10. Особенности физического развития согласно спортивной специализации. Особенности соматотипов спортсменов видов спорта с циклической структурой движения, ациклической структурой.

11. Факторы, ухудшающие состояние здоровья спортсменов. Вредные привычки, аутогемотрансфузия, сгонка веса и др. Спид и факторы риска в группе спортсменов.

Среди причин ухудшения функционального состояния и здоровья спортсменов особое место занимают алкоголь, курение, анаболики, сгонка веса, аутогемотрансфузия и др.

АУТОГЕМОТРАНСФУЗИЯ В последние годы в прессе появились сообщения о применении спортсменами кровяного допинга. Аутогемотрансфузия, или кровяной допинг, сейчас запрещен андидопинговой комиссией МОК. Аутогемотрансфузия проводится в клинических условиях, когда за несколько дней до операции у больного берут кровь, которую во время операции ему же вводят.

В спортивной практике аутогемотрансфузия имеет ряд противопоказаний и чревата осложнениями. Ее нельзя проводить у юных спортсменов до 18 лет, при анемии, лейкопении, тромбоцитопении, гипопротеинемии (когда содержание общего белка в сыворотке крови менее 6,5 г%), острых воспалительных заболеваниях, перед выездом в среднегорье, менструацией, при нарушении функции печени,

почек и т.п. Переливание крови приводит к изменению вязкости крови, а в 20% случаев имеет место гемолиз. Страдают почки, печень. При аутогемотрансфузии не исключено заражение инфекционными заболеваниями: гепатитом, СПИДом и др.

УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ Среди спортсменов все еще бытует мнение, что алкоголь помогает снять волнение, утомление, психическое напряжение, облегчает состояние при физических перегрузках. Многочисленные исследования и клинические наблюдения показывают, что алкоголь отрицательно влияет на печень, мозг и другие органы. Подавляющая часть принятого алкоголя (около 90%) окисляется, то есть обезвреживается, в печени. Употребление алкоголя отрицательно влияет и на деятельность сердечнососудистой системы, оказывая прямое токсичное действие на сердечную мышцу. При этом значительно меняются обмен и структура сердечной мышцы. Употребление алкоголя повышает АД, ЧСС, свертываемость крови. Алкоголь крайне отрицательно воздействует на ЦНС. Нарушается умственная и физическая работоспособность, уменьшается скорость двигательных реакций, снижается сила и точность движений. Оказывая вредное действие на организм, алкоголь в значительной мере снижает эффективность тренировочных занятий и уровень тренированности

спортсмена. Прием алкоголя не способствует снятию напряжения и утомления после тренировочных занятий и соревнований. Наоборот,

он тормозит восстановительные процессы и на длительное время снижает уровень спортивной работоспособности.

КУРЕНИЕ Борьба с повсеместным распространением этой привычки — это борьба за хорошее здоровье, высокую работоспособность, долголетие. Одной из причин, способствующих стойкой привычке к курению, является широко распространенное мнение о том, что табак повышает работоспособность. Большинство спортсменов не курит. При выкуривании одной сигареты весом около 20 г курильщик пропускает через дыхательные пути около 20 л табачного дыма. В таком объеме дыма содержится примерно 250 мг угарного газа и до 1000 других вредных элементов. Под влиянием табачного дыма происходит некоторое расширение сосудов мозга, что и воспринимается субъективно как прилив новых сил. Однако такое действие табака весьма кратковременно. Уже через несколько минут расширение

сосудов мозга сменяется новым их сужением, еще более выраженным. В результате заметно ухудшается кровоснабжение мозга и понижается работоспособность. Наиболее опасной составной частью табачного дыма является никотин. Поступая в организм, он воздействует на центральную нервную систему. Курильщики очень часто страдают бронхитом. Курение табака, как отмечают многие ученые, является одной из причин заболеваний раком легких. Систематическое курение сокращает продолжительность жизни человека.

