]. Энергетическая потребность детей первого года жизни составляет 105–120 ккал/кг/сут (табл. 1).

Таблица 1

Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей первого года жизни

(утверждены Коллегией МЗ РФ 31.05.91г.)

Возраст детей, мес.	Энергия, ккал/кг	Белки всего, г/кг	Белки животные, г/кг	Жиры, г/кг	Углеводы, г/кг
0-3	115	2,3	2,2	6,5	13
4 – 6	115	2,6	2,5	6,0	13
7 – 12	110	2,9	2,3	5,5	13

Рекомендуемые нормы потребления белка должны рассматриваться только как средние показатели для группы (табл.1). Для определения индивидуальной потребности следует принимать во внимание не только массу и рост, но и конституциональные особенности, возраст, характер физической активности, бытовые условия, климатогеографическую зону проживания, индивидуальные и национальные привычки.

Белки делят на простые (протеины) и сложные (протеиды). Перевариваемость и усвоение белков могут снижаться при наличии в пище ингибиторов протеолитических ферментов (например, в бобовых), при тепловом повреждении пищевых белков и аминокислот. Усвояемость белков животного происхождения выше, чем растительного. По скорости переваривания пищевые белки можно расположить следующим образом: на 1-м месте стоят молочные и рыбные белки, затем белки мяса, хлеба и круп. «Идеальным белком» являются белки женского молока, которые усваиваются на 95 %. У детей 70–80 % всего белка суточного рациона должны составлять белки животного происхождения. В каждом кормлении ребенка старше 6 месяцев необходимо доминирование животных белков при рациональном соотношении между белками, жирами и углеводами.

Ценность белков определяется, прежде всего, наличием в них незаменимых аминокислот, которые не синтезируются в организме ребенка и обязательно должны поступать с пищей (табл.2). Для детей незаменимыми аминокислотами являются следующие: аргинин, гистидин, лейцин, валин, изолейцин, треонин, лизин, метионин, фенилаланин, а для недоношенных детей – еще и цистеин, таурин, тирозин [10].

Таблица 2