16. Клинико-пихологическое заключение (к-п з). Правила и алгоритм написания.

К-П З выполняет следующие функции: коммуникативную; информативную; прогностическую.

Написание закл-я позволяет упорядочить и уточнить собственные представления об объекте исслед-я, понять его природу и св-ва. Даже в тех случаях, когда письменного заключения спец-но не требуется, необходимо его подготовить, т. к. оно может стать основой для рекомендаций. Письменное заключение представляет собой конечный результат проведенного мед-м психологом обследования. Содержание К-П З должно строится на всех доступных психологу данных.

Требования к К-П З:

Как содерж-е, так и стиль могут и должны меняться в зав-ти от цели обслед-я, ситуации в которой оно проводится, адресата, теоретич. установок и специализации психолога. К-ПЗ долж. соотв-ть потреб-м, интер-м, ур-ю подгот-ки заказчика. В К-ПЗ д.приводиться краткая аннотация содержательного х-ра, а вслед за ним даваться более подробное спец. описание конкретных данных. Содерж-е К-П З должно непоср-но следовать из цели обслед-я или изучения конкр. случая. Из множ-ва собранных данных должны отобратся те, что относится к ответу на поставленные в начале обслед-я вопросы. В К-ПЗ д. б. отражены отличит-е св-ва индивида, те черты, рез-ты обследования которых были или заметно низкими, или заметно высокими.

Основное, что пишется в К-ПЗ – интерпретация и выводы. Другие данные (показатели тестов, ответы испытуемых и др.) приводятся только для иллюстрации или пояснения.

Система оценок, использ. в К-ПЗ, д. б. четкой. Надо указать, основ-ся ли суждения об испыт-м на критериальной/нормативной оценке.

Утвержд-я и выводы должны быть надежными и достоверными.

Надо избегать в заключении спец. терминологии, за исключением случаев, когда она касается прояснения сути дела.

Заключение составляется после детального анализа полученных данных и обычно как ответ на конкретно поставленный заказчиком вопрос. Структура К-ПЗ: по заказу кого проводится; кем проводится; цель заключения, задачи либо вопросы; метод и методики обследования; использованная для интерпретации данных литература; содержательные ответы на вопросы либо задачи.

Заключение, проведенное в клинике, как правило, составляется по следующему алгоритму:

Вводная часть. Описание проблем, жалоб клиента.. Также в вводной части можно описать жалобы больного по поводу состояния его памяти, внимания, умственной работоспособности. Описание плана и программы диагностического обследования. Описание специфики работы испытуемого с тестами, заданиями (реакции на обследование, уровень сопротивляемости, защитные реакции, его мотивация, критичность самооценки и др.).

Основная часть должна содержать сведения о х-ре познават. Деят-ти испытуемого, т. е. об обнаруженных при исследовании особенностях мышления, памяти и тд. Обязательно описываются особенности личностно-эмоциональной сферы, выявленные в исследовании. Содержательный ответ на конкретный вопрос заказчика. Эта часть заключения излагается в виде отдельных положений, доказывающих или опровергающих исходную гипотезу.

Резюме. Наиболее важные данные, полученные при обследовании. Резюме не должно содержать суждение о диагнозе, тк диагноз может быть лишь итогом общего клинического изучения субъекта. На основе анализа экспериментальных данных надо выделить ведущие патопсихологические особенности, а конкретные данные из протоколов могут быть использованы в качестве иллюстраций, подтверждающих квалификацию нарушения.