Общественное здоровье

Общественное здоровье, как наука и предмет преподавания. Определение общественного здоровья. Место общественного здоровья в медицинской науке. Значение общественного здоровья в деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников.

Общественное здоровье как самостоятельная медицинская дисциплина изучает воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения с целью разработки профилактических мер по его оздоровлению, совершенствованию организации медицинской помощи. Оно занимается изучением широкого круга медицинских, социологических, экономических, философских проблем в конкретной исторической обстановке. Правильно собранные и хорошо проанализированные статистические данные об общественном здоровье служат основой для планирования мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения на государственном и муниципальном уровнях, разработки современных форм и методов работы организаций здравоохранения, контроля эффективности их деятельности.

Общественное здоровье - важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием комплекса факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасность жизни людей.

Общественное здоровье: основные понятия, уровни и критерии оценки. Социальная обусловленность общественного здоровья. Подходы ВОЗ к оценке общественного здоровья. Показатели, используемые для оценки общественного здоровья.

Общественное здоровье - важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием комплекса факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасность жизни людей.

По мнению экспертов ВОЗ, в медико-санитарной стати­стике под здоровьем на индивидуальном уровне понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний, а на попу­ляционном уровне — процесс снижения уровня смертности, заболеваемости и инвалидности, а также повышение ощущае­мого уровня здоровья. Общественное здоровье, по мнению ВОЗ, следует рассматривать как ресурс национальной без­опасности, средство, позволяющее людям жить благополуч­ной, продуктивной и качественной жизнью. Все люди должны иметь доступ к необходимым для обеспечения здоровья ресур­сам.

Здоровье человека может рассматриваться в различных ас­пектах: социально-биологическом, социально-политическом, экономическом, морально-эстетическом, психофизическом и т. д. Поэтому сейчас в практике стали широко использоваться термины, отражающие лишь одну какую-либо грань здоровья населения — "психическое здоровье", "репродуктивное здоро­вье", "общесоматическое здоровье", "экологическое здоровье" и т. д., либо здоровье отдельной демографической или соци­альной группы — "здоровье беременных", "здоровье младен­цев" и т. п.

В педиатрии с целью индивидуальной комплексной оценки здоровья детей принято относить ребенка к той или иной группе здоровья. Обычно в зависимости от наличия острых или хронических заболеваний и степени их компенсации вы­деляют 5 групп здоровья.

Статистические данные об общественном здоровье обычно принято изучать и анализировать на трех уровнях:

1-й уровень (групповой) – здоровье малых социальных или этнических групп;

2-й уровень (региональный) – здоровье населения отдельных административных территорий;

3-й уровень (популяционный) – здоровье популяции в целом.

В настоящее время для оценки общественного здоровья принято использовать следующие группы показателей (индикаторов), которые достаточно полно отражают картину общественного здоровья:

• показатели медико-демографических процессов;

• показатели заболеваемости;

• показатели инвалидности;

• показатели физического здоровья.

Качество жизни, связанное со здоровьем. Методы оценки качества жизни. Применение исследований качества жизни в здравоохранении

Качество жизни, связанное со здоровьем - сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющих достичь физического, психического, социального благополучия и самореализации.

Самый эффективный метод – опрос. Опросник SF-36:

Критериями качества жизни по SF-36 являются:

1. Физическая активность (ФА).

2. Роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности (РФ).

3. Боль (Б).

4. Общее здоровье (03).

5. Жизнеспособность (ЖС).

6. Социальная активность (СА).

7. Роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности (РЭ).

8. Психическое здоровье (ПЗ).

Применение в здравоохранении:

критерий эффективности лечения, интегральный показатель эффективности лекарственных препаратов, показатель оценки ранних и отдаленных последствий оперативного вмешательства, прогностический фактор, основа реабилитационных программ, контроль качества медицинской помощи

Заболеваемость: определение понятия, источники получения информации, виды заболеваемости. Государственная статистика заболеваемости. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Заболеваемость представляет собой сложную систему взаимосвязанных понятий.

Источники:

• регистрация случаев заболевания при обращении населения за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения;

• регистрация случаев госпитализации;

• регистрация заболеваний, выявленных при проведении медицинских осмотров (в т.ч.скрининг);

• регистрация случаев заболеваний и причин смерти по данным патологоанатомических и судебно-медицинских исследований.

Виды заболеваемости:

• Первичная заболеваемость («Талон амбулаторного пациента» ф. 025-12/у, «Единый талон амбулаторного пациента» ф. 025-8/у-95),

• Общая заболеваемость по обращаемости,

• Накопленная заболеваемость,

• Частота заболеваний, выявленных дополнительно при медицинских осмотрах («Карта подлежащего периодическому осмотру» ф. 046/у, «Медицинская карта ребенка» ф. 026/у-2000),

• Частота заболеваний, выявленных дополнительно при анализе причин смерти («Медицинское свидетельство о смерти» ф. 106/у-98),

• Исчерпанная (истинная) заболеваемость (общая заболеваемость по обращаемости, дополненная случаями заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах, и данными по причинам смерти.)

• Общая госпитализированная заболеваемость (Статистическая карта выбыв­шего из стационара ф. 066/у-вр.)

• Частота госпитализации

• Заболеваемость важнейшими социально значимыми болезнями

• Инфекционная заболеваемость

• Профессиональная заболеваемость

• Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

Все амбулаторно-поликлинические уч­реждения составляют отчетную форму № 12 — "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения", а больничные — форму №14 — "Сведения о деятельности стационара".

МКБ = 21 класс и > 200 рубрик