Нарушение гомеостаза

• Запрограммированные нарушения (дети и пожилой возраст)

Патология

• Периферический тип нарушения гомеостаза (нарушение эгдокринной регуляции)

Гипотоламус

• Дисфункциональный. Страдает гормональный спектр и качество гормонов

• Центральный. Нарушение центра регуляйции метабролизма.

Курение:

• Нарушает превращение липидов ЛПНП в ЛПВП

• Поывышает уровень холестерина в крови

• Повышает вероятность агрегации тромбоцитов

• Мутагенное, токсическое действие на эндотелий сосудов, опухоли.

• Усиливает гипертонию

Верхний предел 20 сигарет в день, после 50 лет – 10

60 – 90% случаев рака – причина внешняя среда, а также диета, богатая насыщенными жирами, бедная пектиновыми волокнами, дисбактериоз.

Нарушение гомеостаза

• Запрограммированные нарушения (дети и пожилой возраст)

Патология

• Периферический тип нарушения гомеостаза (нарушение эгдокринной регуляции)

Гипотоламус

• Дисфункциональный. Страдает гормональный спектр и качество гормонов

• Центральный. Нарушение центра регуляйции метабролизма.

№ 63

Стресс – неспецифическая ответная реакция организма на действие чрезвычайного раздражителя (3 фазы стресса).

Функциональная цель – выживание в экстремальных условиях

Стресс – это чрезвычайная энергетика. Ее обеспечивают:

1. симпатоадреналиновая

2. гипоталамогипофизарно-надпочечная системы

Гл добывается из гликогена (его хватает на несколько часов). Вторая система увеличивает секрецию глюкокортикоидов, кот из белков образует гл. (катаболические процессы).

Плата за стресс:

1. атрофия (инволюция тимико-лимфатического аппарата)

2. язвы ЖКТ

3. гипертрофия коры надпочечников

при эмоциональном стрессе формируется возбуждение в ЦНС, формируется эмоциональная доминанта. Она может прекратиться:

1. при разрешении ситуации (прекращение действия раздражителя)

2. появлении другой более сильной доминанты (переключение: психологического, физиологическое – избыточная активность ц. неудов-вия подавляется за счет получения удов-вия: еда, секс, физическая нагрузка – последняя позволяет снять часть энергетики). Фармакологическое переключение: спиртное, лекарства.

3. Подавление доминанты усилием воли. Неблагоприятное условие – включаются процессы торможения – наиболее молодой, хрупкий, чувствительный,  эмоц. стресс подавляется (вытесняется), на это уходит большое количество психической энергии  риск развития невроза. В основе любого синдрома – астенический синдром: человек быстро устает, становится более раздражительным, снижается творческий потенциал и т.д.

Эмоциональный стресс приводит не только к развитию соматических патологий, но и к развитию неврозов.

Стресс-реакция, ее компоненты:

1. Фаза тревоги (шок, контршок)

2. Фаза усталости

3. Истощение.

Действие курения. В результате курения нарушается переход ЛПНП в ЛПВП, увеличивается содержание в крови холестерина и ТАГ, активация тромбоцитов, что ведет к склонности к тромбозам, увеличение АД, токсическое повреждение эндотелия, сосудов, нарушение физической активности.

№ 64.

Физическая активность – главный регулятор обмена веществ и энергии. Она способствует созданию нормального гормонального фона, стабилизирует АД. Обеспечивает нормальное использование жиров и углеводов, способствует наращиванию мышечной массы, формированию выносливости, развитию правильных пропорций тела. Формирует положительный психо-эмоциональный настрой, обеспечивает стабильность психики и т.д.

№ 65

В процессе онтогенеза нарушаются многие процессы (например старение). В процессе старения  количество функц кл.,  ур-нь их иммунокомпетенции, клетки накапливают липофусцин (желтов цвет),  кол-во жира и  мышечная масса. Изменяется структура костного скелета и наблюдается ломкость костей,  АД,  активность ферментов,  ОО и развивается ожирение и диабет 2 типа.

