
- •Медицинский институт
- •Содержание
- •Рецепт. Правила прописывания рецептов
- •Твердые лекарственные формы
- •Порошки – pulveres
- •Гранулы – granula
- •Таблетки – tabulettae
- •Драже – dragee
- •Пилюли – pilulae
- •Сборы лекарственные – species
- •Другие твердые лекарственные формы
- •Алгоритмы прописывания твердых лекарственных форм
- •Лабораторное занятие «Введение в общую рецептуру. Твердые лекарственные формы»
- •Практическая работа
- •Задания для самоподготовки Для студентов лечебного, педиатрического факультетов, факультета всо
- •Для студентов стоматологического факультета
- •Жидкие лекарственные формы
- •Растворы – solutiones
- •Слизи (если в задании не указаны название и количество воды):
- •Суспензии – suspensiones
- •Эмульсии – emulsa
- •Настои и отвары – infusa et decocta
- •Настойки – tincturae
- •Дозируют настойки
- •Экстракты – extracta
- •Новогаленовые препараты
- •Название лекарственной формы «раствор» не упоминают при выписывании:
- •Органопрепараты – medicamenta organotherapeutica
- •Микстуры – mixturae
- •Другие жидкие лекарственные формы
- •Алгоритмы прописывания жидких лекарственных форм
- •Лабораторное занятие «Жидкие лекарственные формы»
- •Практическая работа
- •Задания для самоподготовки Для студентов лечебного, педиатрического факультетов, факультета всо
- •Мягкие лекарственные формы
- •Мази – unguenta
- •Пасты – pastae
- •Суппозитории – suppositoria
- •Пластыри – emplastra
- •Другие мягкие лекарственные формы
- •Алгоритмы прописывания мягких лекарственных форм
- •Лабораторное занятие «Мягкие лекарственные формы»
- •Практическая работа
- •Задания для самоподготовки
- •Лекарственные формы для инъекций
- •Другие лекарственные формы для инъекций
- •Алгоритмы прописывания инъекционных лекарственных форм
- •Лабораторное занятие «Лекарственные формы для инъекций»
- •Задания для самоподготовки
- •Лекарственные формы для ингаляций
- •Алгоритмы прописывания лекарственных форм для ингаляций
- •Разные лекарственные формы
- •Форма2 специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество
- •Инструкция3 по заполнению формы "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество"
- •Рецептурный бланк формы n 148-1/у-884
- •Инструкция5 по заполнению формы n 148-1/у-88 "Рецептурный бланк"
- •Рецептурный бланк формы n 107-1/у 6
- •Инструкция7 по заполнению формы n 107-1/у "Рецептурный бланк"
- •Инструкция8 по заполнению формы n 148-1/у-04 (л) "Рецепт" и формы n 148-1/у-06 (л) "Рецепт"
- •Предельно допустимое количество лекарственных средств для выписывания на один рецепт9
- •Важнейшие рецептурные сокращения10
- •Перечень
- •Обозначения количеств лекарственных веществ, принятые в рецептуре
- •Перечень обязательных рецептов для студентов по специальности «Стоматология»
- •Литература
Твердые лекарственные формы
К твердым лекарственным формам относятся порошки, капсулы, таблетки, драже, гранулы, пилюли, сборы из лекарственного растительного сырья, карамели, пастилки, сольвеллы и др.
Порошки – pulveres
Pulvis – им.п. ед.ч.; Pulvis – вин.п. ед.ч.; Pulveris – род.п. ед.ч.
Порошки – твердая ЛФ для внутреннего и наружного применения, обладающая свойством сыпучести. Порошки получают путем измельчения одного или нескольких тщательно смешанных между собой твердых ЛВ.
Достоинства порошков как ЛФ:
Большая суммарная поверхность дисперсных частиц порошков обеспечивает сравнительно быстрое всасывание и наступление действия ЛВ.
В форме порошков врач может индивидуально дозировать ЛС, а также рационально комбинировать ЛВ конкретно для каждого пациента.
Порошки портативны, стойки при хранении, удобны и просты для приема.
Порошки дешевы.
Недостатки порошков как ЛФ:
Некоторые вещества в форме порошков теряют кристаллизационную воду или, наоборот, поглощают влагу из окружающей среды.
