5) Критерии психического здоровья. Уровни психического здоровья.

+ что-то можно из 4 вопроса Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие критерии психического здоровья

- осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»; чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;

критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам;

соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям; способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами; способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы; способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

Выделяют три уровня психического здоровья человека:

- уровень психофизиологического здоровья (определяется состоянием и функционированием центральной нервной системы);

- уровень индивидуально - психологического здоровья (определяется состоянием и функционированием психической деятельности);

- уровень личностного здоровья (определяется соотношением потребностей человека с возможностями и требованиями социальной среды).

Очевидно, что каждый уровень психического здоровья человека имеет свою медико-психологическую и социально-ценностную систему критериев нормы и аномалии. Негативные изменения могут происходить как на одном, так и на двух и всех трех уровнях.

Нарушения психофизиологического уровня здоровья проявляются в форме многообразных нервных заболеваний, возникающих как в центральной нервной системе, так и в периферической (мигрень, невралгия, неврит, полиневрит и др.).

Нарушения индивидуально-психологического уровня здоровья обуславливают появление ряда психических заболеваний (расстройства восприятия, мышления, памяти, эмоций и т.д.). Нарушения личностного уровня здоровья вызывают изменения направленности личности, которые делают невозможным ее нормальное сосуществование с социальным окружением (алкоголизм, наркомания, преступники-маньяки).

6) Понятие нормы психического здоровья. Осн. Подходы к дихотомии «норма-патология»

Не существует единого мнения о норме психического здоровья. Среди множества концепций можно выделить три группы:

Панпсихиатрическая концепция: все люди психически ненормальны и все страдают психопатологич. состояниями. То есть норм. людей вообще не существует, а каждый человек – отклонение от нормы в той или иной степени.

Доказательство: отчужденность от себя, от других, от мира вообще, конфликтность, снижение социальной поддержки, преступность, войны, угроза глобального самоуничтожения.

Антипсихиатрическая: отрицает правомерность самой постановки вопроса о психической норме и патологии. Все люди психически нормальны, патологии вообще не существует. Негатив. отношения между людьми также нормальны, ибо такова природа людей. Психиатрия является лженаукой, служащей средством подавления нестандарт. личностей. Психич. больные люди – жертвы плохого, патогенного общества, которое признает сумасшедшим того, кто не соглашается с предписаниями религии и государства.

Клиническая: разделяет психическую норму и патологию. Здоровье и болезнь в данной концепции представляют собой полярности, между которыми содержится континуальный ряд клинических форм разной степени патологии.

Понятие психич. здоровья через идею нормы психич. здоровья формируется соц. окружением, тем общественным устоем, в рамках котор. проходит жизнедеятельность личности.

Статистический подход: норма как что-то среднее, не выделяющегося из массы, как наиболее приспособленного, адаптированного к окружающей среде. Как правило, чем реже встречается та или иная форма поведения, тем больше вероятность, что ее будут воспринимать как аномальную. Быть нормальным значит быть, как все.

Культурно-релятивистский подход: согласно ему, о норме и патологии можно судить лишь на основании соотношения особенностей культуры определенных социальных групп, к которым принадлежат исследуемые. То, что вполне нормально для одной социальной группы, для другой будет выглядеть как патология. Нормальное-то, что соответствует представлениям данной культуры о норме

Норма и патология есть дихотомия (два противоположных полюса). Между нормой и патологией сущ., скорее, не качественные, а количественные различия, в реальной жизни в популяции существуют плавные переходы от одного состояния к другому.

В любом состоянии здоровья можно обнаружить элементы нездоровья и наоборот.

Э. Крепелин: норма как разбавленная патология. Схожей точки зрения придерживался и З. Фрейд, говоря о «психопатологии обыденной жизни».

П.М. Зиновьев: психиатрия вынуждена заниматься изучением состояний, находящимся между душевным здоровьем и душевной болезнью. Область нормы действительно переполнена многочисленными мелкими и крупными явлениями, только количественно отличающимися от несомненно ненормальных.

В отеч. психиатрии эта идея нашла воплощение в выделении Ю.А. Александровским группы погранич. психич. расстройств как нерезко выраженных нарушений, граничащих с состоянием здоровья и отделяющих его от собственно патологических психич. проявлений.