Смертность в группе курящих на 30—80% выше, чем среди некурящих (данные ВОЗ).

У курильщиков снижается жизненная емкость легких и легочная вентиля ция, ткани испытывают кислородное голодание. Именно поэтому сегодня так остро поставлен вопрос о запрещении курения в спортивных залах, физкультурных и других учебных заведениях, общественных местах.

СГОНКА ВЕСА В ряде видов спорта (борьба, бокс, тяжелая атлетика и др.) при выступлении в соревнованиях необходимо удерживаться в рамках определенной весовой категории. Для соблюдения соответствующих параметров массы тела раньше прибегали к употреблению фармакологических препаратов (мочегонных), в последние годы, после запрещения их медицинской комиссией МОК, используются диета, баня (сауна) и другие методы.

Сгонка веса баней и фармакологическими препаратами приводит к большим потерям воды, микроэлементов, гликогена, витаминов и пр. Дегидратация делает человека раздражительным, у него нарушается сон, функция желудочно-кишечного тракта, возникают запоры (по 2—3 и более дней), судороги мышц, снижается сила, исчезает резкость и быстрота. У сгонщиков веса нередко наблюдаются фурункулез, неприятные ощущения в области правого подреберья (печени), изменения на ЭКГ и другие негативные явления.

Сгонка веса баней, голоданием, фармакологическими средствами приводит к резкому снижению массы тела, в основном за счет потери жидкости, что неблагоприятно действует на организм спортсмена, резко снижая его работоспособность. Лучший метод нормализации массы тела перед соревнованием — диета и умеренные тренировки. Диета заключается в ограничении общего количества потребляемых калорий, а не в отмене отдельных пищевых продуктов. В качестве питания используют также различные белковые добавки, напитки с микроэлементами, солями. Исключаются острые блюда, соленья и пр. Пища принимается часто, малыми порциями. Доводка веса должна осуществляться постепенно, в течение 5—7 дней. Наиболее физиологичен, на наш взгляд, прием мочегонных с предварительным введением микроэлементов и солей и последующим парентеральным питанием (внутривенное введение аминокислот, электролитов, солей, витаминов, глюкозы). За 2—3 дня до соревнований надо сделать очистительную клизму. Сгонка веса не показана юным, молодым спортсменам, так как она может привести к серьезным осложнениям!

Основные проявления СПИДа: • синдром хронической лимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов); • симптомокомплекс: лихорадка, снижение массы тела, ночная потливость, лимфомы (очаги новообразований лимфоидной ткани); • характерная для СПИДа клиническая картина с выраженным иммунодефицитом, тяжело текущими инфекциями (в легких, желудочно-кишечном тракте, коже, ЦНС) и злокачественными опухолями, особенно саркомой Капоши (часто поражает нижние конечности; выглядит, как фиолетовые бляшки на отечной поверхности).

В настоящее время при широком распространении СПИДа во всех слоях общества принято выделять группы повышенного риска инфицирования ВИЧ:

• лица свободного сексуального поведения, гомосексуалисты, наркоманы, проститутки, • реципиенты органов, тканей, крови и др.;

• люди, чья профессиональная деятельность предполагает возможность прямых контактов с больными или содержащим вирус материалом - кровью или органами и тканями.

К последней группе прежде всего относятся работники научных лабораторий, врачи-хирурги, стоматологи, широкий круг сотрудников биохимических и клинических лабораторий, массажисты и специалисты ряда других профессий. Учитывая пути передачи СПИДа - поло-

вой и через кровь, практически все лица, чаще, чем обычно, имеющие возможность подобных способов заражения, в том числе и спортсмены, могут быть отнесены к группам риска.

