65.Химические ожоги. Особенности оказания доврачебной помощи.

Химические ожоги возникают при воздействии на ткани различных

химических веществ (кислоты, щелочи и т.д.).

Химические ожоги отличаются медленным и продолжительным заживлением.

Первая медицинская помощь состоит в немедленном смывании попавшего химического вещества с кожных покровов обильной струей воды. Если ожог вызван кислотой – для нейтрализации приложить на обожженную поверхность стерильную салфетку, смоченную раствором воды и питьевой соды (1 стакан воды и 1 чайная ложка соды).

Если ожог вызван щелочью – для нейтрализации приложить стерильную салфетку, смоченную слабым раствором лимонной или уксусной кислоты (1 стакан воды и 1 чайная ложка уксуса или лимонная кислота на кончике ножа).

При попадании кислоты в виде жидкости, паров или газов в глаза и полость рта – необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды, на глаза наложить стерильную повязку и создать покой, госпитализировать.

При попадании брызг щелочи или ее паров в глаза и полость рта

необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды), на глаза наложить стерильную повязку и создать покой, госпитализировать

66.Отморожения. Степени. Особенности оказания доврачебной помощи.

Местное воздействие холода приводит к отморожению, общее снижение температуры может повлечь за собой замерзание всего организма.

Обычно отморожения развиваются после длительного воздействия холодного воздуха при температуре ниже 0º.

Существует 4 степени отморожения.

1. Характеризуется нарушением кровообращения участка кожи без необратимых изменений. Отмороженный участок белеет и теряет чувствительность. Затем побледнение сменяется покраснением,

появляется небольшая отечность, зуд. После выздоровления может остаться повышенная чувствительность данного участка к воздействию холод.

2. отморожения сопровождается более глубокими нарушениями кровообращения, обусловленными параличом сосудов. При

отогревании бледные кожные покровы приобретают багрово-синюю окраску, быстро развивается отек тканей, образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

3. отморожения сопровождается нарушением кровообращения, приводит к омертвлению всех слоев кожи и мягких тканей на

различную глубину. Заживают с образованием рубца. В течение заболевания, как правило, наблюдается повышенная температура и простудные заболевания.

4.отморожений наиболее тяжелая. Омертвление достигает большой глубины, затрагивая и кости. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувствительной. Процесс отторжения омертвевшей конечности длителен (1,5 – 2 месяца), заживление раны очень вялое и медленное. В этот период больные страдают и от общего состояния. Постоянные боли и интоксикация истощают пострадавшего, меняется состав крови, больные становятся легко чувствительными к другим заболеваниям.

ПМП при отморожениях состоит в немедленном согревании больного и восстановлении кровообращения в пораженных участках.

При отморожениях 1 степени пострадавшего помещают в теплое

помещение и растирают отмороженный участок кожи куском ваты или тканью, смоченной спиртом. Снегом растирать ни в коем случае нельзя, так как твердые частички снега и льда могут повредить наружный слой кожи, что может привести к внедрению микробов и нагноению раны. Затем дают горячий чай,

Пальцы рук и ног после растирания опускают в теплую воду, затем

смазывают вазелином или жиром, накладывают асептическую повязку, укутывают в теплый плед или одеяло.

При отморожениях 2 степени (когда появились пузыри) растирать

нельзя. Накладывают стерильную повязку, смоченную спиртом, сверху накладывают толстый слой ваты, накладывают повязку, укутывают в теплое,дают для согревания организма горячий чай и отправляют в больницу.

При отморожениях 3 – 4 степени немедленно пострадавшего отправляют в больницу.

Главная задача ухода – предупреждение инфицирования зоны заражения. Это соблюдается строжайшей асептикой, предупреждением инфицирования ран, образующихся после снятия пузырей и удаления некротизированного эпидермиса, назначением антибиотиков