- •2.Факторы риска сосудистых заболеваний гм
- •3. Принципы терапии болевых синдромов
- •2Центральный и периферический двигательные нейроны. Синдромы поражения.
- •2. Остеохондроз. Патогенез, клинические течения, возможные осложнения.
- •2.Ишемический инсульт. Принципы классификации, патогенеза и клинического течения
- •3.Обследование больного с нарушениями памяти.(из учебника)
- •1.III пара черепных нервов – глазодвигательный нерв
- •3Обследование больного в коме, диагностические признаки комы.
- •2.Демилиенизирующие заболевания нервной системы. Этиология, патогенез, клинические формы заболеваний. Демиелинизирующие заболевания.
- •3. Принципы терапии больного эпилепсией
- •3.Дополнительные методы исследования при опухолях спинного мозга.
- •1Сенсорная афазия. Характеристика. Основные виды
- •2Стрио-полидарная система. Акинетико-ригидный синдром.
- •3Диагностические значение Кт и мрт при заболеваниях нервной системы
- •3. Вегетативные кризы. Клиника, диагностика, подходы к лечению.
- •2. Полиневритический тип растройства чувствительности.
- •3Основные принципы терапии ишемического инсульта
- •2Поражение центральной и переферической системы при алкоголизме ( клинические формы, принципы диагностики и терапии) интернет
- •3.Принципы реабилитации больных в остром периоде инсульта.(интернет)
- •2. Менингиты. Классификация, особенности течения, принципы терапии.
- •2.Черепно-мозговая травма: принципы классификации, особенности течения различных форм травматического повреждения мозга.
- •3.Принципы лечения транзиторных ишемических атак
- •2Роль структур мозга в формировании эпилептических припадков.
- •3Принципы медикаментозной и радикальной терапии болевых синдромов.
- •3.План обследования больного с головокружением.???
- •2. Эпилепсия. Этиология, паогенез. Классификация
- •2Мигрень. Патофизиологич.Механизмы, клинические формы. Принципы терапии.
- •2Дифференцированная терапия.
- •2. Последствия чмт, патогенетические механизмы, клинические проявления.
- •3. Программа обследования больного с болями в позвоночнике.
- •2Мышечные дистрофии . Клинические формы, патогенез, принципы терапии.
- •3План обследования больного при чмт
- •2Головная боль напряжения. Патогенез, клиническая картина, принципы терапии.
- •3Диагностическое значение эхоэнцефалоскопии при заболеваниях гм
- •2Опухоли гм: принципы классификации, патогенез общемозговых и очаговых симптомов.
- •3Первичная профилактика инсультов.
- •2. Поражение нервной системы при соматических заболеваниях.
- •3. Изменение состава цереброспинальной жидкости при сосудистых опухолевых воспалительных и трамватических поражениях мозга
- •2.Парциальные эпилептические припадки при очагах в первичных и вторичных цитоархитектонических полях гм
- •3Вторичная профилактика инсульта.
- •3Программа обследования больных с измененым состоянием сознания.
2Опухоли гм: принципы классификации, патогенез общемозговых и очаговых симптомов.
Опухоли мозга можно разделить на группы по следующим признакам.
По первичному очагу
Непосредственно в головном мозге.
За пределами головного мозга (метастазирование опухоли)[.
Гистологическая классификация опухолей.
1.Нейроэпителиальные опухоли (60 % всех опухолей ГМ) 2. Оболочечные опухоли 3.Опухоли гипофиза 4.Опухоли черепных нервов 5. Сосудистые опухоли 6.Дизэмбриогенетические 7.Метастатические
Этиология. Причины возникновения опухолей ЦНС, как и других новообразований, окончательно не установлены. Единственным не вызывающим сомнений предрасполагающим фактором является ионизирующее излучение. Роль других факторов, таких как использование сотовых телефонов, воздействие электро-магнитного излучения, перенесенные черепно-мозговые травмы, пищевые нитрозамины, применение красок для волос и др., не доказана. Большинство внутричерепных новообразований относится к спорадическим, то есть предрасположенность к ним не наследуется. Реже, опухоли ЦНС развиваются в рамках наследственных заболеваний (например, при нейрофиброматозе Реклингхаузена). Патогенез и клинические проявления. Опухоль воздействует на мозг различными путями, каждый из которых вносит свой вклад в клиническую картину. Во-первых, по мере роста опухоли, происходит разрушение или сдавление прилежащего мозгового вещества, что приводит к возникновению очаговых симптомов. В зависимости от локализации, эти симптомы могут включать возникновение парезов и параличей, нарушение чувствительности, судороги, нарушения речи, обоняния, зрения, функций черепно-мозговых нервов. Во-вторых, растущая опухоль может вызывать смещение мозговых структур с развитием вклинения частей мозга в естественные отверстия черепа (большое затылочное отверстие, вырезку намета мозжечка), вследствие чего развиваются «симптомы на отдалении»: четверохолмный синдром (парез взора вверх, нарушение конвергенции) и парез глазодвигательного нерва при тенториальном вклинении; боль в шее, ригидность мышц затылка и окклюзионные приступы (брадикардия, рвота, нарушение сознания) при дислокации миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. В третьих, особенностью внутричерепных опухолей является тот факт, что их рост происходит в жёстко ограниченном пространстве - полости черепа. В связи с этим, они рано или поздно приводят к повышению внутричерепного давления за счёт появления в полости черепа дополнительного объёма (опухоли), развития отека прилежащей мозговой ткани, а также вследствие нарушения оттока ликвора из желудочков мозга. Повышение внутричерепного давления ведет к появлению общемозговой симптоматики (головная боль с характерным усилением к утру, тошнота и рвота, снижение памяти, застойные диски зрительных нервов). Повышение внутричерепного давления приводит к затруднению венозного оттока, ишемии мозга, развитию ишемического отека мозга. Это в свою очередь усугубляет внутричерепную гипертензию и формирует "порочный круг”.