Факторы риска инфицирования ВИЧ в профессиональном спорте

Повышенная мобильность (относительное число лиц с числом разъездов по разным городам более трех в год)

Проживание вне дома и семьи более 3 мес в год. Заболеваемость (более 3 раз в год). Инфекции органов дыхания и слуха (ангины, ОРВИ, пневмонии, бронхиты и т.п.), Болезни, передаваемые половым путем (уретриты, простатиты, кольпиты, аднекситы), Хронический гепатит В, (СПИД-ассоциированная инфекция), Травматизм Сексуальное поведение, Гетеросексуальное (более 5 партнеров в год), Бисексуальное (допускают), Гомосексуальное (допускают) Инъекционные вмешательства, Инъекция лекарств (более 10 раз в год), Введение допингов, Наркологический статус, Пробовали наркотики, Прием алкоголя (чаще 2 раз за месяц).

12. Понятие «здоровье и болезнь». Факторы, влияющие на здоровье. Градация состояний здоровья. Краткая характеристика понятий «нормативное состояние», «донозологическое состояние», «преморбидное состояние», «третье состояние», «нозологические состояния», «болезнь».

Понятие о здоровье и болезни Под термином здоровье принято понимать устойчивую форму жизнедеятельности, которая обеспечивает экономичные оптимальные механизмы приспособления к окружающей среде и позволяет иметь функциональный резерв, используемый при ее изменениях (Зайчик А.Ш.,"Чурилов Л.П., 1999).

Основными критериями здоровья являются:

• соответствие структуры и функции (отсутствие морфологических и функциональных нарушений);

• способность организма поддерживать постоянство внутренней среды (гомеостаз);

• высокая работоспособность и хорошее самочувствие (последний критерий достаточно условен).

Понятие здоровье в биологии и медицине тесно связано с категорией нормы.

В практической медицине норма часто рассматривается как статистическая средняя велич1ша определенных функциональных характеристик у большого количества здоровых людей (статистическая норма).

В более же широком смысле норма – это оптимальное состояние жизнедеятельности организма в данной конкретной среде. При диагностике здоровья, равно как и для выявления болезни, проводится ряд исследований и измерений, результаты которых затем сопоставляются с нормой, без чего невозможно представление о здоровье. Однако на сегодняшний день не всегда реально объективно оценить степень соответствия норме, чем и объясняется использование такого термина, как практически здоров.

Болезнь - своеобразный жизненный процесс, которая возникает под влиянием действующих на организм вредоносных факторов и выражается в комплексе метаболических и определенных структурных изменений, а также нарушений функций и приспособляемости, ограничении работоспособности и социально-полезной деятельности. При действии ряда патогенных факторов в жизнедеятельности организма может возникнуть период, который характеризуется снижением его адаптационных возможностей при сохранении постоянства внутренней среды. Речь идет о предболезни - состоянии организма на грани здоровья и болезни. Оно или переходит в выраженную форму какой-либо болезни, или через некоторое время заканчивается нормализацией функций организма.

Кроме понятия болезнь существуют также понятия патологическая реакция, патологический процесс и патологическое состояние.

13. Этиология и патогенез. Понятия «патологическая реакция», «патологический процесс», «патологическое состояние». Этиологические и патогенетические факторы. Пути распространения в организме патологического фактора.

Этиология - это учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней.

Патогенез - учение о механизмах развития, течения и исхода болезней, патологических процессов и патологических состояний.

Под причиной или этиологическим фактором понимают такой предмет или явление, которые, непосредственно воздействуя на организм, вызывают при определенных условиях болезнь и сообщают ей специфические черты.

По происхождению этиологические факторы делятся на: внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

К внешним (экзогенным) этиологическим факторам относятся: механические, физические, химические, биологические и психогенные.

К внутренним (эндогенным) этиологическим факторам относятся: патологическая наследственность и первичное снижение иммунитета.

Условие возникновения заболевания - это фактор, обстоятельство или их комплекс, которые, воздействуя на организм, сами по себе вызвать заболевание не могут, но влияют на его возникновение, развитие и течение.

Условия возникновения заболевания делятся на две группы: по влиянию на организм (благоприятные и неблагоприятные) и по происхождению (внешние и внутренние).