98% О₂ участвует в реакциях окисления, 2% - на образование свободных радикалов. У нас есть антиоксидантные системы. Они эффективны, но нагрузка на них велика: УФ лучи, токсические химические вещества, радиоактивные вещества, канцерогены, курение, высокое содержание насыщенных жиров. В синтезе антиоксидантных систем участвует цис-, мет-, вит. С, альфа-токоферол, А, каротины, белок. Наиболее активная роль – фермент супероксиддисмутаза, также глутатион, глутатион-оксидаза, мочевина. Надо использовать биологические активные добавки к пище. У человека могут нарушаться процессы в результате старения  диабет, иммунодепрессия, атеросклероз, нервоно-психическая депрессия, гиперадаптоз ( чувствительность к воздействию окружающей среды), болезь Альцгеймера. Т.о. надо разрабатывать методы профилактики, тормозящие процессы старения.

Метаболическая модель развития болезни. Процессы старения приводят к  клеток,  ОО, накоплению метаболитов. Факторы эндогенной защиты: 1. Иммунитет – защищает от всего чужеродного (м/о, раковых клеток, метаболитов, химических веществ); 2. Процессы микросомальн окисл (печень, надпочечники), приводят к переходу ксенобиотиков в жидкую фазу и выведение. 3. Симпато-адреналиновая система способствует защите рот эмоциональных стрессов. 4. Щитовидная железа защищает организм от дисбаланса обмена веществ и  адаптации к окружающей среде. 5. Гипотоламус играет важную роль в адаптации и регуляции обмена веществ

№ 66.

Военная гигиена – составная часть общей гигиены. Это одна из научных дисциплин и областей практической деятельности военных врачей, разрабатывающая пути и способы сохранения и укрепления здоровья, усиление адаптаионных способностей и боеспособности военнослужащих.

Основная цель военной гигиены – сохранение и укрепление здоровья в/служащих в условиях мира и военного времени, увеличение их адаптационной способности и боеспособности.

Объект исследования – военнослужащие и окружающая их внешняя среда и их взаимодействие.

Предмет исследования – состояние здоровья в/служащих

Основные особенности условий функционирования войск (труд в/служащих строго регламентирован)

1. регламентация всего процесса военной деятельности

2. единые условия быта

3. резкое воздействие факторов окружающей среды в связи с частым и длительным пребыванием в/служащих на открытой местности.

4. Все в/служащие подвергаются системному интенсивному физическому и эмоциональному воздействию

5. Особые условия труда, особенно в полевых условиях

6. Пребывание в/служащих в различных образцах вооружения и военной техники

7. Возрастное единообразие личного состава срочной службы

Основные задачи военной гигиены в мирное время:

• Осуществление сан надзора и мед контроля за ксловиями труда и быта войск

• Гигиеническое воспитание войск (сан-просвет, адаптация физ., соц.)

• Гигиеническое нормирование различных факторов внешней среды

• Гигиенический анализ и оценка состояния здоровья в/служащих

• Сан надзор и мед контроль за питанием и водоснабжением войск

• Сан надзор и мед контроль за очисткой военных городков

• Сан надзор за банно-прачечным обслуживанием

• Лабораторные исследования воды, пищи. (1 раз в месяц)

№ 67.

В целом при осуществлении сан-гмиг мероприятий руководствуются законами о сан-эпид благополучии населения 1993 года. Сан надзор осуществляется главным сан врачом ведомства, подразделения. Главный сан врач ВС – начальник сан-эпид надзора, сан-эпид учреждения и подразделения, также в каждом армейском корпусе имеется сан-эпид лаборатори. Мед служба подчиняется нач главного штаба (раньше начальник тыла) ВС, медконтроль за всемми сторонами жизнедеятельности войск

Сан-гиг мероприятия – комплекс мер деятельности командиров и нач., направленных на сохранение и укрепление здоровья в/служащих, увеличение безопасности личного состава, на предупреждение возникновения и распространения заболеваний в войсках

Сан-гиг мероприятия направлены

• Предупреждение массовых заболеваний среди личного состава

• Уменьшение боевых потерь отприменения противником оружия массового поражения

• Предупреждение проф заболеваний и отравлений

Объем и содержание проводимых мероприятий:

1. зависит от задач, поставленных еред войском в целом

2. от вида применяемого противником оружия

3. сан-эпид обстановки, склад в р-не действия войск

4. от времени года, х-ра местности

5. состава сил и средств войск

6. силы, средств мед службы

основные принципы организации сан-гиг мероприятий

• единый подход к их организации среди войск

• соответствие содержания и объема мероприятий оперативно-тактической тыловой и мед обстановки, характера боевых действий

• участие всех звеньев мед и др служб в организации проведения сан-гиг мероприятий

• постоянно взаимодействие мед службы в др службами, ведомствами

основные сан-гиг мероприятия:

1. мед контроль за состоянием здоровья в/служащих, особенно контроль за сост лиц, работающих с ИИ, ЭМ излучением, ракетным топливом

2. мед контроль за условиями военного труда.

