Последствия острого лучевого поражения

Степень	Доза, бэр	Последствия
–	<50	Отсутствие клинических симптомов
–	50 – 100	Незначительное недомогание, которое обычно проходит
I	100 – 200	Легкая степень лучевой болезни (скрытый период 2 – 3 недели, затем появляется недомогание, слабость, чувство тяжести, потливость, температура)
II	200 – 400	Средняя степень лучевой болезни (скрытый период около недели, затем появляется тяжелое недомогание, расстройство нервной системы, головная боль, голово­кружение, рвота, температура и др.)
III	400 – 600	Тяжелая степень лучевой болезни (скрытый период несколько часов, после чего наступает тяжелое общее состояние, сильные головные боли, рвота, возможна по­теря сознания, резкое возбуждение, кровоизлияние в слизистые оболочки и кожу и др.)
VI	>600	Крайне тяжелая степень лучевой болезни (в большин­стве случаев наступает смерть)

При облучении дозами, в 100 – 1000 раз превышающими смертель­ную дозу (300 Р), человек может погибнуть во время облучения.

Эти градации приблизительны, поскольку зависят от индивидуаль­ных особенностей каждого человека.

Гигиеническое нормирование ионизирующего излучения осуществ­ляется по ГН 2.6.1.8-127-2000 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ-2000). Устанавливаются дозовые пределы эквивалентной дозы для следующих категорий лиц:

· персонал – лица, работающие с источниками радиации (группа А) или находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия (группа Б);

· все население, включая лиц из персонала вне сферы и условий их производственной деятельности (группа В).

148

Поглощенная доза излучения, вызывающая поражение отдельных частей тела, а затем смерть, превышает смертельную поглощенную дозу облучения всего тела. Смертельные поглощение дозы для отдельных час­тей тела следующие: голова – 20 Гр, нижняя часть живота – 30 Гр, верхняя часть живота – 50 Гр, грудная клетка – 100 Гр, конечности – 200 Гр.

Степень чувствительности различных тканей к облучению неоди­накова. Если рассматривать ткани органов в порядке уменьшения их чув­ствительности к действию излучения, то получим следующую последова­тельность: лимфатическая ткань, лимфатические узлы, селезенка, зобная железа, костный мозг, зародышевые клетки. Большая чувствительность кроветворных органов к радиации лежит в основе определения характера лучевой болезни. При однократном облучении всего тела человека погло­щенной дозой 0,5 Гр через сутки после облучения может резко сократить число лимфоцитов (продолжительность жизни которых и без того незна­чительна – менее одних суток).

Уменьшается также и количество эритроцитов (красных кровяных телец) по истечении двух недель после облучения (продолжительность жизни эритроцитов примерно 100 суток). У здорового человека насчиты­вается порядка 10¹⁴ красных кровяных телец при ежедневном воспроиз­водстве 10¹², у больного лучевой болезнью такое соотношение нарушается, и в результате организм погибает.

Степень поражения организма зависит от размера облучаемой по­верхности. С уменьшением облучаемой поверхности уменьшается и биоло­гический эффект. Так, при облучении фотонами поглощенной дозой 450 рад участка тела площадью 6 см² заметного поражения организма не наблюда­лось, а при облучении такой же дозой всего тела было 50 % смертельных случаев.

Внешнее облучение альфа-, а также бета-частицами менее опасно. Они имеют небольшой пробег в ткани и не достигают кроветворных и дру­гих внутренних органов. При внешнем облучении необходимо учитывать гамма- и нейронное облучение, которое проникает в ткань на большую глубину и разрушает ее.

Радиоактивные вещества могут попасть внутрь организма при вдыха­нии воздуха, зараженного радиоактивными элементами, с зараженной пищей или водой и, наконец, через кожу, а также при заражении открытых ран.

Попадание твердых частиц в отдельные органы зависит от дисперс­ности частиц. Из опытов над животными установлено, что частицы пыли размером менее 0,1 мкм ведут себя так же, как и молекулы газа, т.е. при вдохе они попадают вместе с воздухом в легкие, а при выдохе вместе с воздухом удаляются. В легких может оставаться только самая незначи­тельная часть твердых частиц. Крупные частицы размером более 5 мкм почти все задерживаются носовой полостью.

149

Опасность радиоактивных элементов, попадающих тем или иным путем в организм человека, тем больше, чем выше их активность.

Степень опасности зависит от скорости выведения вещества из орга­низма. Если радионуклиды, попавшие внутрь организма, однотипны с эле­ментами, которые потребляются человеком с пищей (натрий, хлор, калий и др.), то они не задерживаются на длительное время в организме, а выделя­ются вместе с ними.

Инертные радиоактивные газы (аргон, ксенон, криптон и др.), по­павшие через легкие в кровь, не являются соединениями, входящими в со­став ткани. Поэтому они со временем полностью удаляются из организма.

Некоторые радиоактивные вещества, попадая в организм, распреде­ляются в нем более или менее равномерно, другие концентрируются в от­дельных органах. Так, в костных тканях отлагаются источники альфа-излучения – радий, уран, плутоний; бета-излучения – стронций, иттрий; гамма-излучения – цирконий. Эти элементы, химически связанные с кост­ной тканью, очень трудно выводятся из организма. Продолжительное время удерживаются в организме также элементы с большим атомным номером (полоний, уран и др.). Элементы, образующие в организме легкораствори­мые соли, не накапливаются в мягких тканях, легко удаляются из организма.

На скорость выведения радиоактивного вещества большое влияние оказывает период полураспада.