К внутренним, т.е. связанным с самим организмом, неблагоприятным условиям относятся патологическая наследственная предрасположенность, измененная реактивность организма, снижение или извращение иммунитета (проявление последнего - аллергия), крайние типы конституции, ранний детский или старческий возраст.

Патологическая реакция - неадекватный и биологически нецелесообразный ответ организма или его систем на воздействие обычных или чрезвычайных раздражителей.

Патологический процесс - закономерно возникающая в организме последовательность реакций на повреждающее действие патогенного фактора. Один и тот же патологический процесс может быть вызван различными причинными факторами и являться компонентом различных заболеваний, сохраняя при этом свои отличительные черты. Например, воспаление может быть вызвано действием механических, физических, химических и биологических факторов. С учетом природы причинного фактора, условий возникновения и ответной реакции организма оно отличается большим разнообразием, однако, несмотря на это, во всех случаях воспаление остается целостной, стандартной реакцией на повреждение тканевых структур.

Патологическое состояние - стойкое, мало меняющееся во времени отклонение структуры и функции органа (ткани) от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма. Причинами патологических состояний могут быть патологическая наследственность, а также ранее перенесенные патологические процессы (последствия травм - рубцы, утрата конечности, отсутствие подвижности в суставе, хромота, ложные суставы) и заболевания (горб в результате туберкулеза позвоночника; деформация скелета после перенесенного рахита). Обычно патологические состояния не содержат непосредственных предпосылок к заметной динамике и усугубляются в основном за счет присоединения возрастных изменений. Вместе с тем оно может привести к возникновению вторичных более или менее быстро развивающихся патологических процессов или болезней. Например, стойкое рубцовое сужение пищевода вызывает значительные нарушения пищеварения; длительно существовавшее родимое пятно после многократного облучения ультрафиолетовыми лучами переходит в быстро развивающийся патологический процесс - злокачественную опухоль - меланобластому и т.п.

Под причиной, или этиологическим фактором, понимают такой предмет или явление, которые, непосредственно воздействуя на организм, вызывают при определенных условиях болезнь и сообщают ей специфические черты. По происхождению этиологические факторы делят на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Под причиной или этиологическим фактором понимают такой предмет или явление, которые, непосредственно воздействуя на организм, вызывают при определенных условиях болезнь и сообщают ей специфические черты.

По происхождению этиологические факторы делятся на: внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

К внешним (экзогенным) этиологическим факторам относятся: механические, физические, химические, биологические и психогенные.

К внутренним (эндогенным) этиологическим факторам относятся: патологическая наследственность и первичное снижение иммунитета.

Условие возникновения заболевания - это фактор, обстоятельство или их комплекс, которые, воздействуя на организм, сами по себе вызвать заболевание не могут, но влияют на его возникновение, развитие и течение.

Условия возникновения заболевания делятся на две группы: по влиянию на организм (благоприятные и неблагоприятные) и по происхождению (внешние и внутренние).

К внутренним, т.е. связанным с самим организмом, неблагоприятным условиям относятся патологическая наследственная предрасположенность, измененная реактивность организма, снижение или извращение иммунитета (проявление последнего - аллергия), крайние типы конституции, ранний детский или старческий возраст.

14. Адаптация и резистентность организма и факторы, их определяющие. Реактивность организма и ее виды. Иммунореактивность: определение, сущность, центральные и периферические органы иммунной системы, виды иммунитета. Аллергия: определение, факторы, определяющие развитие, специфические и неспецифические проявления.

Реактивность - способность организма отвечать изменениями жизнедеятельности на сдвиги внутренней и внешней среды.

Существуют следующие виды реактивности: - видовая; - групповая; - индивидуальная; - физиологическая; - патологическая;

- специфическая; - неспецифическая.

Реактивность организма - его способность отвечать изменениями жизнедеятельности на сдвиги внутренней и внешней среды.