• Контроль за выполнением норм и треб при эксплуатации боевой техники и вооружения

• Проверка обеспеч личного состава обмундированием, средствами защиты, спец одеждой

• Контроль за выполнением мероприятий по предупреждению проф отравлений

• Разработка предприятий по обеспечению высокой адаптац способности и эффективности боевых действий

3. медицинский контроль за размещением в/служащих

• наблюдение за районом расположения в/ч с целью выявления «-« влияющих условий

• контроль за соблюдением гиг требований при возведении и содержании инженерных сооружений

• контроль за своевременной очисткой территории, обезвреживанием и удалением нечистот и отбросов

• разработка предложений, направленных на улучшение гиг условий размещения

4. Мед контроль за питанием

• Контроль за колич и качеств адекватностью питания

• Оценка фактич питания (сост-я питания)

• Контроль за доброкачественностью продуктов

• Технология

• Мед наблюдение за состоянием здоровья

• Контроль за выполнением правил личной гигиены

• Проведение комплекса мероприятий по профилактике пищ отравлений

• Разработка рекомендаций по улучшению питания в/служ

5. Контроль за водостабжением

• Участие в разведке источника воды

• Контроль за сан состоянием пунктов водоснабжения, средств подвоза и хранения воды

• Лабораторный контроль за качеством воды в местах ее добыи и потребления

• Снабжение личного состава индивидуальными средствами обеззараживания воды и обучение их пользлванием

• Проведение регулярного обследования людей, осуществляющих хранение, очистку воды.

6. контроль за перемещением войск.

• Предупреждение поражения отравляющ., бактериал веществами

• Профилактика переохлаждения, перегревания, переутомления личного состава (одежда по сезону, привалы, машины, зимой – горячая пища)

• Предупреждение отравлений выхлопными газами (дистанция м/у машинами 25 – 30 м, во время стоянок выключать двигатель)

• Профилактика инфекц заболеваний, не связанных с применением противником бактер средств

7. мед контроль за банно-прачечным обслуживанием в/служащих

• контроль за организованной своевременной помывкой в/состава

• контроль за сменой нательного и постельного белья

• контроль за качеством стирки, дезинфекция белья

• контроль за состоянием здоровья лиц, работающих на банно-прачечном обслуживании

8. мед контроль за захоронением павших в бою и умерших воинов

• контроль выбора мест захоронения

• контроль за соблюдением правил захоронения (особенно умерших от ООИ)

• уничтожение опасных в сан отношении материалов

• обеспечение в/служащих подраздел для очистки места боя дезинфекц средствами

• обеспечение помывки данных в/служ

№ 68.

В полевых условиях в/служ могут размещаться:

в населенных пунктах: наиболее благоприятные условия

вне инаселенных пунктов

смешанн

мед службы участвуют в выборе места размещения войск

Требования:

• участок сухой, возвышеный, нгезатопляемый

• почва хорош дренир свойства

• низкое стояние подземных вод

• местность хорошо инсалируется и проветривается

• нет загрязнения

• на территории участка или вблизи источника водоснабжения

• участок достаточный по размерам

Зоны: жилая, учебная, хозяйственно-складская, спортивная, зона полевого парка

Особенность: в полевых условиях используются в основном подручные средства для размещения войск

№ 69.

Перекрытая щель, блиндаж, убежище.

Нужны для ведения огня, командные пункты, лечебные сооружения

Открытое помещение (условия преб-я))

• действие неблагоприятных факторов

• неблагоприятные условия для отдыха

• ограниченная подвижность

• трудности с организацией питания, водоснабжения, удалением отходов

• тесный контакт с почвой

• напряженное психологическое состояние, связанное с опасностью для жизни.