Пахучие вещества могут терять запах, иные, напротив, адсорбируя на себе пары летучих веществ, создавать посторонние запахи.
Отчетливо проявляется горький вкус и запах ЛВ.
Изготовление порошков трудоемко и требует времени.
Порошки следует избегать прописывать маленьким детям (до 2 лет) и особо тяжелым больным из-за боязни аспирирования мельчайших частиц и провоцирования тем самым мучительных приступов кашля.
Классификация порошков
|
|
|
|
Масса порошков
|
В качестве неразделенных порошков прописывают чаще всего порошки для наружного применения – присыпки, пудры, предназначенные для нанесения на раневые поверхности, пораженную кожу, пораженные слизистые оболочки. Поэтому вещества в присыпках должны быть хорошо измельчены во избежание механической травмы раны или слизистой. В рецепте указывают степень измельчения – порошок мельчайший (Pulvis subtilissimus) или используют слово присыпка – Aspersio (им.п. ед.ч.), Aspersionis (род.п. ед.ч.).
Редко неразделенные порошки назначаются внутрь, при этом в их состав не должны входить ядовитые и сильнодействующие вещества.
Если лекарственное средство является лишь частью сложного порошка для присыпки, а остальное количество порошка – индифферентные вещества, то возможна сокращенная пропись присыпки. Официнальной присыпкой является присыпка амиказола (2 и 5%).
Если присыпка состоит из нескольких компонентов, то выписывается как сложный мельчайший порошок.
К порошкам растительного происхождения (из листьев, корней и др. частей растения) наполнители добавляют в том случае, если масса порошка меньше 0,05. Особенностью выписывания порошков, изготовляемых из ЛРС, является то, что пропись порошков растительного происхождения начинается со слова Pulveris (род.п. ед.ч.), затем указывается часть растения и его название.
Для упаковки порошков используют писчую бумагу, пергамент, парафинированную или вощаную бумагу (charta cerata). Кроме того, порошки могут отпускаться в капсулах, которые представляют собой плотные защитные оболочки. В них прописывают ЛВ, обладающие очень горьким вкусом или раздражающим действием на слизистую полости рта, а также вредно воздействующие на ткани зуба или разрушающиеся в желудке.
При выписывании ЛВ в капсулах по магистральной прописи после Rp. пишется название ЛВ, терапевтическая (разовая) доза (ТД). На следующей строке указывается, какое количество доз и в каких капсулах следует отпустить пациенту (Dentur tales doses N … in capsulis …), затем пишется Signa и обозначается способ приема капсул.
П
ри
выписывании капсул по официнальной
прописи после Rp. указывают
Сapsulae (род.п. ед.ч.), затем
наименование ЛВ и его дозу. Обозначают
количество доз, необходимых для отпуска
(D.t.d. N …), и способ приема.
Крахмальные и желатиновые капсулы распадаются в кислой среде желудочного сока и ЛВ из них освобождаются в желудке. Если же необходимо, чтобы ЛВ освободилось из капсулы только в кишечнике, или необходимо защитить желудок от раздражающего действия вещества, или, наоборот, защитить ЛВ от разрушающего действия желудочного сока, то такие средства отпускаются в глютоидных капсулах. Глютоидные капсулы, растворяющиеся в щелочной среде кишечника, получают из желатиновых капсул при обработке их раствором формальдегида или его парами.
Как правило, капсулы принимаются внутрь (per os), однако в настоящее время выпускаются капсулы, предназначенные для ректального и вагинального применения. Капсулы могут иметь различную форму (шарообразную, яйцевидную и продолговатую) и вмещают в себя от 0,1 до 0,5 твердых или жидких ЛВ.
Современная фармацевтическая промышленность выпускает ряд веществ в виде микрокапсул. Микрокапсулы – это мельчайшие частицы твердого, жидкого или газообразного вещества, покрытые оболочкой из пленкообразующих материалов. Микрокапсулы имеют размеры от 1 до 500 мкм. Частицы менее 1 мкм называются нанокапсулами. Микрокапсулы, микродраже, микротаблетки, гранулы в количестве от 50 до 400 штук могут заключаться в твердые желатиновые капсулы, такие ЛФ называются спансулами (Spansulae). Спансулы являются многорезервуарной ЛФ, обеспечивают различную скорость высвобождения ЛВ, продление их действия.
Алгоритм прописывания порошков – см. с.27.