Слайд 5.

Тонические сгибательные и разгибательные рефлексы возникают при длительном растяжении мышц, их главное назначение – поддержание позы. Тоническое сокращение мышц является фоновым для осуществления всех двигательных актов.

В клинике врачами-неврологами для уточнения диагноза исследуются несколько фазных рефлексов: локтевой (сгибание в локтевом суставе при ударе по сухожилию двуглавой мышцы плеча, дуга замыкается на уровне 5-6 шейных сегментов), коленный (разгибание в коленном суставе при ударе по сухожилию 4-х главой мышцы бедра в области ниже надколенника, замыкается дуга на уровне 2-4 поясн сегментов), ахиллов рефлекс (подошвенное сгибание стопы при ударе по сухожилию трехглавой мышцы голени, замыкается на уровне 5поясн – 2 крестц сегментов), подошвенный – сгибание пальцев стопы при штриховом раздражении подошвы стопы (1-2 крестцов сегменты).

Кроме перчисленных специалисты-неврологи нередко используют также брюшные рефлексы для уточнения диагноза. При нанесении штрихового раздражения кожи живота (под ребрами- верхний бр. Реф., в области пупка – средний, или паховой складки- нижний) наблюдается сокращение мышц брюшной стенки соответствующей области. Верхний позволяет протестировать область иннервации 8-9 грудных сегментов, средний – 9-10, а нижний 11-12 грудных сегментов спинного мозга.

Кремастерный рефлекс – в ответ на штриховое раздражение внутренней поверхности кожи бедра происходит сокращение m. cremaster, поднимающей мошонку (замыкается дуга на уровне 1-2 поясничных сегментов).

Ритмические рефлексы – многократное повторное сгибание и разгибание конечности. Примерами могут являться чесательный и шагательный рефлексы. При этом наблюдает коактивация мышц сгибателей на одной конечности и разгибателей на другой и одновременное торможение разгибателей и сгибателей на этих конечностях соответственно. Процессы торможения внутри сегмента обусловливаются глицинергическими вставочными нейронами (клетками Реншоу).