Закрытое фортификационное помещение

Для 1 человека 1,5 – 2 м2 ; 3 – 3,5 м3 воздуха

Факторы

1 группа. Физические

повышенная температура воздуха при пониженной тепературе окружающих предметов (стен) возникает радиационный путь отдачи тепла

повышенная влажность воздуха

отсутствие естественного освещения

2 группа. Химические

накопление СО2, ПДК = 0,5%, 1% (без вентиляции)

снижение содержания кислорода

вещества антропог происхождения

выхлопные газы, аккумуляторные

вещества из воздуха

3 группа. Биологические

накопление патог м/мов

грызуны

кровососущие насекомые

В среднем считается, что 1 м3 воздуха на 1 чел достаточно для пребывания в течение 2 часов.

№ 70

врач ежедневно должен опробовать пищу (у котла), он делает соответствующую запись в книге, а разрешение на употребление дает зав. части + контроль команд части и его зама

Диетическое питание

Врач выявил в части этих лиц и дает рекомендацию на питание. Но не более 3% от всех в/служ. Подает рапорт, который принимается командиром части. Прод-ть диет питания не более 3 мес. Выделяется отд повар, отдельный инвентарь и т.д.

Сост-т расклад нач мед службы – диет питания в присутствии нач продов службы

В диет питании замена

Хлеб ржаной – хлеб пшеничный

40 г крупы – 20 г риса, 20 г манной крупы

исключается томатная паста, перец

жиры животные – масло коровье

Особенности организации питания в военно-полевых условиях

• трудность обеспечения продовольствия и готовки пищи в/служ (недостаток продуктов, сложность доставки)

• ухудшение качества пищи за счет исп-я консервир продуктов

• снижение профф уровня кадров прод службы

• возможность заражения продуктов питания боевыми отравляющ, бактер. веществами, ИИ

Мед служба

Соблюдение правил транспорт пищи

Экспертиза, проверка качества продовольствия

Контроль за сан состоянием полев прд пунктов и качеством приготовления пищи

Контроль за хранением, транспортом, приготовлением пищи

Осмотр лиц, приготавливающих пищу (раз в нед)

Изучение состояния здоровья в/служ, определение статуса здоровья, связь его с питанием

Оказание мед помощи

№ 71.

Питание в/служ нормировано, разл категории питаются по соответствующим нормам

Общевойсковой паек – солд и офицерск состав

Летная норма

Суворовский паек

Ряд дополнительных пайков для в/служ., связанных с вредными условиями: ИИ, ракетное топливо и т.д.

Паек в военное время несколько отличается от пайка в мирное время, но Е ценность примерна та же

Паек составляют разнообразные продукты: рыба, мясо, овощи и т.д.

Недостатки: недостаточное количество молочных продуктов, молока (нет казеина)

Энергозатраты 4 гр интенс труда 3500 – 3700 кКал/сут, но в некоторые моменты времени энерготраты увеличиваются до 5000 – 6000 кКал. В военное время 6,5 – 7 тыс кКал. Т.о. паек не предусматривает повыш затрат Е. Паек в целом составляет по Е 4000 – 4200 кКал

Белки в сыр прод-в 113 г (после приготовления 109 г), норма – 108 г, но недостаточное количество белков животного происхождения, жиры в сырых продуктах 110 г (с учетом потерь 98 г) недостаток жиров растительного происхождения

Углеводы – избыток 637 г в сырых прод (норма 556), после приготовления 615 г. недостаток вит В2 1,44 мг (норма 2,2 мг), РР 20 мг (норма 26 мг), С сыр прод 130 мг (норма 80 мг)гиповитаминоз С у в/служ возникает крайне редко, вначале гиповитаминоз А. Сод-ся бетта каратины в пайке. Минер в-ва Са:Р:Мg 1:2,8:0,9 (норма 1:1:0,5). По остальным микроэлементам так же как у гражд населения. Недостаток йода, селена.

№ 72.

Организация питания при применении оруж массового поражения.

Разведка, получ информации о сост мест, где будут находится пункты питания

Защита пищи

Маневрирован пищ продуктов (в неповрежд места)

Проведение дезактивации, дегазации тары

Характеристика тары для защиты продовольствия.

Высшая категория – от всех видов веществ. Металлические бочки, консервы, стеклянные банки

Первая – от радиоакт в-в и бактер ср-в. полиэтил мешки, ящики, бочки из картона

Вторая – от радиоакт в-в. полимерн пленка и т.д.

