- •2.Факторы риска сосудистых заболеваний гм
- •3. Принципы терапии болевых синдромов
- •2Центральный и периферический двигательные нейроны. Синдромы поражения.
- •2. Остеохондроз. Патогенез, клинические течения, возможные осложнения.
- •2.Ишемический инсульт. Принципы классификации, патогенеза и клинического течения
- •3.Обследование больного с нарушениями памяти.(из учебника)
- •1.III пара черепных нервов – глазодвигательный нерв
- •3Обследование больного в коме, диагностические признаки комы.
- •2.Демилиенизирующие заболевания нервной системы. Этиология, патогенез, клинические формы заболеваний. Демиелинизирующие заболевания.
- •3. Принципы терапии больного эпилепсией
- •3.Дополнительные методы исследования при опухолях спинного мозга.
- •1Сенсорная афазия. Характеристика. Основные виды
- •2Стрио-полидарная система. Акинетико-ригидный синдром.
- •3Диагностические значение Кт и мрт при заболеваниях нервной системы
- •3. Вегетативные кризы. Клиника, диагностика, подходы к лечению.
- •2. Полиневритический тип растройства чувствительности.
- •3Основные принципы терапии ишемического инсульта
- •2Поражение центральной и переферической системы при алкоголизме ( клинические формы, принципы диагностики и терапии) интернет
- •3.Принципы реабилитации больных в остром периоде инсульта.(интернет)
- •2. Менингиты. Классификация, особенности течения, принципы терапии.
- •2.Черепно-мозговая травма: принципы классификации, особенности течения различных форм травматического повреждения мозга.
- •3.Принципы лечения транзиторных ишемических атак
- •2Роль структур мозга в формировании эпилептических припадков.
- •3Принципы медикаментозной и радикальной терапии болевых синдромов.
- •3.План обследования больного с головокружением.???
- •2. Эпилепсия. Этиология, паогенез. Классификация
- •2Мигрень. Патофизиологич.Механизмы, клинические формы. Принципы терапии.
- •2Дифференцированная терапия.
- •2. Последствия чмт, патогенетические механизмы, клинические проявления.
- •3. Программа обследования больного с болями в позвоночнике.
- •2Мышечные дистрофии . Клинические формы, патогенез, принципы терапии.
- •3План обследования больного при чмт
- •2Головная боль напряжения. Патогенез, клиническая картина, принципы терапии.
- •3Диагностическое значение эхоэнцефалоскопии при заболеваниях гм
- •2Опухоли гм: принципы классификации, патогенез общемозговых и очаговых симптомов.
- •3Первичная профилактика инсультов.
- •2. Поражение нервной системы при соматических заболеваниях.
- •3. Изменение состава цереброспинальной жидкости при сосудистых опухолевых воспалительных и трамватических поражениях мозга
- •2.Парциальные эпилептические припадки при очагах в первичных и вторичных цитоархитектонических полях гм
- •3Вторичная профилактика инсульта.
- •3Программа обследования больных с измененым состоянием сознания.
3.Принципы реабилитации больных в остром периоде инсульта.(интернет)
Инсульт - это клинический синдром, представленный очаговыми неврологическими и/или общемозговыми нарушениями, развивающийся внезапно вследствие острого ОНМК(острое нарушение мозгового кровообращения), сохраняющийся не менее 24 ч или заканчивающийся смертью больного в эти или более ранние сроки. К инсультам в ежедневной клинической практике традиционно относят инфаркты мозга, кровоизлияния в мозг и субарахноидальные кровоизлияния. Неотложные мероприятия при поступлении.До поступления в стационар неотложные мероприятия, выполняемые врачами скорой медицинской помощи на дому и/или в машине, должны быть направлены на: коррекцию оксигенации; поддержание адекватного уровня АД; купирование судорог, если они есть. Неотложные мероприятия при поступлении складываются из: 1) оценки адекватности оксигенации, уровня АД, наличия или отсутствия судорог; 2) неврологического осмотра; 3) выполнения необходимого минимума лабораторных исследований; 4) проведения КТ или МРТ с последующим выбором тактики лечения; 5) решения вопроса о месте пребывания больного.
Билет№ 14. 1. Анатомия и физиология вегетатитивной НС
Вегетативная нервная система представляет собой один из элементов нервной системы, влияющих на функционирование внутренних органов и устойчивости сосудов, иннервацию желез, рецепторов, нервной системы в целом и скелетной мускулатуры (трофического характера). Осуществляет передачу информации от психических функций организма, обеспечивая индивидуальные ощущения.
Вегетативная нервная система состоит из центрального и периферического отдела. Структура центрального отдела содержит следующие элементы: сегментарный (представлен как в головном, так и спинном мозге) и надсегментарный (представлен в коре головного мозга, гипоталамусе, в стволе головного мозга, мозжечке и других структурах головного мозга) отделы. В головном мозге вегетативную систему представляют среднемозговые и бульбарные центры. В спинномозговом мозге вегетативная система расположена в ядрах соответствующих боковых рогов сегментов пояснично-грудного и крестцового отделах. Центры вегетативной системы, отвечающие за моторную иннервацию, находятся в лобных отделах и предцентральной области головного мозга. В этих же отделах располагаются центры, регулирующие восприятие информации от сосудов и внутренних органов, функционирование потоотделения, вещественного обмена, трофики нервов. Деятельность рецепторов температурной чувствительности, слюноотделения также обеспечивается функционированием вегетативной нервной системы в отделе полосатого тела.
Периферическая часть вегетативной нервной системы состоит из узлов, прикрепляющихся с разных сторон внутренних органов (экстрамурально – во внешней стороне от внутренних органов, интрамурально – в глубине внутренних органов) и соединяющих их нервов. Классифицируют брюшное, легочное, сердечное сплетение нервов аортального свойства.
На особенности функционирования вегетативной нервной системы влияют симпатические и парасимпатическиеэлементы в составе данной системы. Грудное, висцеральное, чревное аортальные сплетения относятся к симпатическим узлам. Парасимпатические элементы вегетативной нервной системы располагаются в стволе головного мозга, парасимпатических ярдах некоторых черепных нервов (III, VII, IX, Х пары). Влияние симпатических и парасимпатических центров на функционирование всего организма неоспоримо. Синергическим называется влияние, оказываемое обоими центрами на функционирование организма. Увеличение симпатического влияния воздействует на сердечный ритм, артериальное давление, секреторную деятельность и другие вегетативные изменения в сторону увеличения. Если же усиливается тонус парасимпатического центра нервной системы, все перечисленные вегетативные изменения в показателях снижаются.
Состав вегетативных рефлексов нервной системы обуславливается афферентными, вставочными и эфферентными нейронами. Вегетативные узлы, содержащие афферентные и эфферентные нейроны, образуют независимые от центральной нервной системы рефлекторные дуги (двухнейронного состава), влияя, таким образом, на поддержание функционирования внутренних органов организма.