Физиологическая реактивность - определенные формы реагирования на действие факторов окружающей среды, не нарушающие гомеостаз организма.

Патологическая реактивность – формы реагирования на действие болезнетворных факторов, вызывающих повреждение структур и нарушение гомеостаза.

Специфическая реактивность - способность организма отвечать на действие антигена выработкой антител или комплексом клеточных реакций, специфичных по отношению к этому антигену, то есть это - иммунологическая реактивность.

Неспецифическая реактивность - комплекс изменений в организме, которые возникают в ответ на действие внешних факторов и не связаны с иммунным ответом.

Различают следующие формы реактивности: нормальную (нормергия), повышенную (гиперергия), пониженную (гипергия), извращенную (дизергия) и полное отсутствие реагирование (анергия).

Понятие иммунитет получило более широкое толкование и стало рассматриваться как состояние невосприимчивости организма нетолько к микробам, но и другим патогенным агентам.

Основная функция иммунной системы - отличать генетически чужеродные структуры от собственных, перерабатывать и удалять их, а также запоминать, что обусловливает ускоренную реакцию на повторное воздействие тех же агентов. Иммунная система обеспечивает защиту организма от инфекций, а также удаление повреж денных, состарившихся и измененных клеток собственного организма.

К первичным (центральным) органам иммунной системы относятся вил очковая железа и сумка Фабрициуса, обнаруженная только у птиц.

К периферическим лимфоидным органам относятся селезенка, лимфатические узлы, миндалины, а также ассоциированная с кишечником и бронхами лимфоидная ткань.

Различают два основных вида иммунитета - наследственный и приобретенный.

Наследственный иммунитет (врожденный, видовой, естественный, конституциональный) присущ тому или иному виду животных или человеку и передается из поколения в поколение по наследству.

Приобретенный иммунитет может развиться в результате перенесенной инфекции или иммунизации. Он также строго специфичен, но по наследству не передается. Различают активно и пассивно приобретенный иммунитет.

Аллергия - патологически повышенная специфическая чувствительность организма к веществам с антигенными свойствами (аллергенам), которая проявляется комплексом нарушении, возникающих при иммунологических реакциях.

В природе существует большое количество аллергенов. Они делятся на экзогенные, попадающие в организм из внешней среды, и эндогенные, имеющиеся или образующиеся в самом организме. Экзогенные аллергены по происхождению бывают инфекционными и неинфекционными.

К инфекционным аллергенам относят бактерии, вирусы, грибы.

Неинфекционные аллергены: - бытовые (домашняя пыль, цветочная пыльца); - эпидермальные (шерсть, перхоть, волосы);

- лекарственные (антибиотики, аспирин, новокаин);

- простые химические соединения стиральный порошок и другие моющие средства);

- пищевые аллергены растительного, животного происхождения.

Общий патогенез аллергических реакций включает три стадии:

1) иммунных реакций;

2) патохимических нарушений;

3) патофизиологических нарушений.

Аллергия - патологически повышенная специфическая чувствительность организма к веществам с антигенными свойствами(аллергенам).

Аллергены делятся на экзогенные, попадающие в организм из внешней среды, и эндогенные, имеющиеся или образующиеся в самом организме.

Гаптены - низкомолекулярные вещества небелкового происхождения, которые приобретают антигенные аллергенные свойства только после соединения с белками организма.

Все аллергические реакции делятся на две группы: немедленного и замедленного типа.

Анафилаксия - опасная для жизни общая аллергическая реакция немедленного типа. Самой частой причиной анафилактического шока у человека являются антибиотики.

Физические аллергии - аллергические реакции, вызываемые физическими факторами, включая физические нагрузки.

Предвестниками полномасштабной анафилаксии на физические усилия, как правило, являются ощущение жара, покраснение, крапивница с диаметром пятен от 10 до 15 мм. При малейших проявлениях данной патологии следует прекратить физическую нагрузку и немедленно ввести подкожно адреналин.