Допускается приготовление пищи на территории с загрязнением до 1 рентг/час

1 – 5 рентг/час – автоприцепн кухни развертываются в палатках

5 рентг/час и более – полевые кухни в закрытых помещениях

прием пищи на открытой местности и в открытых помещениях при уровне рад до 5 рентг/час. При более высоком уровне пища принимается в убежищах, подвижной боевой технике, фортификационных помещениях, увлажнен и проветриван территории

№ 73.

1. изучение док-в хар-х партию прод-я вскрытие тарных масс, осмотр продовольствич, сортировка по степени защиты, отбор и учет однородных партий

2. органно-лептическое исследование (запах, вкус)

3. отбор образцов проб для лабораторных исследований

4. лабораторное исследование проб

5. заключение о продукте на уровне его использования различных видов (продовольствие доброкачественое, условно годное продовольствие, продовольствие опасно в сан отношении и непригодно для использования в/служ)

Причины отравления

• нарушение технологии приготовления

• нарушение сроков хранения готовой пищи

• несоблюдение поварским составом правил личной гигиены

Алгоритм действия врача при отравлении

• мед помощь

• сбор рвотных, каловых масс для лаб анализов, кровь на гемкультуру

• выяснение причины

• определение общей клинической картины

• запрещает приготовление пищи из подозреваемых продуктов

• пробы из остатков пищи, вызвавшей отравление

• письменный доклад начальнику части о случившемся.

№ 74.

Задача мед службы при разведке ист воды в оценке качества воды:

• осмотр водоисточника на месте (сан-топограф., сан-технич данные, сан-эпидем данные)

• учет данных общевойск и радиац разведки

• отбор пробы для исследования воды в лаборатории

По результатам лаб исслед воды мед служба ставит задачу перед инженерной службой о улучшении качества воды.

Умеренная погода - 10л/на 1 военнослужащего

Жаркая погода – 15 л/ 1 военнослуж

Хлорирование воды положит.:

1. малый расход хлора и хлорсодержащих препаратов

2. относительно небольшое влияние на органолептические свойства воды

недостатки

1. сложность определения дозы хлора

2. возможность появления в хлорированной воде хлорфенольного запаха

20 – 30 мг ионов хлора на 1 л воды

Типерхлорирование 100 – 150 мг хлора на 1 л

Преимущества:

• надежный эффект обеззараживания

• упрощенная техника хлорирования

• снижение цветности воды

• устранение посторонних привкусов и запахов.

• Разрушение некоторых отравлющих веществ и токсинов

• Уничтожение спор микроорганизмов

• Значительное улучшение процесса коагуляции

Недостатки:

• Повышенный расход хлора

• Дехлорирование воды

№ 75.

1. система и порядок водообеспечения в конкретных условиях

2. мед служба должна участвовать в выборе источника воды

3. осуществление контроля за работой пунктов водоснабжения

4. осуществление контроля за колич N водоснабж и качеством воды

5. осуществление контроля за средствами хранения и подвода воды

6. осуществление контроля за состоянием здор сос-ва работ на пунктах водоснабжения

7. индивидуальные средства для обеззараживания воды и проведение инструктажа по пользовании этими средствами

Задача мед службы при разведке ист воды в оценке качества воды:

• осмотр водоисточника на месте (сан-топограф., сан-технич данные, сан-эпидем данные)

• учет данных общевойск и радиац разведки

• отбор пробы для исследования воды в лаборатории

№ 75

8. система и порядок водообеспечения в конкретных условиях

9. мед служба должна участвовать в выборе источника воды

10. осуществление контроля за работой пунктов водоснабжения

11. осуществление контроля за колич N водоснабж и качеством воды

12. осуществление контроля за средствами хранения и подвода воды

13. осуществление контроля за состоянием здор сос-ва работ на пунктах водоснабжения

14. индивидуальные средства для обеззараживания воды и проведение инструктажа по пользовании этими средствами

Задача мед службы при разведке ист воды в оценке качества воды:

• осмотр водоисточника на месте (сан-топограф., сан-технич данные, сан-эпидем данные)

• учет данных общевойск и радиац разведки

• отбор пробы для исследования воды в лаборатории

№ 76.

Снабжение питьевой водой осуществляется только через пункт водоснабжения. Пунктом водоснабжения называется место, где производят добычу, очистку, хранение и выдачу воды.

При выборе места для развертывания пункта водостабжения учитывают сан-эпид состояние территории, возможность заражения воды бактериальными средствами и степень ее загрязнения отравляющими веществами.

