4.2. Теоретические вопросы к занятию:
1. Показание и противопоказание к назначению средств ФР в хирургии.
2. Задание и. особенности методики ФР в предоперационный и послеоперационный периоды при оперативных вмешательствах на органах брюшной в зависимости от двигательного режима и хода послеоперационного периода с перечнем специальных упражнений.
3. Задание и. особенности методики ФР в предоперационный и послеоперационный периоды при оперативных вмешательствах на грудной полостей в зависимости от двигательного режима и хода послеоперационного периода с перечнем специальных упражнений.
4.3. Практические роботы (задание), которые выполняются на занятии:
определение функционального состояния и физической работоспособности и на основании этого рекомендовать оптимальные двигательные режимы и рациональные средства ФР;
определить задачи и обґрунтувати выбор средств и форм ФР больным с хирургической патологией;
назначить период курса ФР и режим двигательной активности относительно конкретного больного;
проводить и оценивать результаты функциональных проб с дозированной физической нагрузкой на разных двигательных режимах, оценивать эффективность занятий ЛГ;
давать рекомендации больному относительно двигательного режима, использованию средств ФР на разных этапах лечения.
5. Содержание темы:
Раннее применение ЛФК в послеоперационном периоде предопределенная тем, что осложнение, особенно со стороны кардіо-респираторной системы, возникают чаще в 1 сутки, а предпосылки для тромбоэмболий и легочных осложнений создаются во время самой операции. Физические упражнения увеличивают подвижность диафрагмы и грудной клетки, углубляется дыхание, увеличивается отток крови с брюшной полости до сердца, улучшается переферичний кровообращение, улучшается трофика травмированных тканей, что способствует быстрому заживлению раны и образованию крепкого и эластичного рубца.
Сокращение брюшных мkязів во время занятий ЛФК:
- усиливает перистальтику желудка
- усиливает перистальтику мочевого и желчного пузыря
- происходит полноценное пищеварение
- выделяются продукты обмена веществ
- предупреждение образования грубых спаек
Физические упражнения:
- снижают силу тормозных процессов у НС
- предотвращают возникновение рефлекторной задержки мочеиспускания и дефекации
Таким образом, систематические занятия физическими упражнениями у перед- и послеоперационному периодах способствуют усовершенствованию центральных нервно-рефлекторных механизмов, которые регулируют деятельность внутренних органов, в результате чего развивается функциональная адаптация к растущим физическим нагрузкам и организм приобретает способность переносить значительные функциональные изменения.
6. Материалы для самоконтроля:
А. завдання для самоконтроля (таблицы, схемы, рисунки, графики):
1. Составьте таблицу – график расширения двигательного режима больным после аппендэктомии, холецистэктомии.
2. Составьте комплекс ЛГ для больных после операции из вживления ШВР (на 4-й день после нее) с неускладненим ходом послеоперационного периода.
Б. задачи для самоконтроля:
1. Больной В. 38 лет прооперированный по поводу калькулезного холецистита ургентный. Перебежал послеоперационного периода без осложнений, потому на 2-й день лечащий врач назначил дыхательные упражнения, упражнения для шеи, кистей, стоп в соотношении 1:2, м/гр.. методом, в медленном темпе по 5 хв. 3 рази на сутки.
Вопрос:
В каком восходящем положении проводится ЛГ?
Верные ли другие пункты назначения?
Какие особенности проведения дыхательных упражнений?
Зачем используют упражнения для дистан. отделов конечностей?