3.План обследования больного с головокружением.???

Билет №20 Первичные , вторичные и третичные цито-е поля. Их роль в нарушении ВПФ Первичные сенсорные и моторные Зрительная (поле 17, или стриарная кора) Слуховая (поля 41, 42) Соматосенсорная (поля 3, 1, 2, в основном поле Зb) Моторная (поле 4) Вторичные сенсорные и моторные Зрительная [поля 18—19, 20—21, 37 (?)] Слуховая (поле 22) Соматосенсорная (поле 5, передний отдел поля 7 Премоторная [поле 6, задний отдел поля 8 (?), поле 44 (?)] Третичные Префронтальная (поля 9, 10, 45, 46, 47, передние отделы полей 11, 12,32) Теменно-височная [поля 39, 40, задний отдел поля 7, задний край верхней височной борозды, поле 36

Первичные сенсорные и моторные Зрительная (поле 17, или стриарная кора) Слуховая (поля 41, 42) Соматосенсорная (поля 3, 1, 2, в основном поле Зb) Моторная (поле 4) Вторичные сенсорные и моторные Зрительная [поля 18—19, 20—21, 37 (?)] Слуховая (поле 22) Соматосенсорная (поле 5, передний отдел поля 7 Премоторная [поле 6, задний отдел поля 8 (?), поле 44 (?)] Третичные Префронтальная (поля 9, 10, 45, 46, 47, передние отделы полей 11, 12,32) Теменно-височная [поля 39, 40, задний отдел поля 7, задний край верхней височной борозды, поле 36

Локализация функций в коре больших полушарий головного мозга

2-я зона - чувствительная - участки коры головного мозга кзади от центральной борозды (1, 2, 3, 4, 5, 7 поля Бродмана). При раздражении этой зоны - возникают ощущения, при ее разрушении - выпадение кожной, проприо-, интерочувствительности. Гипостезия - снижение чувствительности, анестезия - выпадение чувствительности, парестезия - необычные ощущения (мурашки). Верхние отделы зоны - представлена кожа нижних конечностей, половых органов. В нижних отделах - кожа верхних конечностей, головы, рта.

1-я и 2-я зоны тесно связаны друг с другом в функциональном отношении. В двигательной зоне много афферентных нейронов, получающих импульсы от проприорецепторов - это мотосенсорные зоны. В чувствительной зоне много двигательных элементов - это сенсомоторные зоны - отвечают за возникновение болевых ощущений.

3-я зона - зрительная зона - затылочная область коры головного мозга (17, 18, 19 поля Бродмана). При разрушении 17 поля - выпадение зрительных ощущений (корковая слепота).

4-я - зона слуховая - височная область коры головного мозга (22, 41, 42 поля Бродмана). При поражении 42 поля - нарушается функция распознавания звуков. При разрушении 22 поля - возникают слуховые галлюцинации, нарушение слуховых ориентировочных реакций, музыкальная глухота. При разрушении 41 поля - корковая глухота.

5-я зона - обонятельная - располагается в грушевидной извилине (11 поле Бродмана).

6-я зона - вкусовая - 43 поле Бродмана.

7-я зона - речедвигательная зона (по Джексону - центр речи) - у большинства людей (праворуких) располагается в левом полушарии.

Речедвигательный центр Брока - расположен в нижней части лобных извилин - это двигательный центр мышц языка. При поражении этой области - моторная афазия.

Сенсорный центр Вернике - расположен в височной зоне - связан с восприятием устной речи. При поражении возникает сенсорная афазия - человек не воспринимает устную речь, страдает произношение, та как нарушается восприятие собственной речи.

Центр восприятия письменной речи - располагается в зрительной зоне коры головного мозга - 18 поле Бродмана аналогичные центры, но менее развитые, есть и в правом полушарии, степень их развития зависит от кровоснабжения. Если у левши повреждено правое полушарие, функция речи страдает в меньшей степени. Если у детей повреждается левой полушарие, то его функцию на себя берет правое. У взрослых способность правого полушария воспроизводить речевые функции - утрачивается.