Для защиты источника водоснабжения от возможного загрязнения в радиусе 50 – 100 м от пункта создается зона санитарной охраны, где запрещается свалка мусора, устройство отхожих мест и выгребных ям, место для рабочей площадки выбирают в 25 – 30 м от места забора воды. Загрязненная вода отводится в водосборные колодцы.

В состав пункта водоснабжения входит рабочая площадка, разделенная на «чистую» и «грязную» половины.

На «грязной» половине размещают водоочистные установки, запас химических реагентов и резервуары для обработки воды.

На «чистой» половине устанавливают емкости для хранения чистой воды и организуют место выдачи чистой воды в вымытые и обеззараженные емкости (цистерны), в которых водц доставляют в подразделения.

В состав пункта водоснабжения входят таромоечная площадка для мытья цистерн, резервуаров и фляжек, а также полевая лаборатория для проведения контроля за качеством воды. Определение ОВ и РВ осуществляется на месте, а для бактериологического контроля отбирают 2 пробы по 1 л и направляют на исследование в микробиологическую лабораторию.

№ 77.

Условия труда танкистов и мотострелков в отличие от условий труда других специалистов имеют ряд специфических особенностей.

1. Ограниченность размеров рабочих помещений

2. Вынужденная рабочая поза

3. Неблагоприятный температурный режим: t воздуха в танке БМП как правило выше, чем снаружи. Источник тепла летом: нагретая поверхность моторной перегородки, нагретая солнцем броня до 60 – 70оС. T в танке БМП может достигать 30 – 40оС. В зимнее время t в танке = наружной.

4. Загрязнение и запыление воздуха (продукты разложения пороха, сгорания и испарения топлива, подгорание смазочных масел)

5. Контакт с горюче-смазочным материалом

6. Шум, вибрация

7. Опасность воспламенения одежды

8. Ограниченность поля наблюдения.

Проблема «человек-машина». Для того, чтобы танкист мог выполнить свои обязанности без особых затрат сил, должна быть решена проблема «человек-машина». При этом габариты рабочих мест должны соответствовать размерам тела человека и давать возможность танкисту изменять положение, т.к. длительное пребывание в одной позе может оказаться более утомительным, чем сама работа.

Первый этап в системе мероприятий, направленных на решение проблемы – мед свидетельствование во время призыва, которое проводит военно-врачебная комиссия при военкоматах.

Второй этап – первичное мед обследование военной части во время пребывания и пополнения в карантине.

Шум и вибрация в танках, ВМП.

Обусловлены работой двигателя сотрясением корпуса, связ с движениями по неровным дорогам. Вибрация не приводит к вибрационной болезни, но вызывает в организме: увеличение мыш тонуса, нервной возбудимости; спзм сосудов и расширение зрачков, замедление СС.

Шум снижает внимание, остроту слуха, секреторную деятельность, подавление настроения, увеличение АД и приводит к общему утомлению.

Для уменьшения шума и вибрации танка и БМП предусмотрена система амортизаторов. Шлемофон защищает от шума и предупреждает травму головы.

№ 78

для всех войн, и тем более для современных, одной из самых характерных черт является передвижение войск.

Передвижения войск разделяются на два основных вида – марши и воинские перевозки

Передвижение войск всегда сопряжено с повышенной физической, статической и нервно-психической нагрузками на организм, особенно при совершении марша.

Мероприятия, направленные на предупреждение развития переутомления, разледяются на заблаговременные и текущие. К заблаговременным относятся воспитание физической выносливости у личного состава, отработка до высокой степени совершенства всех элементов военной специальности и умение четко и правильно пользоватьсяч спец-иальной аппаратурой (кислородными приборами при форсировании танками водных преград под водой, при полетах на транспортных самолетах), средствами защиты. К текущим мерам относятся: подготовка замены шоферам и механикам-водителям, отдых перед выступлением в поход, рационально организованное питание, малые и большие привалы.

Для предупреждения перегревания большое значение имеет питьевой режим. На марше не рекомендуется частое и беспорядочное питье.

Самым эффективным средством, снимающим укачивание, оказываются физические упражнения на остановках (привалах) – дыхательная гимнастика, бег на месте, упражнения в подтягивании или выжимании. Весьма эффективно принимание аэрона, пипольфена, но массовое назначение их обычно не проводится.

При организации медицинского обеспечения передвижения личного состава части начальник медицинской службы обязан провенсти инструктаж медицинского состава и поставить вопрос о гигиеническом обеспечении. Командиров подразделений и начальников служб он знакомит с особенностями гигиенического обеспечения предстоящего передвижения, обращая внимание на важность организации труда и отдыха накануне марша: нельзя допускать слишком раннего подъема, продолжительных осмотров, бесцельных ожиданий. Ночной сон перед маршем, если позволяет обстановка должен быть не менее 7 – 8 ч.

Планируя мероприятия по гигиеническому обеспечению передвижения подразделений, медицинская служба должна предусмотреть проведение широкой санитарно-просветительной работы.

Во время перевозок неблагоприятное влияние на самочувствие и здоровье личного состава могут оказывать климато-погодные факторы, слабая защищеность отдействия которых приводит к дискомфортности микроклимата в железнодорожных вагонах, в кабинах самолетов и на транспортных судах; отдых и сон в одежде, ограниченное количество воды для санитарных нужд, нарушения регулярности помывки в бане и смены белья.

Медицинские мероприятия по гигиеническому обеспечению эшелона направлены на предупреждение возможного неблагоприятного воздействия указанных факторов среди этих мероприятий видное место занимают ограничительные меры и санитарно-просветительная работа

Основная форма санитарно-просветительной работы – беседы о правилах личной и общественной гигиены во время следования в эшелоне, поддержания чистоты и порядка в транспортных средствах, на станциях, в портах и в местах выгрузки, об острых желудочно-кишечных заболеваниях и паразитарных тифах, о необходимости избегать контакта с населением.

№ 79

• Повышенная физическая нагрузка (заряд весит 35 – 40 кг)

• Высокая вероятность получения травм

• Действие ударной воздушной волны

• Действие имп шума

• Газопламенная струя, пороховые газы

• Резкое воздействие окружающих погодных условий (отморожение рук)

Ркетные части ПВО

Компоненты ракетного топлива: твердое на заводах; жидкое: горючее (триэтиламин), окислители (Н2О2, жидкий О2, окислы N2)

Особенности:

• Контакт с ракетным топливом

• Пребывание в/служащих длительное время в замкнутых пространствах

• Воздействие ионизирующего и неионизирующего (сверхвысокочастотного) излучения

• Воздействие комплексных факторов, возникающих в период запуска ракет (продукты неполного сгорания, плазменная или газовая струя)

• Шумы

• Повышенная нервно-псиическая нагрузка

• Неблагоприятный режим труда иотдыха

• Проведение высотных работ при обслуживании ракет

Профилактические мероприятия

• Соблюдение техники безопасности

• Использование индифидуальных средств защиты

• Защита (очистка) зон

• Медицинское обследование личного состава (дополнительное лечебно-профилактическое питание)

№ 80.

На личный состав действует электро-магнитное поле в результате работы радиолокационных станций. ЭМ поле увеличивает t в организме и тканях, богатых водой, ЖКТ, органы зрения, паренх органы. 10 мВт/см2 – термическое воздействие; менее 10 мВт/см2 – различные изменения в организме человека: функциональное нарушение НС, ССС, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, общая слабость, сонливость, увеличение потливости, трофичекие изменения: ломкость ногтей, выпадение волос, ухудшение сперматогенеза.

Но внутри радиолокационных станций отсутствует ЭМ поле, оно образуется снаружи от антенны. При технической неспрвавности возникает внутри станций

Мягкое рентгеновское излучение

Шум и вибрация

Вредные химические примеси

Неблагоприятная t воздуха

Микроклимат t внутри кабины изменяется

Недостаточная освещенность

Нагрузка на ЦНС и органы зрения из всех защитных материалов с мед точки зрения лучше использовать метриалы, поглощающие ЭМ излучение: парафин, смолы, пленки феритовые; материалы, отражающие – Ме проволоки. Для индивидуальной защиты – комбинезон из х/б ткани, в которую вплетена проволока, защитные очки (поверхность покрыта Ме), сапоги.

Методы измерения:

1. инструмент – спец приборы, позволяющие определить ЭМ излучение на рабочих местах

2. расчетный метод

В задачу мед службы входит

• выявление лиц, служащих на станции

• проведение осмотров при принятии лиц на работу

• проведение периодических осмотров